副刊

椎间板突出/拿督李润强

半天内,在诊所就看了7位同样症状的病人,“腰酸背疼”。最年轻的18岁,最年长的85岁,有男有女,原因是“腰酸背痛”是无分年龄和性别,也不分富有或贫困,有者甚至会很果断的说“是人类,就会有腰酸背痛的问题,这也是人类几千年前决定以两只脚站和走,所需要付出的代价”。

以动力学来说,人类直立,而且用两只脚站和走,我们的脊椎特别是颈椎和腰椎就承受了“直线下垂”的负荷,再加上向前后和两侧弯身,脊椎旋转动作,对颈椎和腰椎的负荷与使力都非常的大。



持续性和反复性的使力有可能会对颈椎和腰椎累积过度的负荷,从而造成肌肉、韧带、关节、椎间板等的挤压。这一些软组织与关节会面对提早老化的变化,特别是椎间板的老化,椎间板失去内部的水分而干枯了,因此也失去了弹性和挤压性。

常见部位:颈椎和腰椎

椎间板原本的功能就是承受挤压,保持脊椎的伸缩性和弹性。对已经干枯了的椎间板,突发性或者反复性的再度挤压就可能把椎间板给挤压出来,而按压椎间板后部的神经根。这就是所谓的“椎间板突出”,英语就称为 “Slipped Disc”。年长者可能不止椎间板突出,甚至颈椎和腰椎都会有骨刺增生的问题,从而按压神经根。

常见的椎间板突出问题和部位乃是颈椎和腰椎,因为颈椎和腰椎乃是脊椎活动度最大,也是椎间板负荷最大的部位。

现今生活上,许多错误的姿势如长时间坐而不靠背,颈部向下垂着长时间看手机或平板电脑,反复性的向前弯腰,运动上反复性或突发性的冲击颈椎和腰椎等等都可能造成椎间板突出。



患者最为常见的症状包括了颈椎和腰椎紧绷、酸痛,甚至于麻痹、肌肉抽痛等。腰椎的椎间版突出,疼痛也可能传至大腿、小腿和脚板;颈椎的椎间板突出疼痛则会从颈部传至手臂和手指。严重的按压,甚至会造成肌肉瘫痪或者半瘫痪与无力状态。

在你看诊时,主诊医生会细心的听听你的症状、发病的起因、进展和现在的状况。然后会详细检查上肢或下肢的神经根功能,以确定神经根功能是否正常。

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不应该长时间坐着

确定椎间板突出的主要检查乃是颈椎或腰椎的核磁共振(MRI),而且也可以精准的确定椎间板突出等等严重性,有几节的椎间板突了出来,椎间板是否有按压着神经根等等。

除了改变生活方式,对颈椎和腰椎的负荷需要大大减少之外,如起床时应该弯着两边下肢,转侧边才坐起来。任何时候要提起地面上的东西,不管是大小轻重都需要蹲着才把东西给拿起来。

办公室一族不应该长时间坐着,而且坐着时都应该靠背,以减少对腰椎的负荷。主诊医生也会为开一些消炎药物、B群组的药物,以减轻疼痛和麻痹。复健治疗,强健背部和腰椎的肌肉,保护腰椎等运动都会减少疼痛,也会减低疼痛再次复发的可能性。

如果患者来看诊时已经呈现上肢或下肢肌肉半瘫痪或全瘫痪状态,就需要进行手术治疗了。这包括切除突出的椎间板,甚至需要在腰椎部位锁上螺丝钉和金属支等等。

拿督李润强 (骨科矫形外科手术专科医生)

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娱乐

泰式按摩到半身瘫痪 20岁女歌手躺1个月病逝

(曼谷8日讯)泰国知名女歌手查雅达(Ping Chayada)因为肩膀酸痛前往按摩,但是按完反而全身更不舒服,因此接连又去了2次,而不适感却越来越严重,甚至出现麻木与刺痛,最终半身瘫痪,直到她就医后才发现自己的颈椎早已受伤。她11月发文分享自己的痛苦经历,而如今也传出,她已经在12月不幸病逝。

根据泰媒报道,查雅达11月6日在自己的脸书发文表示,自己因为肩膀酸痛,前往乌隆他尼府的一家泰式按摩店按摩。第一次按摩结束后,感觉很正常,但2天后却开始出现后颈疼痛的症状,她一开始以为是按摩后会出现的正常酸痛,因此吃药缓解症状,但是过了1周,她的手臂开始麻木,于是她又去同一间店按摩。

第二次按摩时,按摩师做了很多扭动颈部的手法,2周后她开始感到剧烈疼痛与僵硬,甚至无法趴着睡觉。查雅达强调,自己的母亲也是按摩师,所以从小就很喜欢按摩,不曾怀疑过按摩的效果,因此又去了第三次按摩。

经过3次按摩后,查雅达的症状迅速恶化,她的手臂逐渐出现麻木感,甚至无法正常使用,并出现更强烈的神经性疼痛,刺痛与麻木感蔓延全身,直到最后右手无法举起,生活能力减弱至50%,从此半身瘫痪,卧病在床。

令人难过的是,查雅达最终于12月不幸病逝,得年20岁。

新闻来源:ettoday星光云

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