来自香港的外科医生陈诗珑医生去年10月获派往南苏丹博尔（Bor）进行救援。南苏丹因多年来受冲突困扰，医疗服务严重受到影响。要在资源紧绌的情况下为病人提供适切的医疗护理，成为陈诗珑医生，以至是当地项目各个人员一个重要课题。以下她讲述了就地取材的重要性。

在博尔的日子，身高的确为我带来了一些有趣的挑战。

甫下机抵达首都朱巴 (Juba) ，南苏丹入境柜台人员根本不相信我的年纪，以为我只是个15岁的女生。这也很难怪吧，据说，南苏丹其中一个部族丁卡族（Dinka），不论男女，族人平均身高约1.8米。而我相对于他们，个子小得根本没人相信我是成年人，入境处人员死都不让我过关。最后足足花了两个小时，他们才证明到我的护照不是伪造的，我才能顺利入境。

博尔位于南苏丹首都朱巴的东北面。2013年南苏丹爆发武装冲突，博尔是其中一个陷于战斗的城镇。冲突一度令当地唯一一间由卫生部门运作的转介医院人去楼空。我所参与的项目正正就是要向这间医院提供技术支援，并协助训练当地医护人员，让他们日后可自食其力，有能力撐起一间可向病人提供适切医疗护理的医院。

大汤煲充当站椅

身为外科医生，职责自然就是做手术。通常，手术台的高度会因应主诊外科医生的身高而调节。那时有一位本地医生叫Haroun，他很好学，每次手术他都在场观察我为病人做手术的情况，从中学习。来自丁卡族的他，身高两米。仅是两星期，他严重肩颈痛。这里的人很少投诉的，但我竟然听到他咕噜说颈痛。

这个问题不得不解决。负责后勤的队友斯科特（Scott）于是到处为我张罗可让我站高一点的平台，可是那里并没有现成的金属平台，平台又因为要符合感染控制的原故，不能用木造。

头痛一番以后，最终他为我找来了一个用来煮“大锅饭”的大汤煲充当平台，问题才得以解决。这个后来被称为“Pot Stool”（直译︰煲凳）的大汤煲，就这样伴我完成3个月的救援任务。

脑筋急转弯 善用小智慧

就地取材，解决的不止是身高问题，这也正正是当地医护人员必须学习的课题。在资源匮乏的环境下，运送先进的仪器和用品到当地，最大问题是，一旦救援组织离开，有关物资的供应便可能中断。故此，最理想、真正具备可延续性的方法，是令当地医护人员能靠自己，在资源紧绌的环境下仍能有效地进行各项工作。

人肉泵充当泵盐水仪器

例如，我们做手术时需要达人体温度的生理盐水来冲洗腹腔，但因缺乏电力，没有保温箱，最快的方法便靠博尔平均高达摄氏35至38度的户外温度。我们于是把生理盐水放在烈日当空之下数小时，让它贴近人体温度后使用。我们又试过抢救病人时，需要加快输液速度，但没有仪器泵盐水予病人，便借助当地丁卡族人身高的先天优势，让他们用手举起盐水并充当“人肉泵”，挤压盐水包，一样可达到仪器做到的效果。

在这个近乎事事都要就地取材的环境里，绝对需要脑筋急转弯。

樽盖手套制成造口袋

最深刻是我们要为病人制作造口袋，收集排泄物。思前想后，来自菲律宾的病房护士罗德尔（Rodel）想到把咖啡粉樽的樽盖清洗干净后，加上手术手套制成造口袋，箍在病人身上，然后只要每天更换手术手套便可。这比起我们当初用胶纸把“造口袋”贴在病人造口之上，更能防止渗漏。

但之后更大的问题来了。我们接收了一个仅4天大的婴儿，造口仅一个5元银币般小，咖啡樽盖对他来说实在太大了。最终我们想到用已清洁干净的浆糊笔盖连接避孕套和手术手套，制成“婴儿专用造口袋”。别看轻这些小智慧，以后当地医护人员即使没有医疗造口袋供应，起码懂得可自制造口袋去应付紧急需要。这让我们达致项目的目标迈前了一步。