骨痛热症是东南亚区域最让人忧虑的急性传染病，一只小小的蚊子，足以让人命悬一线，甚至迅速夺命。中西医学皆以退热为主要对策，再经调理恢复，增强身体免疫力，做好卫生防范工作，将感染风险降至最低。

民间“蚊”风色变，在寻求正规诊治管道的同时，也盛传各种能够“治疗骨痛热症”的“神奇叶子”——木瓜叶、薄荷叶、落地生根及苦瓜等等，即使中西医学皆无临床记载，仍普遍宣传得煞有介事。

中医称骨痛热症（俗称蚊症）为“登革热”（Dengue），属于“温病”范畴，在其发病的不同阶段，有相应的方药对症治疗。中医学临床上将其分为4个阶段及诊治期——发热期、出疹及出血期、休克期、恢复期。

发热期 

症状：恶寒高热、头身疼痛、呕吐腹泻、舌红苔黄腻、脉浮数。

治法：解表清气，化湿清热。

常用中药：印花、连翘、淡竹叶、板蓝根、石膏、藿香、牛蒡子、薄荷、黄芩、麦冬、玄参等等。

出疹期及出血 

症状：高热烦渴、斑疹外发、皮肤瘀斑淤疹、便血、呕吐、腹泻、舌红苔黄腻、脉滑数。

治法：清热泻火，凉血解毒。

常用中药：生石膏、知母、水牛角、生地、丹皮、赤芍、栀子、黄连、黄芩、玄参、紫草、生地榆等等。

休克期 

症状：面白肢冷、烦躁不安、体温下降、血压下降、脉细弱。

治法：益气固脱、回阳救逆。

常用中药：人参、五味子、麦冬、熟附子等等。

恢复期 

症状：少气无力、食欲不振、懒言、舌淡、脉细。

治法：健脾和胃、益气养阴。

常用中药：太子参、北沙参、茯苓、白术、石斛、扁豆、麦冬、麦芽、知母等等。

采取适当治疗措施

本地中医兼草药师杨素雄说明，综合上述各个辩证诊治期，中医对于骨痛热热症的处理，首先是做好防护，如若发现相关症状，就要及时最好检查，并采取适当的治疗措施。常用经方包括小柴胡汤、犀角地黄汤、白虎汤、银翘散、柴葛解肌汤、清瘟败毒饮等方药。

他补充，骨痛热症患者经历过这类迅速发热的大病之后，到最后阶段（恢复期）务必调理，补充身体所流失的营养，否则会出现胸闷、憋气、头重等热病后期症状，这也是医院为患者输注点滴的原因。

首选神草药：水蜈蚣 

各人体质与健康状况不同，治疗方案也因人而异。一些骨痛热症患者，求诊中西医皆未见改善或疗效欠佳，甚至服食一些名贵中药，比如羚羊角、珍珠粉、牛黄、箭猪枣等等，仍难复原。奇怪的是，许多人选择没有医学记载和验证的偏方及草药，对于有记载、经验证、普遍可寻且经济实惠的生草药却半信半疑。

生草药皆有特定疗效

杨素雄指出，民间生草药对于治疗骨痛热症有特定疗效，而且各有各的一套应用方法，比如天胡荽、木瓜叶、耳草、五色梅、水蜈蚣、三对节、水线草、积雪草、铁苋菜、鸭跖草、牛白藤、牛筋草、杜虹花等等，应用方法颇多，只要确诊病情，对症下药，掌握用量，治对病就是一味好的草药。

比起普遍流传采用的木瓜叶，杨素雄更推荐“水蜈蚣”为治疗骨痛热症的首选神草药。

“这种随处可见的‘路边野草’，其实是‘退热英雄’。”

他指出，水蜈蚣的化学成分与药理作用，含挥发油、牡荆素（Vitexin）等黄酮类（Flavonoids）。对大肠杆菌、溶血性金链球菌、金黄色葡萄球菌皆有抑制作用，能减少或消灭血液中的疟原虫。中医常用作发汗解表药，治疗疟疾和感冒等热症。

【水蜈蚣（莎草科）】 

学名：Kyllinga Brevifolia Rottb

别名：三荚草、发汗草、疟疾草、球子草、寒气草、金钮草、十字草、露水草、水牛草、三角草、三箭草、雷公草

药用：全草，属于多年生草本，喜生长于山坡、路边草丛中、沟边、溪旁、水田及旷野湿地。

性能：味辛、性平、疏风解毒、清热利湿、止咳化痰、祛瘀消肿。

主治：伤风感冒、寒热头痛、筋骨疼痛、风湿性关节炎、支气管炎、百日咳、咳嗽、疟疾、肝炎、黄疸、痢疾、乳糜尿、热淋、血淋、外用蛇咬伤、皮肤瘙痒、疖肿。

一般用量：15至30克（鲜品30至100克），水煎服或捣汁服，外用鲜草捣敷。

水蜈蚣用于骨痛热症的用量用法：

●鲜水蜈蚣草全草连根60至120克，洗净后切段，加少许水，绞汁去渣内服（药汁约有2至3汤匙），或取第2趟的洗米水适量同绞汁服，也可加入少许蜜糖或砂糖调服。

●●小孩用量减半，6岁至12岁用量为60至90克，2岁至6岁用量为30至50克，2岁以下用量为20至30克。

●●●轻者服用1至2次，重者2至3次。

●●●●服用后有者会出现微汗，有者汗出明显，皆属正常反应。

●●●●●退热后，即停止服用。

木瓜叶的争议
西医说：效用只是辅助

这些年，木瓜叶成为骨痛热症的必然争议，另外还有苦瓜炖田鸡、落地生根及薄荷叶等治热症偏方，坊间笃信能治愈骨痛热症。

马来西亚药剂协会副主席芭拉蒂苏蕾斯（Bharati Suresh Chand）强调，木瓜叶不能治愈骨痛热症，其效用只能作为辅助方案，帮助提高患者的血小板指数。迄今，其成效只有经验基础，没有循证医学的证明，患者更别以为单靠服用木瓜叶汁就会痊愈。

她表示，防范骨痛热症最好的方法是涂抹防蚊液自保。至于坊间其他说法，比如多吃维他命K或蒜头可驱蚊，但她强调，这都不是事实。

传统草药须小心服用

马来西亚医药协会主席拉维德兰则提醒，除了木瓜叶，许多传统药物含有类固醇和非类固醇消炎药，民众需小心服用。我国的常见情况是，许多民众生病不是循正规管道确诊，而是先找传统药物和偏方，其次是自己当医生。

中医说：热病初期的辅助

杨素雄坦言，木瓜叶治疗骨痛热症早在10年已风行，原因迄今不得而知，相信和容易寻找及经济便宜有关。中医药学里对木瓜的记载主要是果实的营养价值，归类植物里名为番木瓜，未有木瓜叶汁可治疗骨痛热症的记载和实证。

“即使风行多年，中药学和中医学里，仍未将木瓜叶归纳其中作为长期用药。”

不过，他指出，有关木瓜叶的记载则指出，木瓜叶含有乳汁，属于有毒木瓜碱，用量不当或过度服食，会麻痹中枢神经，造成呼吸不畅，甚至引发心脏疾病等严重并发症，比如心跳加速甚至停止！

服食前了解特性和药性

他特别强调，贫血（尤其是地中海贫血症）、肠胃疾病（比如胃寒）、肾病、肝病、心脏病等患者，不论是木瓜叶或水蜈蚣，必须格外注意服食分量，尤其是有毒的木瓜叶，过量服食会导致过度寒凉而引发上述严重后果。

民间偏方的木瓜汁用量虽然“只是区区2、3叶”，但木瓜叶属于大叶，不似普通草药或红毛榴莲叶等等，“2、3叶”的分量绝对不算小。他提醒，在服食任何盛传具有药性疗效之前，务必获取正确资讯或咨询专业人士，清楚了解有关植物的特性和药性。

他坦承，在其接触过的诊治经验里，也不是所有骨痛热症患者服用木瓜叶汁及苦瓜炖田鸡等偏方都能见效，显示木瓜叶的疗效并不如民间所盛传，所以至今仍是一个迷思，未有定论。

“只是在热病初期，即尚未进入高热或严重时期能起到一点点的辅助作用，而且必须掌握好分量。”

落地生根的疗效

他说，经过多年，卫生部和本地一些大学都有针对木瓜叶的研究，虽然有升值血小板之辅助作用，但并未证实能够治疗骨痛热症。因此，“木瓜叶能治疗骨痛热症”或“木瓜叶能退高热”的说法并不确实，甚至因此抹杀正规治疗里的清热解毒药和治疗方案。

他补充，木瓜果实本身的营养价值毋庸置疑，民间道听途说，盲目跟风，除了用于骨痛热症，还有人研究木瓜叶酵素，并且抓紧时期推出许多木瓜叶商品。

询及另一尚未风行的民间退热偏方落地生根叶，他说，落地生根叶确实具有药用价值，本身就是消肿止痛、清热解毒的消炎药，对于退热也有一定的效果，但未广泛用于骨痛热症，其主要疗效也不在热症，而是用于皮肤病及疮疡肿毒等外敷之用。