口腔卫生欠佳，但却不以为意？这你就可要小心咯！若牙菌膜长期积聚在牙龈边缘，里头的细菌就会分泌毒素并刺激牙周组织，进而会导致危害牙齿、乃至全身健康的口腔疾病——“牙周病”！

牙周病（Periodontal disease）是大马常见的口腔疾病，大多由黏附在牙齿表面的牙菌膜所引起。本地牙科医生邱庆财表示，牙周病的早期症状不易引起重视，故长期下去就会造成牙周组织受到慢性感染，进而使炎症反复发作，这不仅损害口腔咀嚼系统功能，还会严重影响健康！

“近些年，一些研究报告显示，牙周感染可能是身体某处出现异状的一个重要‘讯号’，其中就包括糖尿病、脑中风、心血管疾病、呼吸道感染等这类常见疾病，绝不容小觑呀！”

一开始，牙周病只会“拖累”牙龈组织的牙龈炎，或延伸至深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的牙周炎等种类；若牙菌膜积聚，牙龈边缘就会逐渐发炎，造成轻微牙周病。接着，若身体抵抗力下降，愈合能力欠佳，牙周组织发炎处就会越渐恶化，最后变成严重的牙周病！

“牙龈炎”转“牙周炎”

“简单点说吧，牙周病即分为轻微牙周病（牙龈炎）、中度牙周病（牙周炎）与严重牙周病。所有严重病例，皆是从牙龈炎开始的。这些病患最大问题是常忽略口腔护理工作，故牙周病的情况才会逐渐加重！”

邱庆财亦解释了牙周病的演变过程。“紧附于牙根表面的牙龈与牙根分离，就会形成一个容易让食物残渣、牙菌膜与牙石堆积，并引发牙周病的‘牙周袋’。最初期，病患牙龈四周会逐渐积聚一些牙菌膜，并引发‘小发炎’。接着，这些牙菌膜亦会被唾液钙化变成牙石。这些牙石由于表面粗糙，进而导致聚集了更多的牙菌膜。牙龈边缘也可能会长出牙疮，甚至渗出脓液！

那已是最严重案例？“不，还有更严重的！患者若仍没做好口腔护理，他们的牙龈，乃至牙槽骨就会逐渐萎缩，并导致部分牙根外露，增加牙根蛀掉的几率！最后，牙齿更会因为失去支撑，变得松动，乃至整颗脱落！”

Q&A环节

人们往往对牙周病不多加留意，故等到牙周病发展至中、后期之时，早就“为时已晚”了。就此，准备了几道问题，希望邱庆财给予解答。

问题1:牙周病症状有哪些？

1 牙石积聚。

2 有口臭。

3 牙龈边缘出现红肿。

4 刷牙时，牙龈出血。

5 牙龈萎缩、牙齿暴露，并看似愈来愈长。

6 出现牙周袋，牙龈边缘可能有牙疮，甚至渗出脓液。

7 牙齿、牙龈可能疼痛，咀嚼食物时有无力感。

8 牙齿松动、移位，甚至脱落。

问题2:
出现牙周病，就得拔牙？

牙周病的破坏是累积性的，事实上牙周病都是从年轻时就开始的。若从小就能做好口腔护理，牙齿是可以用一辈子的。通常老年人掉牙齿大多是因为牙周病的缘故，故一定要定期做检查与保养。最初期，可选择洗牙或小型手术，并不一定最开始就得要求牙医把有问题的牙齿给拔掉！

问题3:
哪些人容易患上牙周病？

“牙周病的特点是‘隐匿’，症状不明显。严格说来，牙周病与年龄并无太大关系，故人们通常在30至40岁之前，皆不会对其中症兆太过留意。虽然，青少年较少发展至牙周炎，但他们亦有可能患上牙龈炎，即形式较为‘温和’的轻微牙周病。”

相较之下，以下为较容易患上牙周病的6大群体：

1. 吸烟者：

需要一个更“有力”的理由来戒烟吗？吸烟，是引起牙周病的最显著因素之一！吸烟者患牙周病的几率比非吸烟者高5倍！此外，吸烟可降低治疗成功的机会。

2. 压力过大：

精神受压可减低身体抵抗疾病的能力，故亦较易患上牙周病。

3. 女性荷尔蒙变化：

女孩，乃至女人的荷尔蒙变化，很多时候更容易“引来”牙周病。尤其女性在怀孕期间，孕妇的荷尔蒙分泌会有所改变。若孕妇没彻底清洁口腔，牙龈就容易对牙菌膜中细菌所分泌的毒素产生过敏反应，变红肿、容出血，这现象正是俗称的“妊娠期牙龈炎”。

4. 患系统性疾病：

糖尿、爱滋等系统性疾病，皆会减低牙齿周围组织抵抗细菌的能力。另一方面，患者身体复原能力偏低，患上牙周病后会较难痊愈，因此牙周病病情更易恶化至严重阶段！

5. 长期服食某些药物：

服用安眠、降血压、抗脑痫症等药物，会使牙龈的纤维细胞增生，导致牙龈肿胀。由于积藏在牙齿与肿胀牙龈间的牙菌膜难以清除，牙龈就更易红肿、发炎。

6. 遗传性疾病：

这群体与其他人相比，更容易出现严重牙周病。

问题4:
什么方法能远离牙周病？

1勿尝试第一口烟；吸烟者需尽快戒烟！

2定期洗牙（3个月至1年内，因人而异）。

3每天早、晚清洁牙齿，彻底清除牙菌膜。

4除了刷牙，还需每天使用牙线、牙缝刷清洁牙齿。

5每年定期前往牙医诊所检查口腔。

检查与应对

牙龈红肿及出血是牙周病的较早期病征，要确认自己是否患上牙周病，最稳妥是找牙医作详细检查。牙医最为初期的做法如下：

1.询问你的病史来识别可能导致牙龈疾病的潜在条件或危险因素。

2.检查你的牙龈和注意任何炎症的迹象。

3.使用探针来检测和测量牙周袋有多深。

健康的牙齿

使用探针检测和测量牙周袋有多深。在正常人口中，牙周袋的测量通常是无痛的。

轻微牙周病（牙龈炎）

探针显示牙周袋深度介于1至3毫米。牙菌膜会被唾液钙化，初步形成牙石，并使牙龈持续发炎！ 

应对方法：

* 每天早晚用牙刷、牙线等口腔护理用品彻底清除牙菌膜。

* 若有牙石，得接受洗牙以去除牙石，以便患者能更容易、更彻底地清除牙菌膜。

中度牙周病（牙周炎）

探针显示牙周袋深度介于3至5毫米，并导致原本紧附于牙根表面的牙龈与牙根渐渐分离，形成牙周袋。

应对方法：

* 尽快接受洗牙以清除牙石及牙周袋内的牙菌膜。

* 治疗期间，每天早晚用牙刷、牙线等口腔护理用品彻底清除牙菌膜，防止病情恶化。

严重牙周病

牙周袋深度超过5毫米或以上！牙周组织包括牙龈、牙槽骨会遭受严重破坏，以致牙槽骨萎缩，牙齿因而失去支撑，变松、移位，甚至脱落！ 

应对方法：

* 进行牙石清除、牙根整平术或其它牙周手术，以清除牙周袋内及牙根表面的牙菌膜与牙石。

* 治疗期间，每天早晚用牙刷、牙线等口腔护理用品彻底清除牙菌膜，防止病情恶化。

治疗方法1. 牙石清除（Scaling）

由牙医把牙齿表面的牙石用特殊治疗器材清除掉，即俗称的“洗牙”。牙医通常是用超音波洁牙机来完成此项工作。

“洗牙因人而异，我们建议一般人皆于每3个月至1年内接受一次洗牙。若刷牙有流血现象，则须请教牙医并接受相关治疗。”

2. 牙根整平术（Root Planing）

牙根整平术主要是把附着在牙根表面的牙菌斑以及受感染的牙根表面刮除掉，使牙根表面恢复干净、光滑，亦使牙周组织能尽快愈合。

3. 其他牙周手术

这类手术大多是翻开牙龈，以便用牙科仪器清刮牙根表面。适用于治疗深长而仪器难以触及其最深处的牙周袋。其中就包括牙周翻瓣术（Flap Surgery）、牙龈切除术（Gingivectomy）、牙龈组织再生术（Bone Osseous Surgery）等。

揭开对“洗牙”的误解

虽洗牙观念已逐渐被接受，但邱庆财却发现，门诊时仍有不少病人对洗牙存有许多误解，包括：

1. 刷牙，就不用洗牙（ X ）

刷牙是个人日常护理口腔的重要方法，但不是每个人都能把牙齿内外侧都刷干净，牙缝的位置更是难刷干净，惟有洗牙才能彻底清除这些地方。

2. 洗牙会让牙齿越来越薄（ X ）

洗牙的原理是用超声波震碎牙石，并非磨掉牙石，因此对牙齿本身并无伤害。

3. 牙缝越洗越大（ X ）

洗牙并不会让牙缝变大，令牙缝变大的原因是与牙周不健康有关。