副刊

老龄化
生理心理老化

“健康老龄人”是伴随人口老龄化趋势而来的重要概念,透过个人、社会及国家的各层面努力,建设良好的老年医疗、长期照护和卫生体系,创建关爱老龄人士的环境、提升“人到老年”的健康水平、加强老龄人士的生活能力。因此提升老年医学专科的可及性和医疗水平,也是我国迎向老龄化社会的重要考量。

老龄化是一个持续性、渐进式自然改变的过程,从孩童成为少年、青年、中年阶段后,机体功能开始下降,进入老年,最终走到人生终点。



老龄化不仅仅是一个名词,而是生理机能、心理健康和社交生活都会出现转变的过程,尤其是生理和心理的机能变化,最为明显,影响也最大,从循环系统、神经系统、呼吸系统、消化系统、骨骼系统到肌肉系统,甚至其他机体器官,都会退化或变化。

★细胞老化 

随着细胞老化,机体功能下降,最终导致组成机体功能正常部分的老化细胞死亡。

★器官老化 

器官功能状态取决于细胞的功能状态,绝大多数器官的功能都会随着机体老化而衰退。任何一个器官功能下降(无论是正常衰老或疾病所致)都会影响另一个器官的功能。比如肾动脉粥样硬化导致狭窄及肾脏血供减少,进而影响肾功能。



★眼耳口鼻 

眼睛在衰老的过程中会发生许多变化,进而导致各种疾病,比如白内障、老年黄斑部病变、视觉变化等等。

听力受损也是老龄化常见问题。

此外,人一旦到了50岁左右,就会开始出现味觉和嗅觉功能下降的症状,牙龈也会逐渐退化,口腔越来越感觉干燥。

其他外观变化尚有鼻尖下垂、鼻腔及上唇和下巴处可能会长出厚厚的毛发等等。

★皮肤 

皮肤逐渐变薄、变干、失去弹性、出现小皱纹。汗腺和皮肤血管数量减少,导致皮肤深层的血流减少,从而导致机体从内部经由血管向体表的散热功能下降,影响身体的调节和降温功能。

★骨骼和关节 

骨骼密度下降,导致骨骼变得脆弱及容易骨折。关节之间的软骨因常年磨损和牵拉而变薄,关节表面不如以前光滑,整个关节也容易受伤。关节慢性劳损或反复损伤会导致关节炎。

★心脏和血管 

心脏和血管越来越僵硬,僵硬的动脉血管不能有效扩张,会导致血压升高,老化的心脏无法再像年轻心脏那样,在短时间内加快心率,泵出更多的血液。

★呼吸肌和肺 

呼吸肌(比如膈肌)的力量减弱,肺泡和肺毛细血管减少,氧的交换也减少。如此一来,从空气中呼吸的氧气也跟着减少。肺弹性减低,肺部对感染的抵抗力也会下降。

★内分泌系统 

内分泌系统产生的一些激素,其水平和活性都会下降,比如生长激素水平下降,导致肌肉体积下降,胰岛素(有助控制血糖水平)效力减低引发血糖过高问题等等。

★肌肉和脂肪

人体骨骼肉质量减少,从30岁左右就开始出现肌总量下降,并且会持续下去。在成年人的生命中,衰老作用可使肌群质量和力量下降约10%至15%,而疾病或极度缺乏运动,会导致更加严重的肌肉量损失。

反之,机体脂肪含量增加,进而增加各种健康问题的风险,比如更容易患上糖尿病。脂肪分布也会有所改变而改变身体形态。

★大脑和神经系统 

脑细胞数量明显减少,神经递质(传递神经讯息的化学物质)的水平也会改变。这些和年龄相关的变化,会导致脑功能降低,从而使老年人行动迟缓。

随着机体的衰老,神经传递讯号的速度明显降低,不过,这种变化很小,不易察觉。

★消化系统 

食道的肌肉收缩力减弱,胃排空时间轻度延长,大肠内物质的移动减慢,可能导致一些人出现便秘问题。

★肾和尿道 

肾细胞数量减少,肾脏体积变小,肾脏中血流减少等变化,随着时间的推移,会导致肾脏从血液中清除废物的功能开始下降。比如,尿路的某些改变,使排尿控制变得困难,甚至导致衰老性尿失禁等等。

还有,膀胱储尿量降低,膀胱肌肉衰弱,控制尿液排出体外的肌肉(尿道括约肌)也无法很好地闭合或防止泄漏。

★生殖器官 

无论男女,都有不同的生殖器官变化。比如,女性衰老会导致性激素水平下降、停经、乳房松弛、更年期等等。

男性则会出现性激素睾酮水平下降,导致精子数量减少和性欲减退,勃起功能障碍在进入衰老期后也越来越明显和普遍。

★免疫系统 

免疫系统的细胞活动会变得迟缓,其主要功能包括识别并攻击外来有害物质,比如细菌和其他微生物,甚至是肿瘤细胞。

免疫功能下降,部分原因可解释为衰老现象,比如肿瘤在老年群体中较常见、疫苗对老年人的保护作用减弱、感染问题(比如肺炎和流行性感冒)常见于老龄群体,且容易导致死亡。

维持健康晚年实现健康老龄人

维持健康老年,实现健康老龄人可做的事:

★定期检查身体健康状况,根据个别需求采取正确治疗或预防措施。

★学习与医护人员沟通及建立良好关系,在平日也应累积可靠的人脉、关系或联络网。

★建立正确的医疗观念,所有的医疗必须先从非药物性质开始,不是一味依赖药物。无论是任何疾病,在接受治疗的同时,必须改变生活方式,调整不良饮食习惯。

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财经新闻

国家老龄化蓝图草案 明年呈经济行动理事会

(吉隆坡11日讯)经济部表示,国家老龄化蓝图草案将在明年初提交国家经济行动理事会(MTEN),以应对马来西亚即将迈入老龄化社会的挑战。

该蓝图将包括政策规划、框架和行动计划,涉及多个领域,如宏观经济、财政、就业、技能与教育、社会保障和终身健康。

经济部在今日的书面回复中指出,研究结果和蓝图草案将于明年初提交由首相主持的国家经济行动理事会。

该部表示,政府对这一准备工作充满信心,相信能够更高效地应对老龄化社会所面临的挑战,并补充道,大马预计将在2043年迈入老龄化社会。  

经济部指出,人口结构变化主要受两个因素影响:一是出生率下降,二是人均预期寿命的提高,从1991年的71.2岁增加至2023年的74.8岁。

经济部是回应日里国会议员查哈利,关于政府应对老龄化社会的行动计划的提问。

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