副刊

多活动有利糖尿病患

内分泌与糖尿病专科拿督英邦教授。

“病从口入”!“食物”是控制糖尿病最为有效的方法之一,那“控制第2型糖尿病并发症”的最有效方法是什么?那就是病患须在日常生活中多多活动,让自己充满活力。

吉兰丹理科大学内分泌和糖尿病专科拿督英邦教授(Dato Prof Mustaffa Embong )说,“多多活动”的意义是:除了每一天进行市最基本的运动之外,你也必须从事其他的体力活动,包括家务、园艺、维修屋子、养鱼养狗等等。 



“你可不能一天到晚坐在沙发上观看电视和玩手机,你也不能动不动就躺在床上休息。多活动,对人体有益,尤其是对糖尿病患者。” 

糖尿病患者活动的越多,体力愈充沛,这对控制糖尿病病情,有着重大好处。 

至于为什么“多活动”会对糖尿病患有益呢? 

“答案在于,活动将会使你全身的肌肉细胞对胰岛素(Insulin)更加敏感。如此,肌肉细胞就会张开它们的表层‘接受器’,而使血糖流进细胞里,化成能源。这样,患者血液里的血糖,就会大大减少,相对的,糖尿病病情也就会显著地减轻了。”

体力活动可使血糖降低



据调查显示,当糖尿病患者从事了体力活动之后,他的血糖就会降低约达7个小时之久的。 

除此之外,体力活动还有以下好处: 

◆降低血液里的不良脂肪,例如:三酸甘油三酯(Triglyceride)。 

◆体力活动能够增加良好胆固醇(HDL-Cholesterol)。 

◆能强化心脏,促进血液循环,也能改善血压,同时增强性能力。 

假如糖尿病患者向来都缺少运动,他要如何“突然”从事较为激烈的运动? 

英邦教授表示,“不可以过于激烈。”当患者计划从事较激烈运动时须请教医生,并在医生的指导下,才可进行较激烈运动。 

糖尿病人不能“贸然”从事较激烈运动,其主因如下: 

一些糖尿病人会出现“低血糖症”(Hypoglychemia),如果突然做较激烈运动的话,可能会晕倒或猝死,非常危险。 

从事激烈运动要向医生咨询

此外,当病患向医生咨询想从事激烈运动时,医生会检查患者是否有患上其他併发症。 

“例如,患者的双腿内的血管,尤其是周边细小血管是否有栓塞?神经线和眼睛视网膜是否已被破坏?若腿内神经线损坏,造成神经线麻痺,患者不会感觉到腿和脚疼痛。在这种情况之下,病患应避免从事野外运动,否则,极易受伤,甚至危及性命。” 

【提醒:】

运动循序渐进 

糖尿病患经医生检查后适合从事运动,应怎样开始自己的运动生活? 

英邦教授建议由较轻松的活动做起,循序渐进。 

“首先可选择洗车、抹车,园艺等工作。接下来,不妨进行快步走,另也可踏脚车和游泳,或选吸氧运动,吸越多氧气越好。但病患应避免进行一些危险运动,如在跑步机上快步跑,因这会让病患不知不觉跑得更快与更久。这时或会发生危险生,可能会晕倒,甚至来不及抢救,导致猝死情况发生。” 

带糖果在身 

糖尿病患者在运动期间,突然血糖骤降,感觉心脏悸动、头晕眼花、噁心和手指颤动,该怎么办? 

英邦教授说:“这是会发生的,因此,建议病患在进行运动前把一些糖果或果汁放进衣袋,一旦发觉血糖降低就吃糖果与果汁,以增加血液里的血糖,那就会没事。” 

每天保护足部

第2型糖尿病人的足部(双脚)一旦出现严重病变,会面对截肢的风险。 因此,预防出现併发症,就是必须要每一天保护足部。 

“糖尿病人护足的第一个步骤是穿舒适柔软的鞋子。最好购买专为糖尿病人设计的鞋子。如此,足部才不会被磨损、脱皮和溃疡流血。 洗脚后,一定要把双脚抹擦干。在做体力活动的前后,也必须检查脚底和脚趾,看看有无损伤。如果出现严重损伤,应立刻去看医生,不可自医。”

糖尿病患者的足伤或流血较难复原,因此须小心照顾足部。 

反应

 

副刊

研究发现
吹汽球手术引发肾损伤

病患在进行“吹汽球手术”时会产生一些副作用,尤其是注射对照液时,必须注意一下的相关问题。

黄德威医生

本地心脏内科兼吹汽球手术(心脏成形术·Angioplasty,俗称吹汽球手术·Balloon Angioplasty)专科黄德威医生表示,当医生借“吹汽球手术”打通栓塞的心脏动脉(PCI手术)之前,必须为病人注射对照液,以便能更清楚地看到斑识(PLAQUE)积存在心脏动脉的位置。



如果病人患有第2型糖尿病或是肾脏功能欠佳,在为他注射对照液之前,必须更为小心。“同时,我会叮咐病人多喝水,原因在于水份能把对照液大量地从身体里冲洗出去。如此,才能安全地为病人做吹汽球手术的。”

黄德威医生引述大马吉打州亚罗士打苏打拉巴希亚(Sultanah Bahiyah) 医院肾脏单位的数位医生,对以上问题的研究:

序言:我们的研究主题是——对高风险的肾脏病人来说,当他进行心脏、冠状动脉干预手术(即吹汽球手术)之后,对照液可能对引发“急性肾脏损伤”,那会增加死亡率与致病率的风险。

我们旨在研究各类风险,以使病人能增强预防措施,如此就能加强病人的疗效。

这是一项观察研究,研究对象是2011年1月1日至2月31日从事吹汽球手术的病人,但洗肾病人没有包括在内,研究主要是从电子医疗系统里取得病人的资料。



◆整体研究过程中,共有188个合格病人参与。通过分析,患有以下疾病患者,在使用对照液之后会增加患上急性肾脏损伤的风险:糖尿病、高血压、心脏休克、曾患过第3期慢性肾病或贫血症。

结论:糖尿病、贫血病和心脏休克是造成肾脏损伤的最主要的风险。

认识肾脏贫血症(Renal Anemia)

何谓肾脏贫血症?为什么肾脏贫血是那么重要的课题呢?其原因如下:

◆肾脏在制造红血球方面,扮演着重要角色

◆一旦肾脏功能衰竭,就很难制造成熟的红血球了

◆人体一旦缺乏足够的红血球,就会影响心脏的操作功能,即心脏会逐渐衰弱

◆红血球在人体内的正常数据(血红素)必须超过>10单位,如果没有达到此单位,则必注射药物,如此,才不会造成肾脏贫血。

肾如何协助制造红血球?

肾制如何协助制造红血球(血红素)”?来了解水红血球生成(Erythropoiesis)的过程:

第1步骤:肾脏分泌一种称为红血球生成素的酵素,这是由肾脏合成的蛋白质,它能刺激骨髓内红血球的生成。

第2步骤:干细胞逐渐强变,到第8天时,就会出现幼红血球。

第3步骤:形成强网状未成熟红血球(RETICULOCYTES)。

第4步骤:演变成为成熟的红血球,由肾脏里飘流至全身。

慢性肾病患者出现肾脏贫血症原因

“慢性肾病”患者会出现“肾脏贫血症”,是由以下数个原因造成:1.红血球生成素不足够2.营养不足够造成的贫血3.严重的甲状腺亢奋症4.铝中素症5.骨髓生产减少6.失血7.红血球的生存率降低8.慢性发炎。

一旦患有肾脏贫血症,可采取的“黄金治疗法”是使用“红血球刺激药物”(ErythropoietinN Stimulating Agents,简称:ESA)。自1980年代后期,已使用这种药来治疗“肾脏贫血症”。

若病人是已步入晚期的肾脏疾病,医生会给他们服用“含铁药片”。但若服用过量,会出现“氧化作用”,导致肾病更为严重。因此,治疗慢性肾病方面,必须采用“中庸”与“平衡”的医疗策略。

王庸良

反应
 
 

相关新闻

南洋地产