糖尿病是我国最普遍的慢性疾病之一，但人们对糖尿病的认知匮乏，病患本身也一知半解，专科医生在诊治病患之余，难以兼顾咨询服务，所以有关糖尿病的迷思和误解甚多。大多数并不知道，国家心脏中心于今年初推介的“糖尿病保健服务”，为病患提供专业而正确的照护咨询服务，遏制糖尿病恶化的同时，也预防心脏病等并发症。

糖尿病患最常面对的困扰和误解，就是糖尿病药物和日常饮食，所谓的“自律”，仅止于“不吃甜食”或“不摄取糖分”，许多病患也因为道听途说和先入为主的误解，而没有按照医生的药物调配，导致病情恶化或不稳定。

国家心脏中心心脏部糖尿病高级教育员盛婉君指出，一些病患以为只要摒弃米饭、面食、米粉等“淀粉食物”，改吃糙米饭和全麦面包等“无糖分”食物，就是正确和良好的饮食，其实是错误的认知，这些食物中的碳水化合物还是会转化成糖分。

“其实有很多食物能吃，问题在于要吃多少份量才对、什么时候吃，只要管理得当，就能控制血糖，也不要以为‘少吃多餐’就能降低糖分摄取，因为份量还是不变。当然，若是加上运动的话会更理想。

“我们不是告诉病人什么都不能吃，而是让病患了解本身的饮食习惯，如何控制血糖，在注射胰岛素或服用药物之后多久才能吃？要吃多少？根据病患的血糖状况和药物，一步一步调配及改变一些错误的饮食习惯，控制血糖，而非制定全新的饮食计划。”

她强调，“服用糖尿病药物或注射胰岛素会导致肾衰竭”，以及“注射久了会上瘾或依赖”都是极其普遍、需要纠正的错误理解。

预防其他并发症

她坦言，一些病患没有深入了解实际情况，“宁可听朋友说，也不要听医生讲”，或是不按照医生的指示服用药物，导致病情不受控制，复诊时则隐瞒医生实况。

“我们就让病患了解原因，什么情况才会导致肾衰竭，为何要注射胰岛素等等，破解误解。简单而言，就是与医生配合，帮助病患控制病情，预防其他疾病和并发症。”

她补充，有糖尿病遗传史的人，尤其双亲都是糖尿病患者，患病风险超过50%，最好在30岁就定期检查，一般则建议35岁开始每年定期检查。

国家心脏中心心脏扫描保健中心经理戴玉心则强调，糖尿病是可以控制的疾病，如果长期控制得好，30年也没什么大问题，若不控制，可能1、2年内就会产生并发症。

“糖尿病教育”对纠正病患迷思和控制病情是必须且重要的服务，正确的日常照护和自我管理（self-management），是控制病情和预防其他疾病的重要保健方式。

检查和跟进

早在2007年，国家心脏中心就已设立糖尿病教育诊所（Diabetes Education Clinic），教导病患如何照顾、处理和管理糖尿病，直到2015年才有专科医生定期前来，提供检查和跟进服务。

糖尿病保健配套是国家心脏中心结合心脏专科医生、糖尿病顾问、营养师、体检员等的专业知识和丰富经验的照护服务，各项检验旨在检测各种与糖尿病息息相关的状况，弥补主治医生难以兼顾的部分，全面病患的总体状况。这个特别设计的体检配套内容包含：

1. 体检

●咨询服务

●总结报告

●量血压

●身体质量指数（BMI）等等）

2. 放射线检查

●胸腔X光

3. 心脏检验

●ABI血管踝指数

●心电图

●压力运动测试（跑步机应力运动或二维超声心电图 2D Echocardiography）

4. 物理治疗

●肺功能测试，以确定有无异常

5. 糖尿病咨询或饮食咨询

6. 实验室检测

●尿液

●全血细胞计数

●肾脏纵剖面

●肝脏功能测试

●空腹血脂

●空腹血糖

●甲状腺功能测试

●C反应蛋白hsCRP

●糖化血色素（HbAlc）值

戴玉心特别说明，C反应蛋白（High Sensitivity C-reactive Protein，简称hsCRP）以及糖化血色素值这两项两项测试，是确定接受体检者是否具有患糖尿病和并发症风险的重要检测。糖化血色素越高，并发症风险就越高，有关检测能详细诊断并发症的水平。

预防胜于治疗，控制好糖尿病情，避免病情恶化，有助于降低罹患心脏疾病的风险，或是引发其他严重并发症。

活·动·资·讯

国家心脏中心糖尿病保健服务

●时间：星期一至星期五（早上7时30分至下午3时）

星期六（早上7时30分至中午12时）

●预约：03-26006421 /03-26006423

●电邮：[email protected]

●详情：www.ijn.com.my