副刊

中西整合大有可为/刘晓航

本月初我在一场传统与辅助医药国际研讨会(INTRACOM)上应邀作了“老年人群整合医疗 ”的演讲。



在华人为主的社群中,整合医学一般是指中医和西医结合,这也是世界范围内应用最广泛的整合医学。我在演讲中主要交流了在马来西亚近15年来最常见的9种疾病中西合并治疗的体会。

发挥各自特长

采用中西合并治疗最大的优点是可以发挥两种医学各自的特长,达到更好地控制疾病,促进康复,改善生活质量的目的。

采用整合治疗前,提倡首先以西医的诊断方法对疾病作出明确诊断。再根据不同疾病的特点,决定下一步治疗方案。如首选中医?首选西医?亦或中西合并。

一般而言,急诊、重症或某些特殊病种如早期恶性肿瘤、结核病、红斑狼疮、类风湿性关节炎、甲状腺机能亢进等应首选西医或以西医治疗为主。



而以病毒感染为主的感冒、咳嗽;神经衰弱症;植物神经功能失调性疾病;早期和轻症的高血压、糖尿病、高胆固醇等诸多病种,可以首选中医或先试中医治疗。

不管何种疾病,特别是老年人、慢性病,只要患者有体质虚弱,需要调补身体的情况,均可在应用西医治疗的基础上,加用中医治疗,特别是中药汤剂治疗。目前公认的事实是中医汤药调理是最好的增加机体免疫力,促进康复的手段。

当然,在大马,中西合并治疗也面临一些难题,如多数西医对中医的科学性缺乏了解或存在偏见,常常禁止患者选择中西合并治疗。有些甚至把中药看成洪水猛兽,把不法药商掺类固醇到中成药中看成是普遍现象;最近还有患者告诉我,一位西医乳癌外科专家把患者的乳癌归罪于服用中药,真是滑稽之极。

消除误解歧见

此外,也有不少大马中医对西医疾病特点缺乏了解,动辄停用不该停的西药,如常见的心脏病患停用稀血药,造成严重后果的不在少数。对此,我的建议是若不了解西医诊断和治疗特点,应先试加中药治疗,若症情改善可让患者自行去咨询西医看是否可以减药或停药,以减少盲目停药带来的不良后果。

时代在进步,中医和西医也应当与时俱进,不要搞对抗,应多沟通和交流,消除误解和歧见。当中医和西医能真正配合就能让治疗最优化,为患者谋取最大的福祉。

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保健

由网红沙白之死想到/刘晓航医师

近期轰动中国网络的一则新闻是一位43岁美女博主之死。她叫沙白,是一位女强人,性格倔强、多才多艺、高职高薪,但命运对她很不公,自20岁那年患上红斑狼疮。由于性格使然,她以她独特的方式与天斗,不遵守医嘱,基本未接受正规治疗,结果屡斗屡败先后7次病情大爆发。

沙白最后出现肾功能衰竭不得不一周3次洗肾治疗,在短期内换肾无望的情况下,她不愿忍受长期洗肾的心理和生理的双重痛苦竟然选择去瑞士安乐死,于10月14日结束了自己短暂又颇有争议的一生。

我虽对她选择安乐死表示尊重,但对她年迈的父母却怀有极大的同情,白发人送黑发人!可以抗争一下存活却偏要选择安乐死。

客观评判她应是属于任性和自私,以致于对其绝望的母亲在她最后阶段根本不愿与她见面,而对她百依百顺的父亲虽一直陪同她走完最后一程并时常强作欢颜,但明眼人都能看出来他内心的痛苦。

红斑狼疮并非绝症

作为一名医生更是对她的任性和无知感到痛心和惋惜。

要知道年轻女性患上红斑狼疮并不少见,这是一种自身免疫性疾病,以皮肤关节血管等部位的免疫炎症为主要表现。

虽然该病尚没有特效药治愈,但遵医嘱规范服用药物可缓解病情,保持基本正常的生活质量并延长生存期。

该病的最大禁忌是不定期随诊、不遵循医嘱、不规范治疗,导致轻症转为重症,损伤肾脏等多处器官,甚至病情失控致死。

可惜的是沙白患病后从不遵循医嘱,西药治疗一旦有副作用则自行停药,患者应避免日晒,她偏要到海边晒太阳健身,这才导致病情反复大爆发。

即使后来已是肾衰竭,定期洗肾也能保持基本的生活,曾看到过许多虽洗肾仍存活多年并能正常工作生活的患者。

最使我感动的是一位淡马鲁本地西医的母亲,年近九旬患上肾衰竭,洗肾多年延长了生存期,每次见到她仍很乐观,看来意志力和人生观的不同导致了不同的结局。

中西合并疗效佳

想要提醒的是中西医合并治疗是红斑狼疮的最佳治疗方案。

客观来说,治疗红斑狼疮的西药确有或多或少的副作用,特别是需要应用大剂量类固醇时,加用中药治疗不但可以与西药发挥协同作用从而减少西药的品种和剂量,还可减轻西药本身的副作用。

在这一方面,中国是做得较好的,也积累了丰富的经验。

沙白不听医生的忠告、不听母亲的劝告而一意孤行,丧失了最佳治疗机会,不但伤害了自己,也同时伤害了她的至亲。

据说沙白也留下遗言:“所有的红斑狼疮的患者请好好吃药,不要学我,我是特例”。

看来她是相当清醒的,但她的人生观决定了她要走这条不寻常的路,要体面地快乐地活,要安乐地死,真是可敬又可叹!

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