一位59岁的中年男士，突然发现小便的颜色，开始从浅色变成深棕色，好像一杯浓茶，而且他的家人也开始发现他的脸色，从苍白变成浅黄色，双眼眼白开始变黄。这位病人工作忙，一直在照顾生意，也没太在意。但是接下来的两个星期，双眼变得深黄色，全身皮肤也开始发痒，大便开始变成灰色，食欲开始下降，在家人的催促之下，才来到我的诊所就诊。

这位病人所患的黄疸病，是因为身体里面累极了大量的胆红素（Bilirubin），最明显的地方，是在双眼发黄，情况更严重的是，累积大量的胆红素，如果无法排出体外，就会渗透入皮肤表皮下，开始造成发痒，痛苦难当，病人会开始用手指甲抓痒，逐渐地抓破皮肤，造成一道道的指甲痕。

胆管堵塞了

为什么会出现这种状况呢？那得由正常的肝脏胆红素内部循环，开始说起。

正常人的肝脏，每天都会不停的制造含有胆红素的胆汁，分量是在400-800ML ，经过胆管，进入十二指肠，开始和食物混合搅拌，帮助消化食物，特别是化解油腻的食物；至于吸收营养，则是发生在更加下游的小肠道开始。

发生黄疸病，问题就发生在这条长长细细的胆管，是身体里面一个非常重要，而且常常被忽略的器官，每天都要承担繁忙运输交通，把肝脏制造的胆汁，带到十二指肠。

胆管堵塞了，就会造成胆汁流不进十二指肠，胆管也开始逐渐膨胀，从原来的2mm, 可以膨涨十倍到20mm, 而肠胃失去了胆汁的帮助消化，就无法化解油腻的食物，消化功能大减，无法有效地吸收营养，大便开始失去了常见的棕色，变成不正常的浅灰色。

如果在这个重要时刻，不幸的发生细菌感染，细菌会迅速感染全身，开始攻击身体多个器官，造成严重的败血症，器官多功能衰退，如果在24小时里面没有得到妥当的治疗和抗生素，就会构成严重的生命危险。

如果长期胆管堵塞，胆红素不断的攀升，到了一个严重的阶段，也会引起肾脏的功能衰退，病人也需要洗肾。因为存在这两个危险的后遗症，胆管堵塞所引起的黄疸病是不能够被忽视的，需要紧急入院处理。

危险后遗症

胆管堵塞的两个重要原因是胆结石和胆管癌。要发现胆管堵塞并不难，大部分诊所或医院，都具备超音波扫描，很容易就可以诊断出胆管堵塞，但是要找出堵塞的原因，就需要更加详细的扫描，包括了MRI扫描，或是内窥镜超音波扫描 。

如果发现胆石堵塞了胆管，就需要通过特殊的内窥镜（ERCP），利用特别的仪器，进入胆管，再把胆石释放出来。

如果发现癌症肿瘤，那医生会暂时放入支架，绕道引流堵塞了的胆管，再进一步寻找治疗癌症的方案。