国际

患经济舱综合症等
日本11地震灾民“累死”

灾民于震后在汽车内避难,导致至少23人出现经济舱综合症。

(东京20日讯)日本九州熊本县上周连环强震,由于不少灾民于震后在汽车内避难,导致至少23人出现经济舱综合症,当中一人死亡,乃地震中首个出现经济舱综合症死者。另外,因避难(疏散)造成身心负担或病死者多达11人。

至今47人死亡



熊本县上星期四晚发生6.5级地震,星期六凌晨再发生7.3级强震,至今47人死亡,208人重伤。

熊本市消防局表示,因熊本和大分两县地震频发而在汽车内避难的灾民中,有一名51岁女子罹患经济舱综合症被送医救治,但返魂乏术,成为今次地震首次出现该综合症死者。

消防局表示,女死者曾睡在停在自家院内的汽车内,下车时摔倒,家人叫了救护车,在心肺功能停止状态下送往医院,但于当天不治,死因是肺梗塞。

熊本县内疑似患有经济舱综合症的患者至少有23人。各地方政府正在提醒灾民注意。

日本熊本县接连发生地震,导致很多人选择在汽车内避难。



反应

 

保健

经济舱综合症的危险性

中年妇女因为右腿疼痛不堪而四处寻医。

初发病时只是行走时才疼( 由后背漫延至右腿),到后期则持续性疼痛至无法入睡,简直痛不欲生。最终被检验到腰4脊神经根神经鞘瘤 (Schwannoma)。

由于肿瘤体积大而压迫到邻近的右输尿管,肿瘤切割手术复杂而需神经、泌尿、及肠外科联手操刀。

如此高风险手术,术前总会叫心脏科评估术中术后风险。所幸病人无其他共病,手术顺利完成。病人术后右腿疼痛骤减,终于能够睡个好觉,也很积极的做复健,术后3天就被转去普通病房。

当她如常在物理治疗师协助下来回漫步时,一刹那间她休克倒地。在场的护士立马为她施救。

无脉博、无呼吸、无血压、无血氧……心肺复苏、插喉、注入强心剂,稳定后送往加护病房,心脏监察仪显示有心跳无血压(即无脉冲电活动,pulseless electrical activity,简称PEA):PEA鉴别为:心脏压塞、张力性肺气肿、肺栓塞、冠状动脉栓塞、毒素、创伤、缺氧、低血容量、体温过低、高钾血症、酸中毒等。综合她术后休克、无脉冲电活动等病症, 最常致病原因为肺栓塞(俗称经济舱综合征)。

引发肺栓塞猝死

经济舱综合症通常是因于长时间坐在狭窄拥挤空间(如飞机经济舱座位)、抑或长时间手术,无法移动双脚而造成小腿深静脉血栓形成(Deep vein thrombosis)。

一旦双脚再度移动,血栓可能从深静脉内壁脱落从而转移到肺部血管而造成肺栓塞(Pulmonary Embolism),进而引发猝死。文献综述三份之一的猝死是肺栓塞引发,仅次于急性心肌梗塞。

麻醉医师在为病人注入多重强心剂、点滴、心肺复苏不见效后向我求助。临床鉴诊为肺栓塞,但需如何证实?

病人病况危急,根本无法,也没时间进行肺血管电脑断层摄影。紧急为病人做了心脏超声扫描。右心室扩张、右心室功能障碍并保留心尖运动、下腔静脉扩张、三尖瓣反流射流与肺动脉高压;典型的急性肺栓塞最常见的超声心动图表现。

启动心脏管导实验室,成功把肺栓塞抽吸干净恢复肺动脉血流。缺氧引发多重器官受损:脑缺氧癫痫、急性肾衰竭,但病人却奇迹般存活下来,而且没有脑残。拔掉呼吸器后还不停向医生道谢,甚至慷慨的邀请大伙儿去她开的餐馆用餐以报救命之恩,把大家都惹笑了。

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