突发性心脏病，又称心肌梗塞，发生于输送血液到心脏时血管被阻塞，导致心脏肌肉因缺氧而损伤，甚至坏死。当心脏病发作时，一般病人都会感觉心绞痛或胸部呈压迫感，但也有的病人会感觉恶心、作呕、呼吸急促、出冷汗、肚子痛，剧痛可扩展至颈部、手臂及下顎。如果病人没有及时就医，心脏将会受到不同程度的伤害；轻微损伤尚能维持其正常功能状态，而严重者可能会猝死。

在心脏病刚开始发作時，给予准确的判断可加速进行心脏检查。从我的经验，许多病人因轻忽心绞痛而延迟就医，进行检查时才发现心脏的某部分已经病变、损伤、甚至坏死。

能最快速诊断心脏病的非侵入性检查（non-invasive）是进行心电图测试（图1），以区分心脏病的严重性；稳定型心绞痛或非稳定型心绞痛可用药物治疗，心肌梗塞患者则需接受冠状动脉再成形术或俗称“通波仔”（PCI）血管扩张手术以畅通血管。

即时诊断和治疗

快速的确实诊断和治疗是必要的，因为心脏血管被阻塞得越久，心脏肌肉因缺氧而损伤或坏死的程度就越严重。可能发生的并发症包括扩张性心肌病、心脏衰竭、或心律不整。我一贯会马上给予心肌梗塞患者药物治疗，阿斯匹林（Aspirin）可防止血小板在血管破损处凝集，有抗凝作用。当病人得到药物治疗后，再进行冠状动脉再成形术，会更有效的再血管化（图2，3）。

病人通常会问：如果进行冠状动脉再成形术后，还需要长期服药吗？我会谨慎的回答，因为错误讯息会导致严重后果。如果在进行冠状动脉再成形术时，支架被植入在冠状动脈內，病人需终身服用阿司匹林，而双重抗血栓疗法“DAPT”治疗至少持续12个月，以预防血栓和降低心脏病再发作或心肌梗塞的风险。很多病人没有遵从服食药物的指示，原自于医生和病人缺乏沟通和不明白维持药物的重要性。

不服食药物会有什么严重后果呢？缺乏抗凝药物，血栓可能在冠状动脈支架内形成而导致心脏病复发或再次心肌梗塞。

超声波心动描记法

另一项有效诊断心肌梗塞的非侵入性检查是超声波心动描记法。它可测量心脏收缩和舒张功能，同时观察急性心肌梗塞的并发症。在进行超声波心动描记法时可观察到心肌扩张的情况，往往证实心脏功能已衰竭。有时候也可观察到心脏肿物，又称动脉瘤，是血栓形成的原因之一。动脉瘤会导致血液滞留，久而久之形成血栓，该血栓随时会移位，因此中风几率将大大提升。

很多心肌梗塞患者没有及时就医而导致心脏肌肉损伤或坏死，造成心律不整。意味着心肌梗塞患者可能会感觉到心跳频率过快，室性心律失常（VT）或心室纤维性颤动（VF），这可能导致心脏性猝死。

为此，心肌梗塞患者要及时就医，避免并发症带来健康或金钱上的负担，希望这段文章可提高大众对心脏病的公共意识。