美国总统特朗普指责世界卫生组织偏袒中国后，宣布美国退出该联合国机构。虽然美国为二战后的新国际秩序而创造了联国体制，但是最近数十年华盛顿经常挣扎，以确保联国继续为改变中的美国利益服务。

特朗普被隐形病毒打败

7月初，华盛顿提交所需的一年预先通知，通知联国其退出世卫的意愿。世卫由美国创立，是百年泛美卫生组织（PAHO）的全球版。

不过，白宫的决定违反了美国法律，因根据1948年立法两院准许美国加入世卫的联合决议，这需要众议院的直接准许。

特朗普拒绝兑现财务承诺，也违反了1948年决议，后者要求美国在退出前完全满足本财年财务义务，大概假设较早的欠款已全数缴付。

要应对冠病大流行，世卫比以往需要更多资金，以制定标准、为穷国获取医药供应等。

如果没有世卫，世界可能已更糟糕，例如：世卫尝试确保所有人得到可负担的疫苗。相比之下，特朗普的极端爱国主义政策和行动甚至牵涉盗版。

今年初，特朗普与中国达成有利的贸易协议后，他1月24日称赞道：“中国一直致力遏制冠病。美国非常感激中国的努力和透明度。”

当特朗普对冠病大流行的处理不当对大多数人来说很明显时，他很快找到代罪羔羊，妖魔化中国，以达到政治目的。西方对中国崛起的恐慌也助长了集体失忆。

特朗普指控，世卫服从中国，并故意不提供冠病的准确信息。他的指控尽管已证伪或未证实，世卫偏袒中国的说法已主导国际公众舆论。

世卫政策的决定是由世界卫生大会（WHA）近200成员国作出。就像其他联国组织，大多数发展中国家采取的决定经常不是华盛顿想要的。

没有美国霸凌的存在，世卫功能可能改善，但是将因资源减少和可能的蓄意破坏而弱化。它将越来越依赖其他资金来源——许多是美国私人公司，其政策和惯例很可能被妥协。

世卫秘书处已被广泛批评为美国利益，例如向美国公司采购。美国和其他跨国企业极大影响世卫政策和管理决定。

三届世卫总干事哈夫丹·马勒警告，制药业的“不健康影响”在“接管世卫”。因此，世卫的公平调查应包括大型制药企业的影响。

欧洲理事会指出，世卫宣布A流感大流行可能有利益冲突，尽管官方调查结果是“没有不法行为”，一直还有相同批评。

《英国医学期刊》发现，世卫流感大流行规划的关键科学顾问，资助方为制药企业，后者将从所制定的指导中获利，即可能牵涉为公开呈报的利益冲突。

联国组织倚赖成员国的强制性每年分担额，后者以各国相对财富和人口评估。成员国连续两年未付欠款，就丧失投票权。

世卫年度预算中，美国应付20%，欧盟应付30%。2020年总额4.89亿美元中，美国分担额为1.15亿美元。

不过，美国惯常部分或全部拖欠对世卫和联国秘书处等分担额。例如，2019年对世卫的分担额只付了三分之一。

美国威胁联国多边主义

因此，当低收入国家按时支付法定分担额，世界最大经济体却选择性扣押付款，以影响联国机构的政策、决定和惯例，这已不是新鲜事。

虽然如此，超过美国分担额的世卫开支最终是在美国采购药品、设备和服务。

这也反映在美国对多边组织民主化的态度。

虽然大多联国体系中有名义上的“一国一票”，美国在联国最策略性组织——安全理事会拥有否决权，可确保该组织永不可破坏其利益。

无疑，就如联国体系其他组织，世卫必须改革，例如改善决策的问责，但进度被各种分歧阻挡，特朗普因政治考量推动的指责和模糊的改革要求获得支持。

联国教科文组织也遭美国比腕力，2018年12月大会压倒性决定接纳巴勒斯坦为成员国后，美国和以色列退出组织。

1984年总统里根在任时，美国宣称时任塞内加尔籍总干事姆博把组织“政治化”而退出。2013年奥巴马第二任期时，美国才重新加入。

同时，美国未加入其他全球多边倡议，包括生物多样性公约、京都议定书、国际刑事法院、巴塞尔公约，也退出气候变化框架公约巴黎协议和人权理事会。

即使特朗普明年1月让出总统职位，他的极端爱国主义遗产已经不可逆转地荼毒美国的公众情绪和国际政治。多边主义和联国体系已遭受不可逆转的附带损害，直到不太可能的新“自愿者联盟”崛起应对挑战。