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认识大肠急燥症

最近在一项专诊中,本地肠胃、肝胆专科拿督陈学瑜医生道出了其中一种非常普遍和重要的大肠疾病——“大肠急燥症”(Irritable bowel syndrome,简称“IBS”)。 

大肠疾病是一种非常普遍的疾病,多数患者是年青人,而且女患者多过男患者,尤其是年青女性! 



陈学瑜医生

何为“大肠急燥症”?陈学瑜表示其主要症状如下: 

◆腹部膨胀 

◆肚子疼痛 

◆大便习惯会改变 

◆腹泻



◆部份患者会便秘 

若医生把“大肠内窥镜”伸进大肠里观察时,发现一切都很正常且没有任何异状时,究竟是什么病因导致“大肠急燥症”呢? 

迄今为止,肠胃专科医生们还未能找出真正的病因。然而,据推测可能是患者的大肠分泌荷尔蒙起了特殊变化而造成的。

肚子膨胀不一定由细菌引起

“而‘肚子膨胀’即俗称的‘胀风’”,并不一定是由细菌造成,大多数情况,是由于患者的大肠出现过敏症所导致。”他说。

大肠急燥症的治疗法包括: 

◆若是肚子胀风,应给患者服用消除胀风的药物

◆若是泻肚子,则应给患者服用止泻药物

陈学瑜表示一些药物虽能消除患者的症状,但无法根治它们。他举例有一种称为“碳制”(Charcoal)的黑色药片,虽能消除肚胀和驱风,不过无法彻底根治大肠急燥症,导致腹胀会“捲土重来”。 

“近几年,我通常会给病人服用一种叫肚痊宁糖衣锭(Ouspatalin)药物,它对消除腹胀、腹痛有不错的疗效,这是治疗胀风的第一线药物。” 

他提醒,患者必须注意所吃的食物,若所吃的某种食物会引起腹胀,那患者以后就应该戒吃这种食物。  

照大肠镜目的

其实,照大肠内窥镜(简称“大肠镜”)的主要目标就是要诊断患者是否患上大肠癌。倘若病情不严重就无需照大肠镜,但若出现以下严重症状就需要照大肠镜了。 

◆大便时粪块有血液

◆患者身体突然暴瘦

◆患者贫血(大肠持续性溢血所造成) 

大肠发炎症

陈学瑜医生续谈另一种常见的大肠疾病——大肠发炎症(Inflammatory Bowel Disease)。

大肠出现溃疡性发炎(Ulcerative Colitis )加上“克隆氏症”(Crohn’s Disease)被称为“大肠发炎症”。其症状如下:

◆慢性疾病

◆很难根治,经常会复发

◆大多数由细菌引发

当患者在外进食吃到不干净且含细菌的食物后,大肠就会发炎,不过有些大肠炎不是由细菌引发的。

◆若发病时间很短,大多数是由细菌引起

治疗法是给患者服用抗生素就能治愈。

克隆氏症大肠炎

一般上,“克隆氏症大肠炎”多数患者是欧美人士,在大马较少发生。

其特征如下: 

◆会影响患者的关节、眼睛和肝脏 

◆患者频频要大便 

◆会造成大便出血、疼痛和膨胀 

◆会影响肛门,导致肛门发痒和溃痬

◆肛门会穿洞,即“肛门屡门症” 

◆有时会影响小肠,尤其是大肠和小肠交界处

此症状的治疗法是把狭窄的那一段小肠割除,接着再把两端连接起来就能治愈。

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修身养性 保护心脏

人们常可在影视作品中看到这样的画面,一位老者在情志异常激动如过分悲伤或愤怒时,突然捂住胸口,倒了下去,有的再也没有醒来。现实生活中,这样的场面确实时有发生,其中多数发生在心脏病患者身上。

七情可致脏腑功能紊乱



中医自古重视情志对身体器官的影响。认为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊这7种情志活动,如果过度刺激或持续时间过长,可导致人体阴阳失调、气血不和、经脉阻塞,从而导致脏腑功能紊乱而发病。

经典的中医理论认为不同情志变化,对五脏有不同的影响,即所谓“喜伤心”、“怒伤肝”、“思伤脾”、“悲伤肺”、“恐伤肾”之说。但五脏五志之说,不应过于机械而论,应视具体病人和具体病情而定。

一般说来,情志伤脏,常以心、肝、脾三脏的症状多见,而尤以“心”首当其冲。因为“心为五脏六腑之大主”,为“精神之所舍”,“悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇”。当然,古人所指的“心”除了包含现代的心血管系统功能外,还包含了部分大脑的功能。

情志因素对心脏病发作影响大

从现代医学角度,情志对心脏病发病的影响也是很大的。因为情志过分变化,尤其是喜、怒、惊、恐,可导致人体交感和副交感神经功能失调、儿茶酚胺分泌增加、血压升高、血管收缩、心脏负荷增加,从而出现急性心肌缺血、急性心力衰竭、致死性的心律失常,若为后者,如果抢救不及时或不正确,则往往导致患者猝死。本文开头一幕即会不幸发生。



可能大家对悲、怒等因素对人体的伤害可以理解,但喜乐对心脏病也可造成影响会有疑虑,这里我想讲一个给我留下最深刻印象的故事。

我原先工作过的中国江苏省中医院的一位老中医患急性心肌梗塞,经过及时抢救治疗并采用西医吹波技术打通了已阻塞的血管,从理论上讲已脱离了危险期。因华人新年已临近,他要求出院回家过年,考虑到他的病情已相当稳定,经治医师也同意了他的要求,让他除夕出院与家人团聚。就在除夕那天清晨,他睡不着觉早起,约了一位同病房室友外出散步,言谈之中也较为兴奋,就在散步途中他突然倒地失去知觉,等室友叫来医生抢救已回天无力,最终死亡。

保持心态平衡

事后推测他发生猝死的原因,应当是对当天能出院回家过除夕和新年而感到有些兴奋,这样一个并非十分明显的刺激,却引起他的交感神经兴奋,让已经受伤实际上并未痊愈的心脏发生了致死性的电活动紊乱,导致猝死。

自这个特例发生后,我对已经发生过心肌梗塞的存活者,特别是大支血管阻塞过的患者,不管他们恢复如何好,不管是否已做过吹波打通血管或已搭桥,我均劝告他们修身养性,喜不过分,悲不过分,切戒发怒,凡事看开,保持心态平衡,这样才能减少心脏病发作,防患于未然。

(双周刊登)

(稿费捐南洋基金)

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