文/图|无国界医生

穆罕默德哈桑和家人的房屋在2019年遭到密集轰炸摧毁，他们后来流徙到敘利亚西北部的一个营地。哈桑的腿部严重受伤，迫使他接受一次痛苦的手术，在大腿插入金属板。手术导致慢性疼痛和心理创伤，但以他目前的生活条件而言，接受治疗的机会几近渺茫。

“我们在难民营的生活充满忧虑、苦恼和痛苦。”哈桑(Muhammad Hassan)说：“我们在冬天冒着严寒，在夏天忍受酷暑。”

哈桑原本以务农为生，土地是生计来源，一旦失去土地，便失去了基本生计。今天，他要完全依靠人道援助过活。为了治疗腿伤，他前往一间由无国界医生支援的医院接受免费治疗。

300万人需要援助

敘利亚西北部人口约400万，哈桑是其中一人。联合国估计，400万人之中至少有300万人需要某种形式的人道援助。10年来的冲突、2019冠状病毒病和严重的经济危机，进一步打击当地人民，亦使他们更依赖人道援助。

当地有270万流离失所者，其中超过一半生活在人道组织管理的营地。他们大多数人完全依赖人道援助维生。许多人的生活条件恶劣，既缺乏心理健康支援，亦难以得到接种疫苗等医疗服务。常常有人患上疥疮或利什曼病等皮肤病，或者出现糖尿病以及其他慢性疾病等医疗状况。

在敘利亚西北部，无国界医生致力在难民营内外提供优质的免费医疗服务，包括创伤和伤口护理、孕妇、产妇及儿童健康服务，以及实施防止致命疾病传播的疫苗接种工作。无国界医生目前支持8间医院，当中包括一间烧伤专科部门和12间基本医疗护理中心、5辆转诊救护车和14间流动诊所，服务遍及超过80个营地。

需求仍然庞大

无国界医生敘利亚项目统筹利亚尔（Francisco Otero y Villar）说：“人道组织看似已经提供了不少援助，但需求仍然庞大。在敘利亚西北部，数以百万计民众依靠人道援助维生，我们无论到任何地方，都感觉到仍需做更多做更好，才能帮助人们，但是工作非常艰巨。

“局势持续不安全，加上人员进出和供应受到限制，严重削弱无国界医生和其他人提供急需人道援助的能力。”
在敘利亚西北部的另一个营地，流离失所者萨尔汉（Omar Sarhan）患有糖尿病和偏瘫，手脚不

能移动，需要亲属辅助才能走动。萨尔汉无法工作，生活完全依靠人道援助。“一年前，我逃离了自己的村庄，来到这个营地寻求庇护。营地的生活非常困难。”
他解释说：“我们得到的食物稀少，营内卫生条件欠佳。”

建厕所改善卫生

日常生活里最阻碍萨尔汉的其中一件事便是如厕。营地厕所离帐篷很远，并由营地内的所有人共同使用，通往厕所的路未有铺好，崎岖不平，对于轮椅使用者来说尤其困难。

除了医疗工作，无国界医生还在敘利亚西北部约90个流离失所者营地提供水、卫生设施和卫生服务，并且分发卫生包（内附肥皂、毛巾、卫生用品），建造厕所和马桶，改善环境卫生，管理废物收集和提供储水箱。

单单在2021年6月，无国界医生便在60个营地分发了6000个卫生用品包，并向超过3万名流离失所者分发了约2万9000立方米的水。无国界医生团队还在17个营地建造了100个厕所，并为长者和伤残人士分发了240个便盆椅。

需求增加 资源缺乏

无国界医生的后勤经理朱哈达（Osama Joukhadar）说：“最近许多人道组织的活动都有所减少，受影响的包括水、环境卫生和个人卫生服务，食物包和卫生包的分发，所以我们试图以这项行动来填补空缺。

“但我们受到敘利亚西北部需求增加和资源缺乏的双重打击，如果进入该区仅存的过境点Bab al-Hawa关闭，情况只会变得更差。”

过境点关闭切断援助

2021年7月10日是敘利亚西北部人人自危的一天，同日联合国安理会（UNSC）将投票决定会否延长跨境决议（UNSCR 2533），以继续向当地提供人道援助。如果未能延续决议，四百多万人（其中逾半是境内流离失所者）可能会无法得到急需的人道和医疗援助。

“Bab al-Hawa过境点或会关闭，这里人心惶惶，尤其是难民营里的人。如果过境点关闭，人们取得援助的生命线便会切断。”朱哈达说：“将会受到影响的包括我们所有的工作，以及同区域整体的人道应付工作，届时情况会比现在更令人担忧。”