什么人需要注射疫苗？不同年龄层的风险群，应该注射什么疫苗？这些都有明确的资讯和获取管道，真正棘手的是，社会低估了疫苗可预防疾病的功能，近年更倾向似是而非的网络资讯及毫无根据的谬论。

马来西亚传染病及化疗协会（Malaysian Society of Infectious Diseases & Chemotherapy，MSIDC）主席占柏利斯加维医生（Prof Dr Zamberi Sekawi）说，疫苗可预防疾病的病毒随时随地都会传染——空气中的飞沫（比如打喷嚏）、性行为、虫媒（比如蚊虫）、粪口（厕所、排泄物）、母体传染给胎儿、伤口感染、直接接触（血液、触摸）等等。

“一般的防范措施包括正确及适量的营养、健康服务（定期检查）、健康的生活方式、良好的卫生习惯，以及预防病毒的‘防护罩’——注射疫苗。”

疫苗接种是将少量的抗原（活、死或已被杀死的病菌），通过注射、口或鼻等途径置入人体内，让身体产生反应、抗体和免疫记忆，当相关病毒入侵时，免疫记忆和抗体会记住并且攻击病毒，这样的防御形式即为“后天免疫”。

对疫苗缺乏了解

全球有许多国家鼓励成人及推广成人疫苗接种，包括英国、法国、印尼、菲律宾、新加坡……马来西亚其实也不例外！

马来西亚传染病及化疗协会所制定及出版的《2014年成人疫苗指南》，如今已再版，但社会民众对此仍未有意识和醒觉，对疫苗缺乏了解和关注，反而倾向假资讯，甚至害怕及抗拒疫苗接种，导致儿童及成人疫苗接种的教育工作，面对阻碍，原可靠疫苗预防的疾病，感染率明显上升。

 【我国的B型肝炎病例】

2009年：602宗

2010年：640宗

2011年：1250宗

2012年：2637宗

就以B型肝炎为例（见图一），尽管我国已有儿童疫苗接种计划，但随着生活和饮食习惯的改变，加上忽视疫苗的重要性以及反疫苗论的迷思，原本从2003年起逐步减少的B型肝炎病例，在2009年起又开始反弹回升。

（图一）

【疫苗时效性】  

疫苗并非“终身免疫”，而是有一定时效性，不同年龄层在不同时期，需要再加强注射（booster shot）所需的疫苗。

占柏利强调，没有接种疫苗的群体，包括未被询问、错过或拒绝疫苗接种，以及没有加强疫苗注射的群体，感染疫苗可预防疾病的风险相对偏高。

·破伤风、白喉、百日咳  每10年加强注射一次

·流行性感冒  每年1剂

·脊髓灰质炎  每10年加强注射疫苗（高风险群，包括实验室人员）

·伤寒症  每3年加强注射一次

哪些人应施打哪些疫苗：

年轻群体/出国（户外活动、朝圣、旅游爱好者）

旅游爱好者若没有实现注射疫苗，感染流感风险偏高。

在沙地，每一年的朝圣期间，将近50%的入院病例是肺炎及呼吸道疾病；调查指出，估计有2万4000宗上呼吸道感染病例，流感是主要原因，这不包括朝圣者回家后，与之接触而受感染的发病者。

另外，马来西亚是美食天堂，A型肝炎最易通过海鲜传染，比如螃蟹、生蚝、蚶及污染的水源。

受伤风险偏高的户外活动爱爱好综合，即使一根小小的玫瑰刺，也有破伤风的风险。

【建议疫苗】

公干、旅游：流感、肺炎球菌、伤寒症、A型肝炎、黄热病、日本脑炎

户外活动活跃者：破伤风

朝圣信徒：流行性脑脊髓膜炎、肺炎球菌、流感

美食爱好者：A型肝炎、伤寒症

旅行或国外留学

在不同时期及不同地区，流行不同的病菌和病毒，出国旅游或留学者，须事先了解当地情况，尤其是流行病的种类和状况，流感、肺炎球菌、脑膜炎球菌、伤寒、甲型肝炎、黄热病、日本脑炎、破伤风、白喉、无细胞百日咳及MMR疫苗，都是防患未然的建议注射疫苗。

另外，性生活活跃的成年人，建议注射额外疫苗，尤其是可通过性行为感染的HPV（子宫颈癌）疫苗和乙型肝炎疫苗，至于有伤口风险的人则须注射破伤风疫苗。

【建议疫苗】

性生活活跃者：人类乳突病毒（HPV）、B型肝炎

外国留学：流行性脑脊髓膜炎、破伤风、百日咳、无细胞百日咳、麻腮风三联疫苗

孕妇及丈夫 / 父母及照护人 

孕妇能不能注射疫苗，是常见问题和担忧，但是，大多数人不是询问专业医护人员解开疑虑和迷思，而是倾向对网络和传统说法“宁可信其有，不可信其无”，拒绝疫苗接种“以防万一”。

占柏利强调，事实上，有生育规划的夫妻，在怀孕之前就要开始了解及考虑接种过疫苗，提前强化身体的防御能力，以预防疾病避免引发出生缺陷孩子。即将为人父母者以及孩童监护人，更不能忽视接种疫苗的重要性，包括流感、MMR（麻疹、腮腺炎和风疹）、水痘、TDAP（破伤风、白喉和百日咳），以及脊髓灰质炎，以便防止传染疾病给年龄太小或无法接种疫苗的婴儿及儿童。

“倘若大人没有防御能力，又岂能期望胎儿及婴儿有防御病毒的能力？一旦大人受感染，必然波及胎儿或婴儿。

“孕妇更应该接种疫苗，让身体产生抗体，才能给予胎儿防御能力，这是必须解开的迷思。”

【建议疫苗】

孕前：麻腮风三联疫苗（MMR）；水痘疫苗（chickenpox/caricella）

孕期：白喉、破伤风、百日咳三联疫苗（Tdap）；流感疫苗

产后（父母及保姆）：流感；脊髓灰质炎；百日咳

占柏利特别解释，婴孩出生后的6个月，免疫系统仍在发展中，尚不足以抵抗病毒，在264宗胎儿感染百日咳案例当中，有84宗是由母体感染病原；流感疫苗能给予胎儿至6个月新生儿高达63%的防御，并可避免三分之一的母体与胎儿感染发热性呼吸系统疾病。

年长群体

50岁以上的年长者，建议注射流感、百日咳、肺炎球菌及带状疱疹疫苗，这些病毒主要攻击人体免疫系统，注射疫苗以提高人体防御能力，继而减弱其影响力。若年长并患有慢性疾病，感染疫苗可预防疾病的风险较一般人高。

患有慢性肺病、糖尿病和实质固态肿瘤（Solid Cancer）的年长者，感染肺炎球菌（Pneomococcal）风险偏高，伴随不利于健康的后遗症；没有疫苗防御的年长者，患上百日咳风险偏高，年龄越大死亡风险越高。

【建议疫苗】

50岁以上：流感、百日咳、肺炎球菌、带状疱疹

慢性疾病患者

患有肺部疾病、糖尿病、心脏病和慢性肝病等的成年人，更要了解疫苗降低感染风险的重要性，流感、肺炎球菌、甲型肝炎和乙型肝炎疫苗，对这个风险群都是至关重要的防御措施。

·慢性肺部疾病：感染流感的风险偏高

·糖尿病（1型及2型）：感染B型肝炎风险偏高

·哮喘、慢性阻塞性疾病（COPD）或其他肺部疾病：感染流感之后，并发呼吸系统的风险偏高

·心脏疾病：因感冒入院治疗的风险，比一般人高三倍！

【建议疫苗】

慢性肺病、1型及2型糖尿病：流感、肺炎球菌

慢性肝病：A型肝炎、B型肝炎

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明日：美国总统特朗普是其中一个反疫苗派，多次在推特发表反疫苗言论，因此被反疫苗人士视为问题专家，科学界则对此感到担忧。

报道；陈绛雪 摄影：陈奕龙、互联网