职业性下背痛（Occupational Low Back Pain，简称LBP）很普遍，却不能等闲视之。它非危险性疾病所致，纯粹因为职业关系而引发的下腰部脊椎疼痛，经年累月，从轻微到严重，影响深远，是造成行动不便的主要因素，许多受薪族因疼痛而须病假无法上班，不仅影响个人生活素质，也影响企业及社会的经济发展。

非危险性因素所致、因职业或姿势关系而引起的下腰部疼痛，即为职业性下背痛——这与危险因素所致的下背痛，是两者的最明显差别。

本地骨科专科廖汉强医生（Dr Leow Hon Keong）坦言，下背痛是很普遍的现象，从年轻到中老年，都有下背痛问题，只是病因有所不同。

他说，癌症、转移性肿瘤及其他扩散型疾病，一旦影响到脊椎骨，就会产生下背痛，比如肺炎导致下背部发炎、骨质疏松症导致骨折，这些都是属于危险性病因。

职业性下背痛则常见于长时间使用电脑，位子角度和姿势不良，长期坐姿不正确，比如斜视或斜坐，背部脊椎受压力巨大，日复一日，就会影响下腰椎而出现疼痛症状。

医疗专员在初步分析下背痛病因时，会根据几个典型症状，判断患者属于普通或异常背痛，危险性或职业性背痛。

“一般会问病人，是否常在夜间感觉背部疼痛或发烧？体重是否在一两个月内减少十分之一？比如从原本的60公斤骤减至30、40公斤，同时有明显的食欲不振。

若有这些状况，则须尽早检查确诊。尤其是长期在夜间疼痛无法入眠，属于不正常的状况，也是严重背痛问题的症状。”

为什么会背痛？

职业因素和姿势问题对身心健康影响深远，经年累月，从轻微发展到严重阶段，背痛是最明显的讯号。

廖汉强指出，职业性下背痛若不及早诊治，将会进一步影响血液循环甚至心脏。所以，背痛，不论是上背痛、中背痛或是下背痛，都不能轻视它。

上背痛——电脑族因坐姿不良，生产线工作因长时间重复相同动作，容易造成肌筋膜疼痛症候群。

中背痛—— 与胸髓神经关系密切，肋间神经痛是属于这个区域的神经痛。

下背痛—— 常因粗重工作引起，不断弯腰、搬运重物、因外伤闪到腰，长时间处于坐姿的人，易导致下背软组织的急或慢性伤害，以及椎间盘突出症。

警惕：或是癌症信号

不论是劳动职业或办公族，都有可能患上职业性下背痛，男女没有明显差距，而且多为年轻群体，有别于一般的中老年族群骨骼退化疾患。

但即使是昼夜忙于家务的家庭主妇，也有可能因蹲、弯腰及跌倒等因素而伤及下背部脊椎。

“若职业引发的下背痛情况严重，会直接影响工作表现和生产力，比如一个星期只能工作3天，时常病假等等，若是坐骨神经线移位，严重者可能需要入院治疗，尤其长期进行粗重工作的劳工。”

提倡雇员健身

他坦言，一些大型企业设有职业健康部门和专业人员，推行雇员健康结构计划，定期或不定期举办健康讲座之类的活动，比如在上班开工前的雇员健身运动。

职场环境和器材方面，一些企业也根据“人体工程学”（Ergonomics），设计和规划降低雇员健康风险的职场环境和设备，包括电脑桌椅操作角度和距离、气流、通风系统和环境色彩等等。

然而，在本地，多数没有相关专业的中小型企业或办公室，雇员健康其实是看不到的成本。

另外，中年族群中，也不应该轻视下背痛的问题，因它可能是一些严重疾病的症状，比如癌症、传染病、骨质疏松症、腰椎退化骨刺症等等。

许多人在初期有类似病痛时，却没有意识和正视问题的严重性，不是寻求正规管道确诊问题，而是寻找民间土方或传统疗法，延误诊治以致病情恶化至严重地步。其实，只要正视中年下背说痛问题，在初期征询医生意见，就能及早治疗。

药物：长短期控制

当无用药治疗不见效，专科则按照病情需要采用药物控制，一般是肌肉或韧带发炎，有多种非类固醇消炎药物可用，若确诊为坐骨神经线所造成的下背痛，则采用补胶药剂。

消炎药物为短期控制方案，1、2个星期即可，补胶则是长期措施，依据情况需要长期服用。

常用或较新的消炎药物包括环氧合抑制剂（Cox-2 Inhibitor）及Arcoxia。

补充骨胶药物主要为软骨素、葡萄糖胺及生物制药Piascledine等等。

●环氧合抑制剂：

合成发炎物质的重要酵素，用于阻断发炎反应，可降低肠胃溃疡的副作用。

●万克适锭（Arcoxia）：

口服活性的高度选择性环氧化酶-2抑制剂，具有胃细胞保护作用和血小板凝集作用，可消炎但没有一般止痛消炎药物的肠胃副作用。

●软骨素（Chondroitin）：

软骨素是软骨基质里的成分，主要功能是吸水，控制渗透压，使软骨具有水合作用、屈曲性和弹性。软骨素倾向抗软骨分解代谢，能抵抗软骨细胞分泌破坏性的酶如磷脂酶A2,、前列腺素和游离分子一氧化碳（nitric oxide）等等。

●葡萄糖胺 （Glucosamine）：

葡萄糖胺是软骨素细胞合成氨基葡萄多糖（软骨素、滑液和软骨基质）过程中的底质，倾向软骨组织代谢，促进软骨再生。当葡萄糖胺结合软骨代谢的软骨素时，能提供软骨相辅相成的保护效果。

●葡萄糖软骨素  （Glucosamine Sulphate   Chondroitin）：

综合两者的代谢及再生功能。

●生物制药Piascledine：

酪梨油和大豆油的混合物制成，对症疼痛和功能障碍。

微创手术：非人人适合

倘若坐骨神经线问题严重，导致麻痹，影响活动能力，甚至无法行走，经药物治疗一段时期后不见显著效用，则会考虑轻微手术。

随着医疗科技精进，下背痛手术已走微创方向，但并非所有病患的状况适合进行微创术，而且若技术欠熟练，无法从小创口完全清除软骨，可能会导致疼痛加剧。

另一技术是射频治疗（Radiofrequency）。人体脊椎有许多神经线，射频治疗能从小创口直入患处，烧灼神经线，阻断疼痛。

然而，任何一项治疗法都不意味一劳永逸，若是职业所致，即使治疗后仍回复原来的作业和不良姿势，问题仍会出现，所以个人须尽量照顾健康。

无论如何，只有大约10%的严重病情需要手术治疗，包括下背痛与坐骨神经线问题。

退化趋向年轻化

廖汉强强调，实际上，坐骨神经线属于年轻群体的骨骼疾患，患者多为20、30岁就显现症状，年老群体是骨质退化，比如退化性骨刺症。