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多吃钙片能保骨?
少做2点 高血钙骨松照上门

钙片补充过量,恐造成高血钙,使钙质囤积血管,或造成其他软组织硬化。(pixabay)

(台北30日讯)68岁杨妈妈平时热心参与社区活动、参加土风舞班当作运动,吃许多钙片保骨,没想到日前接受健康检查,发现骨质密度小于-2.5,已达骨质疏松标准,让她震惊不已,还归咎“一定是钙片吃不够多”,经进一步抽血检查,确认血液中维他命D浓度严重不足,才找出导致骨质疏松的元凶。

亚洲大学附属医院家庭医学科主治医师陈建志表示,足够钙质确实会使罹患骨质疏松的机率相较偏低,但钙质并非进入人体后立刻被利用,若一味补充钙质,却没有透过足够维他命D帮助钙由肠胃道吸收,并从肾脏回收钙,则恐使钙质白白流失,而维他命D不足的年长者,也容易增加肌肉无力、老年衰弱跌倒风险,甚至增加认知功能障碍的问题。



当靠墙站立时,若后颈与墙的距离大于3公分,就有骨质疏松的风险。(亚洲大学附属医院提供)

陈建志指出,骨质疏松是长者的隐形杀手,骨质疏松患者如不慎跌倒易造成骨折,后续对个人及家庭照护都是极大负担,故“肌少症”和“骨质疏松”经常为中高龄族群关注的话题,多数民众认为运动和补钙为预防骨质疏松的不二法门,殊不知维他命D在预防骨质疏松上,扮演极重要角色。

医师强调,维他命D在生理机转中,扮演平衡体内钙磷离子浓度、帮助骨骼正常代谢以及维持肌肉神经细胞功能的重要角色,而人体获得维他命D主要方式为晒太阳,例如曝晒在正午阳光下(UVB,波长约为290-320 nm)约15分钟,皮肤能将维他命D前驱物,经肝脏及肾脏转化为有活性的维他命D3,并刺激肠胃细胞吸收钙离子。

摄取动物脂肪、蛋类及奶制品可补充维他命D。(pixabay)

此外,民众也可从食物中获取维他命D,如奶油、动物脂肪、蛋类及奶制品、鱼油类与肝脏、麦片、早餐穀物及婴儿食品等,因东方人对于奶制品摄取量低于西方人,故也可透过维他命D补充剂获得。医师也提醒,维他命D并非百利无一害,若补充过量,恐造成高血钙,容易使钙质囤积血管,或造成其他软组织硬化,建议一般正常饮食者,只要适度进行户外运动,通常每日仅需补充600至800个IU即可。

新闻来源:ETtoday新闻云



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牛奶1成分易酿骨折 医生示警:过量是关键

(台北23日讯)喝牛奶能补钙、增强骨质吗?

日本专家引用美国的大型研究,发现牛奶喝愈多的人,发生骨松骨折的风险高一倍以上,提醒大家想要喝奶补钙恐怕适得其反。

日本内科专家秋津寿男医师引述了一项美国马里兰大学的大型研究报告,该研究分析了1946年至2021年超过48万人和15,000多例骨折患者的数据,发现牛奶摄取量每增加200克,股骨骨折风险就增加7%;每天喝400克的人,骨折风险更是增加了15%。他表示这项研究结果显示,喝牛奶可能会增加骨折的风险,与“牛奶补骨”的传统观点不同。

秋津医师下了一个结论:导致骨折风险增加的罪魁祸首可能是牛奶中的“半乳糖”。

他表示,曾有研究显示摄取大量半乳糖会给细胞带来氧化压力并引起发炎,这种机制也可能导致骨折风险增加。

不过,台湾邮政医院营养师黄淑惠表示,据她查找文献查证后发现,虽然半乳糖确实会导致氧化压力上升,但主要影响的是神经系统、老化速度、肝功能等方面,目前尚无明确研究证实半乳糖会直接导致骨质疏松。

黄淑惠指出,在营养学界中认为,牛奶摄取过多会影响钙质吸收的主要原因是“动物性蛋白质过量”。以前强调酸硷平衡理论的时候有人解释是因为蛋白质会让身体造成酸性,所以就必须要钙离子出来跟它螯合平衡酸硷度,导致骨钙流失、尿钙上升。

但是营养生化代谢理论比较倾向是因为动物性蛋白质的含硫胺基酸高,在代谢过程中会螯合钙离子,导致血液中的钙不足。为了维持血钙浓度,身体就会从骨骼中释放钙质,长期下来才导致骨质流失。

西方国家的人之所以饮用大量牛奶,骨折率却反而比牛奶喝得少的东方人高,黄淑惠认为关键在于饮食结构的差异。

西方饮食中动物性蛋白质的比例偏高,而亚洲饮食中植物性蛋白质,例如大豆製品、杂粮的比例较高,在代谢过程中不需要去螯合钙,所以尿钙流失的速度相对较慢。可能是东方人牛奶喝得少,但是骨松症和骨折率相对比较低的原因。

日本专家建议要补充钙质不要喝牛奶,而是喝优酪乳或吃乳酪,指称是因为牛奶发酵过程会分解半乳糖,所以不会产生骨钙流失的情形。黄淑惠说,乳糖不耐症患者如果直接喝牛奶容易引起腹胀腹泻,没有补到钙,反而可能加速骨质流失。而优酪乳和乳酪等发酵乳制品不会这有个问题,半乳糖可能不是主要原因,而是乳糖已经被转化为乳酸,乳酸能创造一个酸性环境,提高钙的吸收率。

此外,要补充钙质,也不是只能靠乳制品,黄淑惠说,不喝牛奶也可以从植物性食物中获取足够的钙质。

亚洲人的饮食中有许多富含钙质的食材,如豆干、豆皮、坚果、芝麻等。这些食物中的钙含量很高,可以有效补充钙质。因此,并非一定要喝牛奶才能获得足够的钙。
 
虽然研究显示大量饮用牛奶可能增加骨折风险,但黄淑惠强调,那是指喝过量牛奶,适量饮用牛奶对健康仍有好处。

新闻来源:TVBS新闻网

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