副刊

家长,请给小孩一副健康牙齿!

“乳牙,迟早会自行掉落,不用去管它!” 是极为错误的观念! 

牙齿,是我们脸上的重要部位,一口好牙不仅能很好地咀嚼食物,亦能给人留下良好印象。家长,尤其要重视小孩的乳牙龋病,换牙期亦不该掉以轻心,以免小孩牙龈出现严重畸形、“双层牙”等严重问题!



“一些家长不重视小孩口腔护理,认为孩子乳牙还没几颗、反正会脱落,等长大换牙就没事是极错误观念!” 

本地牙科医生邱庆财表示,乳牙对小儿的咀嚼、发音、恒牙的正常替换,乃至全身的生长发育皆起了重要作用。若发现孩子牙齿出现问题,应尽快带他们到牙科诊所接受检查。尤其小孩乳牙龋坏若不及时治疗,除了会影响恒牙萌生,亦有可能导致恒牙出现严重畸形!其中,又以重视“六龄牙”最攸关重要。 

六龄牙,是指小孩约6岁时萌生的乳牙列后的第一恒磨牙,影响着整口牙齿的生长排列。约5岁前,龋齿大多发生在咬合面上,若换牙期牙齿、口腔卫生不佳,将导致食物残渣残留于牙缝中,两牙之间就会开始出现蛀牙。 

邱庆财表示,儿童的六龄牙,对孩子颌面部的生长发育有定形作用,保护好六龄牙将终生受益。

乳牙问题需关注

“家长得明白,小孩的换牙期往往在约6岁以后才发生。若乳牙在那之前有缺隙却不去管,就会对小孩产生许多不利影响。其中包括: 



影响切咬与进食:

造成小孩消化不良,甚至出现营养不足,发育不良。 

影响语言能力:

牙齿是参与语音发出的重要组织机构,孩子的语言发音在约1岁时已逐渐形成。完整的乳牙,对儿童的正常发音非常重要,若对乳牙缺陷置之不理,小孩的语言学习质量就会大打折扣,甚至出现明显缺陷。 

影响恒牙萌生:

置之不理,将可能发展成根尖炎、根端囊肿,从而侵犯恒牙胚,影响恒牙萌出。 

影响面容:

某种程度上,亦有可能影响面容。小孩长大之际,亦可能造成其心理障碍。此外,有些小孩因其中一侧有牙疼,就专用另一侧进行咀嚼,这既是俗称的“偏侧咀嚼”,容易造成脸颊左右不对称。 

影响身心发展:

以“门牙”为例,若它崩坏或脱落了,就会出现一个孔洞或腐烂成黑色状。这时,若家长仍没带这小孩前去接受治疗,他微笑起来就会很难看,同学们亦会嘲笑他,故这名小孩就会渐渐地闭口不微笑、不说话,进而影响身心的发展。 

乳牙与恒牙比一比:

牙齿,分为“乳牙”与“恒牙”两种。其中,乳牙要为每位小孩服务直至约12岁或不等的年龄。其后,它才会把这重任卸下,转交给其后萌生出来的恒牙。由此可见,乳牙所做的“工作”与恒牙完全一致,且绝对不容忽视呀! 

乳牙的解剖形态与恒牙相似,但仍有其中特点,这就来看看两者区别: 

依情况定夺

若恒牙萌出,乳牙又还没掉落,甚至不肯“让座”,即会出现俗称“双层牙”的情况。 

邱庆财表示,若出现双层牙情况,家长亦并不一定第一时间就要求医生把孩子的该乳牙给拔掉,应依据小孩牙齿的整体状况才来做最后定夺。 

那乳牙龋病、松脱,是否一定就要马上拔除?他表示,这亦是非必然之举。 

或影响身心发展

过早把乳牙拔掉,亦有可能导致小孩恒牙萌生之际出现排列不整齐、牙缝距离大等情况,进而影响牙齿,乃至容颜的美观。此外,乳牙(拔)掉了,恒牙却未长出的小孩更常会被周遭小孩,乃至大人嘲笑为“Bo-Gei”(福建话‘没牙’之意),这对他们身心发展皆有不良影响。 

“为确保小孩牙齿的美观性,牙医们皆会依据小孩上下左右,乃至一整行牙齿的掉落与萌生情况来定夺‘拔’与‘不拔’!

但遗憾的是,一般家长并不了解固中原因,常与牙医‘纠缠’要求他们立即把小孩有问题的乳牙给通通拔掉!这时,我总会说那么一句话——‘若他是我的小孩,我肯定不拔’!这句话很有效,亦能使家长立刻‘清醒’过来,接受我的建议。” 

护牙从小做起 

很多家长都觉得教导小孩刷牙是项艰巨任务,“又打又骂”都拿他们没辙。其实,只要抓到诀窍就可以很容易做到咯! 

邱庆财反对家长以“打”、“骂”来教小孩刷牙。他认为,家长若从宝宝时期就开始关注、灌输他们正确的牙齿护理,那他们自然就会爱上刷牙了。 

小孩乳牙萌出之际,家长就应开始为他们刷牙了。在孩子约2岁时,亦要开始跟他们灌输刷牙的重要性,并让他们学习自己牙刷。 

家长应认真、耐心地“手把手”教导孩子刷牙,让他们掌握刷牙的基本动作、培养刷牙习惯。刚学习刷牙时,他们会觉得非常有趣,故家长要“打铁趁热”,在这时把他们的兴趣给一直维持下去。

此外,可选购各种水果味道的儿童牙膏;柔软、外型可爱的儿童牙刷,以此提高他们对刷牙的兴趣。

“最好的做法是,家长可带领孩子一起刷牙。让孩子感受到,刷牙并不是对他们的严格要求,而是大家皆必须做,且习以为常的事,是一种良好的生活习惯。”

乳牙常见“意外”

1. 乳牙受伤 

处理方法:当孩子摔倒或碰到什么物体上,使鼻子或上下颌受到撞击时,不能单看表面,应让小孩张开嘴,检查一下他的牙齿,除了检查明显的损伤外,还要轻轻触摸他的牙齿,看看是否松动。若怀疑牙齿受伤,应立刻带孩子到牙科诊所接受检查。 

2 .乳牙嵌入牙肉 

处理方法:应及时带孩子到牙科诊所就诊,并请牙医根据情况采取相应的治疗措施。 

3. 乳牙松动 

处理方法:由于乳牙牙冠较短,且不容易固定,所以应及时带孩子到牙医诊所就诊。若松动情况过于严重,牙医或许会将这颗牙齿拔掉。 

4 .乳牙完全脱位 

处理方法:乳牙不同于发育中的恒牙。若2颗以上乳牙缺失,为了美观及功能,应听取牙医建议,通常会制作临时假牙。 

5. 奶瓶龋 

“奶瓶龋”不算“意外”,但却是小孩最大的乳牙龋坏问题。宝宝睡前或睡时,含着奶瓶,久而久之就会形成黑色牙渣,即俗称的“奶瓶龋”。 

处理方法:

尽可能不要在睡前或睡时喝果汁、牛奶、母乳、蜂蜜等含糖量高的饮料。 

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知多一点:
“绑牙”黄金期

想让自家小孩牙齿“变美”?牙齿矫正(俗称“绑牙”)自然是家长最关心、迫切想了解的课题了! 

邱庆财表示,绑牙的黄金年龄通常在14岁左右,这时牙齿刚完成乳牙到恒牙的替换,但倘若小孩的牙齿排列情况不理想,或出现俗称的“地包天”(即下前牙咬在上前牙的外面),就需要在14岁以前,甚至乳牙时期就进行“干预”。

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保健

矫正儿童“倒及牙”

文图|单知一(香港大学牙医学院临牀助理教授)

“倒及牙”又称倒齿或地包天,是指下颚牙齿咬合时盖过上颚牙齿。这种情况不单影响儿童的口腔功能,还会影响面部外观、牙齿及牙周健康,甚至情绪及精神状态。

倒及牙多方面影响患者的生活习惯和口腔健康,例如:

1.咀嚼困难,影响食物消化吸收。

2.舌头活动空间受限,导致口齿不清。

3.影响面部骨骼发育,令轮廓改变。

4.牙齿加剧磨损,甚至导致牙齿松动。

5.难以清洁牙齿,增加牙周炎等口腔疾病的风险。

6.个人外观受影响,从而减低自信心和社交能力。

倒及牙成因,既有先天因素,亦受后天影响。先天遗传因素包括父母或亲属有倒及牙,儿童出现咬合问题的比例一般较高;后天环境因素包括乳齿早失、下巴前伸、咬笔或吐舌等不良口腔习惯,亦会影响牙齿及颚骨的正常发育。

活动矫齿器可“解救”

儿童换牙(7至12岁)是矫正倒及牙的最佳时机。儿童发育迅速,早期发现倒及牙并矫正,有效预防和减轻牙齿和颚骨畸形。此外,早期矫正还可以简化成年后手术程序,降低治疗风险。

矫齿方法主要有3种:活动矫齿器、固定矫齿器及正颚手术。

活动矫齿器适用于年龄较小的孩童,通过改变口腔内肌肉功能和力量,引导牙齿和颚骨正常发育。固定矫齿器则适用于已长出恒齿的儿童和青少年,通过钢丝和托槽等装置,对牙齿施加适当力量,使其逐渐移动到正确位置。

对于出现严重骨性畸形导致的倒及牙,且骨骼发育成熟的成人,可能需要正颚手术来调整上下颚骨的位置和形态。

若不想错失矫正倒及牙的黄金时间,家长在孩子换牙期间,应多加留意他们的牙齿发育情况。一旦发现问题,及时带孩子到儿童牙科或矫齿科就诊,以便得到及时的专业诊断和治疗建议。

家长亦应该引导孩子养成良好口腔卫生习惯,并纠正下巴前伸、咬笔或吐舌等坏习惯。

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