副刊

气喘宝宝
照护守则

 过敏体质、环境、病毒、气候变化、空气污染等,都是诱发气喘的过敏原之一,气喘的表现方式除了典型的喘鸣、呼吸困难之外,感冒不易痊愈、清晨夜晚容易咳嗽或是运动出现干咳,也可能是症状之一。气喘治疗不仅要对症下药,最好能从根本改善,才能帮助降低发作的机率。

儿童过敏气喘风湿科主治医生林思偕医生表示,20年前罹患气喘的病童比例约十分之一,但近年却提高至1/5,也就是说,5个小朋友中就有1人为气喘病童,尤其是3至5岁的孩童为好发高峰期。除了遵照医嘱,按时使用保养药物,降低气喘发作的机率,并减轻发作的症状,也应“知己知彼”,了解自己对什么东西过敏与过敏程度高低,尽量避免接触,也要注意不可抗拒的病毒感染、气候变迁、空气污染等诱发因子。



1 病毒:流感病毒、鼻病毒感染会诱发气喘发作,所以在季节交替,感冒盛行期间,要做好自我防护,减少进出公共场所、戴口罩、勤洗手,以降低因病毒感染所引发的气喘。

2 特殊味道:二手烟、焚烧金纸香烛、油漆、杀虫剂、香水、厨房油烟等,刺激性气味也可能是过敏原,应保持室内空气流通,少用化学喷剂。

3 尘螨:尘螨可依附在枕头、棉被甚至是宠物的披毛里,除了注意居家环境清洁之外,可每两周一次,使用摄氏55度的热水清洗被单,或使用防尘螨的产品。

4 宠物:过敏原可能是宠物身上的毛,也有可能是依附其中的尘螨,建议家中饲养宠物,尽量饲养于室外。

5 饮食:大部分无需太多禁忌,但如果家长发现,宝宝吃了某些特定食物,身体会有不舒服的反应,则应尽量避免。



6 湿度:对于一些属亚热带型气候的海岛国家,湿度较高,每每进入梅雨季,门诊的气喘病患便暴增。建议居家可使用除湿设备或是空调,将室内湿度维持在55%以下,可有效抑制尘螨的生长。

遵照医嘱服药

7 药物:遵照医嘱,吸入性类固醇与白三烯受体拮抗剂可让肺功能维持在正常范围,需长期使用。医生会根据疗效,逐步评估调整剂量,切勿自行停药。

8 运动:运动可增加肺活量与体能,但应避免剧烈运动,养成运动前暖身的好习惯,从事户外运动也要注意气温与环境的变化。

9 情绪与压力:因压力与情绪不稳定也会诱发气喘,所以当宝宝情绪激动时需适时给予安抚。

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新的方向

新学年开学至今虽只几个星期,但感觉上好像过了很久。十多位新生的加入,使得总学生人数再推高,挑战更大。新学生要适应老师和环境,老师要适应新学生和新课程。

新学生中有些本就在小学特教班就读,升中学是很自然的,但有些却来自普通班,有学习障碍却还继续就读,当“融合教育”生;或因小学评估试成绩差,经医生证明有学习障碍而来。有位新生妈妈从报到的那一天起就心情反复,举棋未定。中学的特教班今年如主流的中一,迎来新的课程(KSSM)。



新课程有一半的上课时间进行如单一种植或烹饪的职业训练;语文或其他学术科目相较的少, 而对学习能力较低的更是专注在自理能力及简单生活功能的训练。对于还期望孩子可以考初中评估试的妈妈来说,呆在这儿的特教班,那是没法办到的,更因我校主流学生是女生,校方不允许男生当融合教育生就读,唯一的方法是转校。

选择不多

妈妈的选择并不多。虽然相信孩子还有进步的可能,但成绩智能明显落后其他学生好多, 要应付中学课程真要加倍努力。名校肯定不收,而进入其他学校,学生素质较差,样子白净且没反抗能力的孩子,很易成为霸凌的对象。转校是容易的事,但是否适合还是未知数。我说特殊孩子可以比正常孩子迟一年或两年上中学一年级,如果她要再观察一年,才决定让孩子转校上正常班也不迟。

就在昨天有位妈妈来见我,说她那刚上中一的女儿,前两天每天下课后就哭哭啼啼要爸爸带她回家,因在校内被同学欺负。今天她带了女儿来学校看看,我看她的样子及应对就觉得她是适合来这儿的。小学评估试只有英文一科及格,还要她继续呆在主流教育里,对她绝对不是好事。



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