副刊

午夜梦回
想起救不回来的婴孩

无国界医生在世界各地提供的医疗援助都是免费,确保不会有人因没有钱而无法得到救命的治疗。但有些地方,有些人却觉得免费的不是好东西,时而对援助抱有怀疑……

在奎达的儿科医院,设有新生婴儿加护病房,是当地唯一的免费儿科医院。P.K. Lee/MSF

来自苏格兰的休斯敦(Chris Houston)是无国界医生在巴基斯坦俾路支斯坦省首府奎达的项目统筹,他和队团正努力进行母婴健康项目,并希望更多孕妇会及早求医,减少很多本可避免的不幸个案。以下是他的分享︰



奎达,真是一个充满困难和挑战的地方。很多初生婴儿被送到我们的医院后便死去。我们医院的新生婴儿加护病房,单是去年11月,已有约3成婴儿死去,这真的很棘手,尤其是对于来自发达地区的我们,实在很难接受这么多的新生婴儿离世。

病人来得太迟

我们已尽一切所能的去做。奎达这个项目,也是我参与这么多个无国界医生救援任务以来,资源最多的一个,但我们仍然困难重重,因为,病人往往实在来得太迟。

我们提供的医疗护理都是免费的,但在奎达,这绝不常见,因而令人怀疑。人们难以想像免费的护理会是优质护理,他们亦习惯了服用大量抗生素,以及习惯接受多种药物注射,尽管医学上他们根本没有这些需要。

病人们通常会先去私家诊所求医,但当私家医生担心他们病危、有生命危险时,才叫他们来我们的医院,又或当病人们已负担不起私家诊所的医药费时才前来求医。



当病人来到时,他们的情况往往已经很严重,或已被多次注射过剂量很重的抗生素,甚至是在之前的医疗设施里受到感染。总之,当他们来到时,情况已很差。

团队尽己所能

我在这里担任项目统筹,工作就是尝试以现有的资源做到最多,带来最大效果。我亦要保持工作团队的士气,大家目标一致地提供援助,毕竟我们在这里的团伍庞大,除了在奎达设有一间儿科医院,在邻近奎达的库什拉克运作一间母婴健康中心,及支援区内4间医疗设施,共有7名国际救援人员和253名当地员工。可幸我们有一支很好的团队,大家都很坚定地尽己所能。

我尝试不时跟婴孩的父亲们聊天,了解他们是否满意我们的服务,而他们都很满意。有人曾到母婴健康中心求医8次,有的带他的妻子到来分娩,有的甚至从阿富汗过来求医。

尽管如此,有时午夜梦回,还是会想起那些救不了的婴孩。

休斯敦参与过多个无国界医生救援,巴基斯坦的奎达项贝获得的资源是最多的一个。Helen Pantenburg
在库什拉克的母婴健康中心,一名姐姐给年幼的弟妹喂食营养治疗食品。 P.K. Lee/MSF

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保健

需求增加资源严缺 他们仅靠人道援助维生

文/图|无国界医生

穆罕默德哈桑和家人的房屋在2019年遭到密集轰炸摧毁,他们后来流徙到敘利亚西北部的一个营地。哈桑的腿部严重受伤,迫使他接受一次痛苦的手术,在大腿插入金属板。手术导致慢性疼痛和心理创伤,但以他目前的生活条件而言,接受治疗的机会几近渺茫。

“我们在难民营的生活充满忧虑、苦恼和痛苦。”哈桑(Muhammad Hassan)说:“我们在冬天冒着严寒,在夏天忍受酷暑。”

哈桑原本以务农为生,土地是生计来源,一旦失去土地,便失去了基本生计。今天,他要完全依靠人道援助过活。为了治疗腿伤,他前往一间由无国界医生支援的医院接受免费治疗。

300万人需要援助

敘利亚西北部人口约400万,哈桑是其中一人。联合国估计,400万人之中至少有300万人需要某种形式的人道援助。10年来的冲突、2019冠状病毒病和严重的经济危机,进一步打击当地人民,亦使他们更依赖人道援助。

当地有270万流离失所者,其中超过一半生活在人道组织管理的营地。他们大多数人完全依赖人道援助维生。许多人的生活条件恶劣,既缺乏心理健康支援,亦难以得到接种疫苗等医疗服务。常常有人患上疥疮或利什曼病等皮肤病,或者出现糖尿病以及其他慢性疾病等医疗状况。

在敘利亚西北部,无国界医生致力在难民营内外提供优质的免费医疗服务,包括创伤和伤口护理、孕妇、产妇及儿童健康服务,以及实施防止致命疾病传播的疫苗接种工作。无国界医生目前支持8间医院,当中包括一间烧伤专科部门和12间基本医疗护理中心、5辆转诊救护车和14间流动诊所,服务遍及超过80个营地。

需求仍然庞大

无国界医生敘利亚项目统筹利亚尔(Francisco Otero y Villar)说:“人道组织看似已经提供了不少援助,但需求仍然庞大。在敘利亚西北部,数以百万计民众依靠人道援助维生,我们无论到任何地方,都感觉到仍需做更多做更好,才能帮助人们,但是工作非常艰巨。

“局势持续不安全,加上人员进出和供应受到限制,严重削弱无国界医生和其他人提供急需人道援助的能力。”
在敘利亚西北部的另一个营地,流离失所者萨尔汉(Omar Sarhan)患有糖尿病和偏瘫,手脚不

能移动,需要亲属辅助才能走动。萨尔汉无法工作,生活完全依靠人道援助。“一年前,我逃离了自己的村庄,来到这个营地寻求庇护。营地的生活非常困难。”
他解释说:“我们得到的食物稀少,营内卫生条件欠佳。”

建厕所改善卫生

日常生活里最阻碍萨尔汉的其中一件事便是如厕。营地厕所离帐篷很远,并由营地内的所有人共同使用,通往厕所的路未有铺好,崎岖不平,对于轮椅使用者来说尤其困难。

除了医疗工作,无国界医生还在敘利亚西北部约90个流离失所者营地提供水、卫生设施和卫生服务,并且分发卫生包(内附肥皂、毛巾、卫生用品),建造厕所和马桶,改善环境卫生,管理废物收集和提供储水箱。

单单在2021年6月,无国界医生便在60个营地分发了6000个卫生用品包,并向超过3万名流离失所者分发了约2万9000立方米的水。无国界医生团队还在17个营地建造了100个厕所,并为长者和伤残人士分发了240个便盆椅。

需求增加 资源缺乏

无国界医生的后勤经理朱哈达(Osama Joukhadar)说:“最近许多人道组织的活动都有所减少,受影响的包括水、环境卫生和个人卫生服务,食物包和卫生包的分发,所以我们试图以这项行动来填补空缺。

“但我们受到敘利亚西北部需求增加和资源缺乏的双重打击,如果进入该区仅存的过境点Bab al-Hawa关闭,情况只会变得更差。”

过境点关闭切断援助

2021年7月10日是敘利亚西北部人人自危的一天,同日联合国安理会(UNSC)将投票决定会否延长跨境决议(UNSCR 2533),以继续向当地提供人道援助。如果未能延续决议,四百多万人(其中逾半是境内流离失所者)可能会无法得到急需的人道和医疗援助。

“Bab al-Hawa过境点或会关闭,这里人心惶惶,尤其是难民营里的人。如果过境点关闭,人们取得援助的生命线便会切断。”朱哈达说:“将会受到影响的包括我们所有的工作,以及同区域整体的人道应付工作,届时情况会比现在更令人担忧。”

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