（吉隆坡18日讯）财政部指出，如果保险投保人或回教保险参与者在索赔时，没有获得有关当局的满意服务，可通过保险公司或回教保险业者所提供的投诉管道进行投诉。

“如果所提供的解决方案仍不令投保人满意，他们可以通过eLINK渠道，向国家银行投诉。”

该部补充，如果金融消费者仍不满意保险公司或回教保险业者的最终决定，（即有关当局根据排除条款拒绝其索赔的决定），他们可以向独立机构金融服务监察员（OFS）求助，在免费性质下，公平及快速地处理纠纷。

该部是针对民主行动党木威国会议员拿督倪可汉在国会下议院第15届第三季第一次会议的口头提问，以书面如是回答。

倪可汉是要求财政部长说明已采取的措施，确保保险公司对所签发的保单负责，并在发生意外时不会使用各种伎俩拒绝理赔，包括利用免责条款的规定，以致违背了购买保险的目的。

财政部指出，保险合约（保单）的条款，概述了承保范围和不承保范围。因此，如果情况发生在免除条款（Exclusion Clauses）阐明的范围内，那么保险公司和回教保险业者没有义务理赔。

“根据保单类型，常见的免责条款包括酒后或吸毒后驾驶、违例使用车辆、自残、未申报的原有疾病或虚假索赔。”

该部说，无论如何，对于某些免责条款，在支付额外的保费后可获额外的保险，例如灾难或既往疾病。

“为了确保保险公司或回教保险业者履行其责任、不滥用免除条款拒绝合法索赔，国家银行的《金融消费者公平待遇》和《索赔解决实践指南》，规定了保险公司或回教保险业者对金融用户提交的所有保险或回教保险索赔，进行彻底和客观的调查。”

保险公司拒赔需解释理由

财政部说，保险公司或回教保险业者也须在考量相关因素后，确保向金融消费者提供的保险或回教保险理赔的金额是公平的，并代表索赔人在保单或回教保险证书下的合理权利。

“如果保险公司或回教保险业者必须全数或局部拒绝理赔保险或回教保险，则需要向金融消费者明确的解释，说明拒绝的理由，包括所涉及的保单条款或免责条款。”

该部说，此外，为了提高金融消费者对保单或回教保险证书的理解，国行针对产品透明度和披露的指南，概述了保险公司或回教保险业者应确保披露其强调的重要信息，包括保险条款和主要特征产品，例如处罚、限制、排除条款、提前终止合约的影响，以及与金融消费者权利和义务相关的信息。

“保险公司或回教保险业者也应在产品详细信息上显示警告，例如与产品相关的风险。”