国际

美法院判赔癌患家属3亿
庄生爽身粉致癌惹恐慌

福克斯(左)去年因卵巢癌逝世,儿子索尔特为母亲索偿。

(华盛顿25日讯)美国一名妇人长期使用庄生(Johnson & Johnson)爽身粉逾35年后,去年死于患卵巢癌,陪审团22日裁定庄生隐瞒产品风险,须赔偿7200万美元(约3亿令吉)。

庄生发言人古德里奇对裁决表示失望,称不符合近数十年的科学研究,并表示不排除上诉。



这项判决再度引起爽身粉是否可安全使用的疑虑,学术界看法仍分歧,但消费者难免心生恐慌。

美妇福克斯使用庄生两款爽身粉“Baby Powder”及“Shower to Shower”逾35年,确诊罹患卵巢癌两年半后,于去年10月病逝,终年62岁,她生前入禀向庄生民事索偿官司由儿子索尔特接手为原告。

索尔特指妈妈早将爽身粉当成恒常卫生用品,“习惯成自然,就像刷牙一样”。

案件在密苏里州圣路易斯巡回法院审理,经3周聆讯、陪审团商议5小时,22日晚裁定庄生没就产品致癌风险警告公众,更有意隐瞒、诈骗和疏忽,须向福克斯家人作1000万美元实质赔偿及6200万美元惩罚性赔偿。

这次案件是全美约1200宗类似官司中,第一宗获赔审团判得到赔偿的案例。



2013年南达科他州一个联邦陪审团,裁定一名原告的卵巢癌与庄生的爽身粉有关,但未获赔偿。

出问题的爽身粉成份叫“滑石粉”(talc),是一种由镁及矽等物质天然衍生的矿物,也广泛用于化妆品中以改善质感。

未经过滤的天然滑石粉含石棉,吸入肺部可致癌,1970年代起法例规定业界必须使用经过滤后不含石棉的滑石粉。

但医学界一直有声音警告即使滤走石棉,若将爽身粉涂在生殖器官附近、卫生巾、尿片或安全套上,滑石粉颗粒仍有可能被带到卵巢令其发炎,久而久之变成卵巢癌。

“起码应印警告字句”  9女陪审员全撑原告

由9女3男组成的陪审团是花了近5小时商议后,以10票对2票裁定庄生败诉,当中全部9名女陪审员都支持原告人。

男陪审员中唯一支持原告人的肯德里克指,是庄生的内部文件令他作出这个决定。“他们试图隐瞒并影响监管化妆品的委员会。”

他说:“起码应该在包装盒印上警告字句,但他们没有。他们什么都没有做。”

美国斯坦福大学法律教授恩斯特龙指,“这次案件明显具领头作用,陪审团明显觉得证据具有说服力”,故此她相信“陪审团对该公司(庄生)的所为感到忧虑”。

由于庄生考虑上诉,恩斯特龙认为7200万美元的罚款金额最终定会降低,因为联邦最高法院在近期多宗案件中,都支持上诉法院削减惩罚性赔偿金额。

美国法院判定庄生爽身粉有致癌风险,但该公司坚持无医学根据。(路透社)

生产商多弃滑石粉  改用粟粉作替代品

目前美国大部份爽身粉生产商都已用粟粉(corn starch)作替代品,英国生产商则仍然以用滑石粉居多。

福克斯代表律师批评庄生,明知粟粉是较安全的替代品却不选用,又呈上1997年庄生一份内部备忘录为证供,见到医疗顾问团队早就提醒,忽略滑石粉与卵巢癌风险就等同否定吸烟致癌。

律师批评庄生过去30年一直为爽身粉可能掀起致癌索偿诉讼作准备,包括将产品主力推销给拉美裔消费者。

庄生在回应声明中,强调高度重视消费者健康和安全,但援引美国食品药物管理局(FDA)及国家癌症研究所的研究,指裁决“跟数十年来,指化妆品的滑石粉成份是安全的科学证明相左”。

受消费权益组织狙击  改良配方移除致癌物

庄生因婴儿及个人护理产品被指含有害成份,以往都受过美国健康及消费者权益组织狙击,该公司2011年在压力下,宣布移除产品的致癌物质1,4-二恶烷(1,4-dioxane)及甲醛(formaldehyde)。

2009年5月,“安全化妆品运动”(Campaign for Safe Cosmetics)持续发起联署、负面宣传及威胁抵制行动,要求庄生在所有产品中不再使用有问题成份。

经过近3年施压,庄生终于在2011年11月妥协,承诺在2015年前改良产品配方。

改善措施包括两年内全线婴儿产品不再使用含季铵盐-15(Quaternium-15)等会释放甲醛的成份;把二恶烷含量减少至百万分4(4 ppm),长远取代会产二恶烷的乙氧基化(ethoxylation)程序;同时宣布在全球发售的婴儿产品中,移除对生育能力有害的物质邻苯二甲酸盐(phthalates)。

美国庄生公司过去曾在消费者巨大压力下,修改了部分产品的配方,减少或去除可能的致癌成分。

過量使用恐起疹

庄生婴儿爽身粉被控会致癌,引发讨论。台湾医生提醒,使用爽身粉会不会有害身体跟用量有关,应留意不要使用过量。

台湾《苹果日报》报道,台湾开业皮肤科医生赵昭明表示,在台湾使用爽身粉的多为新生儿、幼童、高初中男生、长期卧床的老年人等。

主要是担心穿纸尿裤会造成屁股、腹股沟附近潮湿,易罹患湿疹,或青春期男生运动量大,为保持身体干燥而使用。

赵昭明建议民众先擦干皮肤再用爽身粉,若天气太热、运动流汗时,就该擦掉或洗掉爽身粉,以免粉粒结块堵塞毛孔,否则会觉得更闷热,皮肤也容易过敏起疹子。 

台北市立联合医院忠孝院区皮肤科医生洪克明建议,妈妈帮小朋友抹干后,可等自然风干,不需过度仰赖爽身粉。

洪医生指,爽身粉会不会伤身与用量有关,只要吸收量超过人体排泄负荷就会伤身。

女性要保持私处干爽,最重要的是勿穿太紧的衣服、也不要久坐,保持通风,才能有助于局部水分蒸发,减少湿、热,照顾婴儿的屁股也是如此。

如果家长想要帮小朋友用爽身粉,建议不同品牌轮流用,比较安全。至于痱子粉多半掺有薄荷,剌激性较高,要酌量使用。

滑石粉致癌?  研究结果不一

一名流行病学家为今次诉讼作证时估计,约10% 患卵巢癌死亡的人是与滑石有关。

美国癌症学会估计,今年全国会有约2.2 万名女性确诊患卵巢癌,而且有约1.4 万人会在今年死亡。

不过今次裁决很可能引发争议,大部分癌症专家相信,滑石粉产品与癌症之间的关连未经证实;唯一一个大型追踪研究亦显示,两者之间并无关连。 

英国癌症研究机构就说:“举例说你吸烟越多、肺癌风险越高,但大部分研究都未有在使用滑石及患卵巢癌之间找到类似关系。”

英国法律学者也坦言,如果诉讼在英国进行,福克斯未必胜诉,事关英国要求更高举证门槛,原告须证明滑石粉能直接致癌。

英国1997年一份研究,就指若女性将滑石粉涂在性器官,会令患癌风险增50%至90%,但研究对象都是使用1970年代含石棉成分的滑石粉产品;另一份2003年的研究,亦只属综合性的元分析,不能直接点明两者关系。

美国癌症协会也指,即使滑石粉会增加卵巢癌风险,影响也非常小。

港医生:阻塞毛孔  不建议使用爽身粉

香港妇产科专科医生靳嘉仁昨向《明报》指出,“上一代人流行使用爽身粉,家长认为婴儿出汗后,爽身粉可吸走汗水和湿气,保持皮肤干爽舒服,避免婴儿臀部出红疹”。

不过,他表示现在妇产科及儿科医生都不建议使用爽身粉,因为过往有研究指爽身粉或会增加致癌风险,旧式爽身粉验出有石棉成分,石棉是已证实的致癌物质,须停止使用。

另外,爽身粉散发香味,婴儿吸入香气可能会导致气管敏感,或引起皮肤敏感等问题。

根据香港卫生署建议,婴儿出现尿布疹时,切勿使用爽身粉,因爽身粉与尿液或汗水混合后会阻塞毛孔,令尿布疹恶化。

靳嘉仁指出,只要清洗干净,爽身粉用于皮肤上一般是安全的,不过他不建议女性在沐浴后使用爽身粉保持下体干爽。

因为爽身粉含有滑石成分,滑石粉的微小粉末有机会通过阴道和肛门进入体内,继而通往输卵管及卵巢表面,这样有可能增加患卵巢癌的风险。

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保健

染发剂会不会致癌?

年终佳节,参加一连串圣诞及除夕倒数派对,自然要悉心打扮。不论老中青,染发都是重点项目,年轻人喜爱顶一头蓝紫灰粉红,中老年人则要遮掩白发。

染发剂含大量化学物质,选择天然、草本成分的染发剂,是否一定安全?将染发时间增长,让染发剂留在头发久一点时间,就能染出更深、更持久的发色?

染发剂对健康风险的讨论一直众说纷纭。染发剂中一些化学成分被世界卫生组织(WHO)属下国际癌症研究机构(IARC)列为可能致癌物,包括邻苯二胺(OPD)列为可能致癌物2B类,欧盟则把对苯二胺(PPD)列为皮肤致敏物。

外国一直有不少研究指出染发剂可能会增加血癌、膀胱癌和乳癌风险。国际癌症研究机构(IARC)曾于2010年做一项染发致癌研究,发现常接触染发剂的美发从业人员罹患膀胱癌的比例略有上升,至于经常染发的消费者,其癌症发病率则与一般人无显著差异。

染发剂到底会不会导致癌症?只能说,至今并无充足科学证据证实染发剂与任何癌症有联系。

 

染发剂致敏发炎

《英国医学期刊》(BMJ)在2020年一项关于11万7200名女性的永久染发剂研究,该研究团队追踪个案达36年之久,最终发现整体癌症风险跟一般人相比没有显著增加。

可以如此说,以前染发剂含有一些致癌物质,如酚类化合物等,但相关成分早已被禁用,所以只要适当地使用,应不存在致癌风险。

不过,染发剂若使用不当,可致头皮敏感却是不争事实。

头皮接触到染发剂引起过敏,首先会出现红疹,感到痕痒。接触时间愈长,愈有可能导致皮屑,如再用力抓痒处至破损,会让皮肤发炎,甚至长脓疮。建议使用染发剂时,一旦出现轻微刺感、痕痒等不适感觉,要马上清洗头发。

标榜天然一定安全?

目前许多染发剂标榜成分天然,是否较安全,还未有定论。但是这类产品成分复杂,当中可能含有一些未被明确鉴别的成分,或潜在健康风险,选购时不能掉以轻心。同时也不容忽视染发剂对头发角质层的破坏。

染发剂含有阿摩尼亚,会将头发表面角质层打开,有利过氧化氢去除头发原本颜色,使染料更易上色。染发剂亦含一些重金属,在某些化学反应中充当催化剂,令色素稳定地附着发丝。

染发前避过敏成分

认清成分:仔细阅读染发剂产品包装上的资料,避开自己可能过敏的成分。

做足保护措施:戴上手套及口罩,以减低接触化学成分的风险。

头发干身:由于染发剂是液体,头发弄湿可能会把部分染发剂稀释,影响相关化学反应,亦影响颜色效果。使用染发剂时,头发需保持干身。

依足染发时间:制造商就染发时间做过测试,而包装所列的染发时间就是最安全的,亦对头发有一定保护。所以不要以为染发时间超出建议时间,染出来的颜色会更好;相反,化学反应愈久,对头发伤害只会愈严重。

宜少忌多:把所需分量逐少重复几次盖在头发表面,避免头皮接触到多余染发剂。

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