人总会有些自私的。尤其是当肉体仍有灵魂暂居住，要奉献肉体拯救他人，那肯定会是圣人！更何况捐骨髓、捐大体，与华人传统思想教育“身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也”、“入土为安” 等背道而驰。想要华人子弟站出来捐骨髓，捐大体？总有难处。

但是慈济人却能做到。成功理由无它——自己做领头军、先锋队！ 

1993年10月20日，“慈济基金会台湾骨髓捐赠资料中心”成立，秉持世界共享的原则，并不专属慈济所有，各医院有需要皆可使用。 

慈济骨髓库成立23年以来，截至2016年12月底，海内外已累积5万多名病患透过主治医生前来申请配对。值得一提，国际间的骨髓库，由于维持费用庞大，多半由国家管理资助，由民间爱心机构独立支持的却很少。 

花莲慈济医院骨髓干细胞中心主任杨国梁带领大马媒体参观医院的4个“脐带血”储存库，1万2000份脐带血库存在零下摄氏195度，这些利用液态氮来保持低温的脐带血，每个月液态氮的费用是10万台币（约1万4500令吉）。杨国梁解释，脐带血库设立宗旨是针对有需要者从事“造血干细胞移植，而不是用来做人体试验或者研究的。” 

新生儿脐带血储存是否必要？ 

“能将婴儿脐带血存起最好，它在医学上的功能很多，前提是必须挑好品质和成份的贮存。可是，库存脐带血的缺点是，使用率偏低，但成本很高。”慈济医院在2001年成立脐带血库，2008年就达到收集的目标，目前已不接受捐赠了。 

脐带血，指的就是生产时，将母亲和胎儿连接于一起的脐带中和胎盘里存在的造血干细胞，在科技不发达的昔日，这些造血干细胞都是随着胎盘废弃，现在医学则资源回收，经过处理、冷冻技术保存起来，未来若有必要可以进行“造血干细胞移植”。它的功能和成人的造血干细胞一样，可以治癌症、血癌、血液疾病或者免疫缺失，因此，病患若无法在成人骨髓捐赠资料库找到适合的血，可以借脐带血取而代之。 

全球第二大骨髓库

脐带血库成立了17年，迄今仅用掉111袋，并移植给100位病人。脐带血适用于体格小的病患，但成人可以用两份或以上的脐带血。成功率和骨髓移植相差不远，适应症一样。（骨髓移植是来自成年人的骨髓干细胞，使用方法一样，适用疾病也一样。另外慈济脐带血是公捐，适用者得之，并没有捐赠者优先的特例。所以，有需要者可以请主治医生向慈济骨髓干细胞中心做配对）。 

台湾慈济骨髓干细胞中心是全球华人第二大骨髓库（41万非亲属捐赠者），仅次于中国的中华骨髓库（225万捐赠者），但对比中国有13亿人口，台湾2350万人口的捐赠密度却是华人世界中最高位。 

打破龙骨水的说法：

许多民众误以为骨髓捐赠是抽龙骨水，他们担心体内骨髓粹取后会造成半身不遂。事实上，一般俗称的“龙骨水”是脊髓液，属于神经系统。骨髓捐赠抽取的是存在于骨头里的，骨髓有着造血和免疫功能，捐后，骨髓还会重生。 

旧版的抽骨髓是透过全身麻醉，动手术抽取臂部两边大骨头里的骨髓。但目前多采用类似捐血的“周边血捐赠”方式，不用进手术房、也不用麻醉，是在清醒情况下收集“造血干细胞”。 

“捐赠者开始捐的前5天会连续注射‘白血球生长激素’，让骨髓细胞大量增生，增生太多的细胞则会跑到周边血液（正常状况我们血液是没有干细胞的，但是当人体干细胞增生许多，它会往外溢，所以可以借用血液分离方式，收集干细胞，把病人所不需要血浆，还有红血球再输回于捐赠者，所以医生收集到的就是密度高、浓度高的造血干细胞，大约150CC-200CC，可用来进行移植手术。） 

捐赠者会在过程中遇到什么影响？ 

一个月后，捐赠者的干细胞会恢复到原来水平。而注射“白血球生长激素”的5天会出现以下状况——头痛、骨头痛或肌肉疼痛，但是注射完5剂药，就不会再痛了！因为药已被代谢掉。 

这里传达的讯息有二： 

1）世界任何一隅，等待成功配对“造血干细胞捐赠”的白血病患，慈济骨髓干细胞中心会是你一丝希望。 

2）5天的轻微疼痛，救人一命，你愿意伸出援手吗？ 

浅谈解剖学近史 

现代医学始于400年前，解剖学的渊源，也不可能比那时更早。在没有人体解剖时，人类对于人体认识是带着神秘色彩，相传人体乃是由风、火、水、土组成，直到获得欧洲教皇同意，现代医学才得于透过解剖解开了人体的奥秘。但是，那个年代，谁该被解剖——答案是犯人。被判了绞刑的犯人。所以意识上，总认为被解剖会是一件不太光彩的事，更甚是一种惩罚。 

离奇的是，当时进行解剖的，不是医生，真正做解剖的是理发师。 

后来，欧洲因宗教掀起了无数战争，自然对于医疗的寻求也增加了，那时代，医学院如雨后春笋，但缺乏尸体让医学生从事训练研究，“盗墓业”就此兴起。当年，若你有本事拿到一具尸体到医院，可以全免报读医学系。 

无人领尸就被解剖

1860年，英国还出现“尸体贩子”。两个共同经营一家旅馆的好朋友黑尔（Hare）和布克（Burke）遇到付不起房租的旅人，合力将他杀死，再将身体卖给教解剖学的人，短短1年就残杀17人谋利。东窗事发，黑尔转做污点证人，避免了死刑，布克则被处于绞刑，死后其骨头标本还被存放在英国的解剖博物馆。

层出不穷的暗杀和尸体被窃，受到英国上下的关注，为了人身安全，英国设定一条法令，只要没有亲属认领的尸体，就可名正言顺被解剖。 

后来，全世界就沿用了英国法令。可是来到讲究人权的近代，一个人必须在身前或者由他的亲属帮他签遗体捐赠，才可以捐至医学院解剖。西方医学院的做法是不会向学生透露捐赠者身分……一来可不让学生有心理负担和压力，同时能杜绝很多无谓麻烦。 

身体回归前
将它奉献给教育

无语良师（Silent Mentor），是慈济人对奉献大体予医学系学生进行解剖切割的往生者的尊称，敬指他们无私奉献肉体的精神。虽然无语，却是良师。慈济医学院在1994年创校初期，与所有医学院一样，尸体匮乏，后来是在上人鼓吹后，慈济人启动了“大体捐赠”之举。 

慈济人早期推广“无语良师”时不懂该如何解释。当时上人淡淡的说：“对身体或生命，只有使用权，没有拥有权”。很多人想想，好像是这样，人活着本应好好照顾身体，往生了，身体自然回归，能做的只是延缓它回归自然的速度，看得开，何不在身体回归前将它奉献给教育？ 

“为了推动遗体捐赠或者骨髓捐赠，慈济人都自己先捐。”慈济大学副校长曾国藩终身奉献在人体解剖教学，死后，更愿意做“无语良师”，以肉身亲授医学生正确的解剖学。 

家访、启用典礼、入裣、火化 

慈济的解剖学，不但会告诉学生捐赠者是谁，甚至会在开课前两个月安排学生到捐赠者家里做家访，透过与家属的沟通，认识死者的一生。（透过家访让同学体会到大体得来不易，要一个家庭将亲人交出去让人家解剖，家属实际上承担了很多心理压力；另外，也能安抚家属，当家属接触到负责解剖的学生时，心情也会比较放松）。 

开课前一天，学校会邀请家属回到学校，学生会报告他认识的捐赠者的一生，随后会有一个“启用典礼”。 

举办感恩追思典礼

解剖时，会依照医院动手术规格，用白布遮盖着没有动刀部份，这是其中一项表达尊重的方式。课程结束，被分肢解剖的身体器官会回归原位，并一针一线慢慢缝好，同时再复原老师身体，穿好衣服。 

随后，会邀请家属一同前来，入裣，送别“无语良师”去火化，并会向骨灰举行一场感恩追思典礼，家属若愿意也可上台分享他们的感受。最后由家属、同学把骨灰置入琉璃骨灰坛，护送到大舍堂安放。 

慈济大学医学院一年有4次的模拟手术、3次专业医生训练，一次大体解剖学。 

慈济在“无语良师”课程注入很多“人性关怀”，是因看到大部份医学院教育都会提醒学生切割感情，但医生投入服务工作时，医院或病人又希望医生能多关心和了解病人。在投入“无语良师”教育理念，他们也请示上人，应该怎样着手，上人偈示8个字：“亡者灵安，生者心安”。