大马有不少肝炎患者，但让人遗憾的是，许多患者在病情恶化前，还浑然不知自己患病了，这也就说明了，大马许多人对该疾病的了解不够，也不重视。

那我们该如何诊断呢？又该如何预防呢？就让专家为大家一一解释吧。

关于肝炎

肝炎是由肝炎病毒引起的，以损害肝脏为主的感染性疾病，它们是A型、B型和C型等等。

●我国预计有5.24%为B型肝炎带菌者。

当中有大约85%患有B型肝炎慢性肝病以及76%为B型肝炎肝硬化的患者。

●C型肝炎为公共卫生问题之一。

全球大约有1亿8500万人传染此肝炎，每年则有35万人死于此并发症。根据马来西亚肝脏基金会数据指出，在2013年，大马在10万人口中就有6.8人患上C型肝炎，而在2015年已接获22个C型肝炎病例。

“目前，A和B型肝炎皆有疫苗，而C型肝炎暂时没有，但最近则可透过口服药物治疗C型肝炎，但价格比较高。”

B型肝炎危害最严重

本地士拉央医院肝病专科医生哈妮娜奥曼（Haniza Omar）指出，肝炎是比较多发的肝病种类，许多患者由于长期生活不规律导致抵抗力下降，被病毒感染引发肝炎，如果不及时治疗，会给患者的健康带来很大的威胁。

“患上肝炎背后的原因有着不同情况，但最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的，然而最常见的原因，也是因为酗酒导致肝炎。”

哈妮娜奥曼还说，B型肝炎是最广泛、危害最严重的一种传染肝炎，由B型肝炎病毒引起的肝脏炎性损害已遍及全球。

留意信号B型肝炎
临床表现

●乏力

●食欲减退

●恶心

●呕吐

●厌油

●腹泻

●腹胀

“部分病例有发热、黄疸，约有半数患者并无症状，只在检查中发现。B型肝病毒感染人体后，广泛存在于血液、唾液、阴道分泌物、乳汁、精液等处，主要通过血液、性接触、密切接触等传播，所以B型肝发病具有家族性。”

每个人的身体素质、免疫反应状态不同，一些患者可能感染B型肝病毒后无症状出现，或不发病且会产生保护性B型肝表面抗体、长期慢性无症状带毒者、轻度慢性肝炎、重型肝炎等。

A型肝炎

A型肝炎是一种消化道传播的肝炎。

特点：

●起病前多有发热

●全身无力

●消化道症状明显

●食欲下降

●恶心

●腻油

●可伴有腹泻

●尿黄、皮肤黄染

●呕吐

●肝区疼痛

●肝功能异常

C型肝炎

另一方面，C型肝炎主要通过输血引起，目前吸毒者共用注射器而多见感染此病，C型肝炎的潜伏期是为输血后30至83天。她说，患者可无症状地发展数年。

“慢性C型肝炎患者常有轻重不一的乏力，有时可影响患者的工作和日常生活，其次可表现为右上腹不适，患者常自诉右上腹有沉重感。其他一些症状包括恶心和关节痛。值得注意的是症状的有无或其严重程度与肝脏病变的发展不成正比。”

疼痛、肤色、性功能发生变化都有可能是肝病早期症状，大家在生活中须特别注意。她提醒，人体皮肤颜色的一些微妙变化也是肝病的早期信号，尤其需要注意。皮肤和眼睛泛黄，是病毒性肝炎的急性期表现。

“面色晦暗也是肝炎信号之一，与太阳晒黑的皮肤不同，肝病病人会面部暗淡而无光泽度，而严重的黑眼圈也是慢性肝脏疾病的早期症状，其中大多数为慢性B型肝炎。

“肝病病人与常人的手掌颜色也大不相同，普通人的手掌颜色红润，而患有肝病的病人手掌心泛白无血色，而皮肤上出现蜘蛛痣(中间有一红点，周围有血丝状)也是信号之一。”

及早发现

很多肝炎患者都会担心会传染家人，和家人生活要进行隔离。哈妮娜奥曼说，这种观点也是错误的。肝炎病毒主要通过母婴垂直、血液、体液、注射及性接触等传播，通过消化道并不会传播。

“比如说，与肝炎患者共用牙刷、剃须刀时不慎接触到了口腔或皮肤的破口，才有可能被传染。与肝炎患者一起就餐、握手、拥抱、同室居住、上班上课等，一般都不会被感染。”

因此，在于肝炎病人的日常生活接触中，只要避开血液、体液的传播途径，是没有必要担心染上肝炎的。建议家庭成员之间应正常相处，不必过度惊慌，且要共同努力做好预防工作。

不过，医生也建议与肝炎病人或携带者一起生活、密切接触的家庭成员要进行一些筛查，如果家庭成员全部是阴性的，没有表面抗原阳性，也没有抗体的，建议他们及时注射肝炎疫苗。如果产生抗体了，基本就是安全的。

她说，在生活中，有许多患者首次就诊即为肝硬化或者肝癌的患者，造成这种原因是，一大部分患者虽知自己是肝炎病毒携带者，但因平时没有什么异常，就不来体检，等感到不适，如腹胀、腹痛等明显的症状才来就医，而这时才发现自己已是疾病晚期。

因此，一旦发现有肝炎或肝炎病毒感染，就要定期到医院检查肝功能、病毒学及与肿瘤相关的各项指标，以便及早发现病情变化及时治疗。

自我观察

慢性肝炎初期症状并不明显，往往被忽略，那么如何知道自己是否得了肝炎呢？

1.

疲倦乏力：

重者两条腿有沉重感，稍作活动就感到疲乏，轻者工作不能持久，工作效率低，懒动。

2.食欲不振：

厌油腻食物，勉强进食后腹部出现饱胀感，有的还会出现恶心、呕吐、腹泻、体重减轻。

3.发热：

一般为低热，表现怕冷，头晕头痛等类似感冒症状。

4.上腹部疼痛：

上腹部疼痛是肝炎的常见症状。患者自觉右上腹及肝区疼痛，有时向背部放射；疼痛以夜间为主，卧床休息可缓解，咳嗽高声谈笑时加重。个别人可有脾大，并伴有脾区疼痛。

5.黄疸：

黄疸血液中胆红素浓度升高而引起巩膜，皮肤，黏膜黄染。最先发现于巩膜，继而周身皮肤发黄、尿呈深黄色、外观象浓茶、大便色浅，如陶土状。黄疸较深时可以出现皮肤瘙痒。

6.肝掌（liver palms）：

肝掌出现在患者的手掌，表现为红色斑块，特别是手掌大小鱼际及指根部更明显，用手按压红色即消失。

及时做4项检查

如果以上情况的出现应予以重视。 当出现上述症状时，应仔细寻找原因，及时去医院做下列4项检查：

1. 肝功能检查。

2. 病毒性肝炎的血清学检查，如A型肝抗体、B型肝感染指标（ＨＢＶＭ，ＨＢＶ-ＤＮＡ）、C型肝抗体等。

3. 腹部Ｂ超检查：查肝、胆、脾、胰的大小、形态等。

4. 慢性肝炎和重型肝炎应查甲胎蛋白。

通过上述4项检查，结合临床症状可以作出明确的诊断，切忌单凭肝功能的正常，不能作出肝脏健康的判断，因为有些肝硬化患者的肝功可能是正常的。

保健饮食忌辛辣：

辛辣食品易引起消化道生湿化热、湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱，故肝功能不正常的人应避免食用辛辣食物。

忌滥用激素、抗生素：

是药三分毒，药物对肝肾多有损害，肝功能不正常的患者一定要在医生的正确指导下，合理用药。

忌过多食用蛋白饮食：

对于病情严重的肝炎病人来说，由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等，使消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物，会引起消化不良和腹胀等病症。

忌乱用补品：

膳食平衡是保持身体健康的基本条件，如滋补不当，脏腑功能失调，打破平衡，会影响健康。

忌高铜饮食：

肝不好时不能很好地调节体内铜的平衡，而铜易于在肝脏内积聚。研究表明，肝病患者的肝脏内铜的储存量是正常人的5至10倍，患胆汁性肝硬化患者的肝脏内铜的含量要比正常人高60至80倍。

医学专家指出，肝脏内存铜过多，可导致肝细胞坏死。同时，体内铜过多，可引起肾功能不全。故肝功能不好的人应少吃海蜇、乌贼、虾、螺类等含铜多的食品。

忌食加工食品：

肝功能不正常的患者要少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂，对肝脏或多或少都有毒性。

忌酒：

酒精的90%要在肝脏内代谢，酒精可使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。患有急性肝炎或慢性活动期肝炎的病人，即使少量饮酒，也会使病情反复或发生变化。

温馨提示：

肝异常饮食总的营养原则是适量摄入蛋白质、少量脂肪、丰富的维生素。蛋白质必不可少，但不要过多，可以吃一些瘦肉、鱼类、乳类、花生、豆类等。

高脂肪会增加肝脏的负担，吃得太多还会导致脂肪肝，人们日常饮食宜选择低脂肪、低胆固醇的食物。多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力；多吃新鲜蔬菜和水果。

报道：绝世温摄影：陈奕龙