言论

东盟须改革免陷衰退/张优杰

东盟有着悠久而丰富的历史,但其自我赋予的原则性宗旨和核心理念多次未能在面对即将到来的严峻挑战时带来新的信心。

在寮国永珍刚刚结束的东盟峰会及相关峰会上,东盟再次暴露出长期存在的结构性和系统性漏洞及内部弱点。

东盟内部的分裂削弱了其团结与集体决心,让其他大国能够与个别成员国打交道,而非作为一个整体与东盟接触。

过去的一些机制,例如《南海各方行为宣言》(DoC)及推动《行为准则》(CoC)进程的努力,只被视为防范框架,设立行为规范和准则。

这些机制并未直接解决争端,只是确保在争议地区的行为遵守已商定的行为准则和程序,依靠各国的善意遵守规范和保持克制。

然而,核心问题依然没有解决,特别是在遵守国际法和海洋法、确保行动不超过约定的限度方面。这些法律是基于法治和尊重国家主权及领土完整的基础,旨在维护和平与稳定,不应按照历史视角或个别观点进行解读。

焦点应放在深化与该地区其他同样重要、甚至更重要的大国的联系上,尤其是印度和澳洲,而不仅仅依赖传统的贸易、经济发展、技术进步等领域上的大国。

现有与日本、台湾和韩国在经济、贸易和人员交往上的稳固关系也应得到加强,从而在更高优先级的事务和高政治领域带来长期影响,从低政治过渡到高政治。

与首尔和东京在防务和安全上的联系提供了广阔的巩固机会,东京的《国家安全保障战略》和《日澳互助合作协议》提供了更可靠的防御和威慑能力,除了与准备捍卫以规则为基础的秩序的民主国家保持一致外,这些都是重要的后备手段。

传统方式失去谈判作用

东盟的传统方式使其逐渐失去谈判的相关性、力量和杠杆作用,变得越来越无关紧要。加强内部团结和能力的新战略举措还必须依赖于摆脱过去做法和局限的政治意愿,以在减少对邻国主要经济大国的依赖的同时,增加贸易和经济多样化的杠杆。

此外,通过吸引包括俄罗斯和印度在内的新兴大国作为第三方力量,东盟还能够增加内部安全和防御能力的后备选择。

在东盟内部,对如何应对中国的行动存在明显分歧,尤其是在马尼拉与其他国家之间。这种分歧使东盟在与中国的谈判和对话中无法形成统一的立场。

马尼拉对东盟及其他成员国在处理中国海警行动时没有给予坚定支持感到不满,这增加了对抗的风险。其他东盟国家则更愿意继续使用现有机制与中国接触,避免高强度对抗和在其他领域遭到报复的风险。

解决南中国海争端还需要考虑未来潜在的索赔和变化,不能仅仅依赖《行为准则》或东盟的战略对冲、平衡或中立作为出路。全球权力动态的变化和综合力量的概念将改变经济和军事能力的平衡,现有的主导经济和军事大国在未来可能不再保持强势。

如果东盟无法摆脱过去作为平衡者的角色,它将面临变得无关紧要的风险。东盟必须明确立场,坚定维护以规则为基础的秩序、国际法和海洋法的普遍原则,并保障每个成员国的主权和领土完整。

东盟不能继续只专注于贸易和经济回报,而不同时关注确保地区稳定、和平和国际秩序,以及保护各成员国的脆弱性和回应它们的关切。

军备竞赛安全困境加剧

东盟内部的经济和发展差距根深蒂固,安全关切方面的内部凝聚力薄弱,军备竞赛和安全困境正在加剧。

马来西亚作为东盟明年轮值主席国,为引领该地区并采取新方法解决南海冲突提供了关键的战略平台。

《行为准则》并不能从根本上解决争议,它只提供了行为规范,并未对司法管辖区做出最终判断。因此,东盟必须推动一个具体计划,以维护普遍遵守国际法和海洋法的原则。确保航行和飞越自由是战后国际和平与秩序的基础,地区不能容忍试图改变基于规则的秩序的企图。

在全球日益增长的专制倾向下,捍卫印太地区的自由就是捍卫全球的自由。

(作者为马来亚大学分析员)

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财经新闻

【独家】东盟市场火热·泰新抢食大饼 大马医疗旅游争出位

独家报道:萧维旸

眼见需求节节攀高,东盟医疗旅游业正火力全开,大马自然也不例外。

多年来,大马已凭着成本低廉、医疗品质不俗、与印尼相邻等好牌,在东南亚乃至全球医疗旅游市场中,雄踞一席之地。

展望未来,大马医疗旅游理事会(MHTC)和一众分析师同样信心满满。

然而,这一条路并非毫无阻拦。泰国、新加坡这两大对手,同样在奋力抢食这块市场大饼,大马能否招架得住?

与市场分析师对话、整理各券商看法后,《南洋商报》为读者剖析大马医疗旅游业的优劣势。

地理优势·成本低廉·品质不俗
大马打好医疗旅游牌

东盟医疗旅游业火力全开之际,同样已在行业深耕多年的大马,能否抓紧优势脱颖而出?

所谓医疗旅游,简单而言,意指旅客是为了寻求更低价或更高品质的医疗服务,而选择出国旅游兼进行治疗。换句话说,医疗、旅游、度假已相互结合,形成一个潜力无穷的产业。

在20世纪,较为常见的场景,为发展中国家的中上阶级族群,为了寻求更高品质的医疗服务,而前往发达经济体如美国、欧洲等求医。

然而迈入21世纪,仿若迎来风水轮流转,不少新兴经济体已摇变成医疗旅游重镇。

其中,东盟更是凭着成本低廉、医疗品质卓越、旅游业发展蓬勃等好牌,成为医疗旅游业的新宠儿。

在2020年,东盟已占据全球市场份额的31%,而全球市场洞察(GMI)则预测,到了2032年,东盟医疗旅游业收入可达到1021亿美元(约4603亿令吉),比2023年高出将近4倍!届时,东盟攫取的全球市占率,亦会跃上40%的惊人水平。

东盟医疗旅游业蓄势待发,大马自然也不例外。其实,大马早已在医疗旅游业,占有一席之地。论收入,大马在东盟中属第二把交椅,仅次于泰国。

在2016年,大马医疗旅游收入已突破10亿令吉门槛。大马医疗旅游理事会(MHTC)原已设下目标,要在2025年让收入闯破20亿令吉大关。岂料,大马在2023年就已取得接近23亿令吉收入,比MHTC的目标早了足足两年!

顺着这股旺势,MHTC再设目标,在明年收获28亿令吉的收入,且为国内生产总值(GDP)贡献10亿令吉。

这意味着,医疗旅客每在医疗服务上花费一令吉的同时,可为旅游、交通、住宿、餐饮等周边行业,额外创造3.57令吉的收入。

理想很美好,但现实难免会荆棘满布。在东盟群雄的夹击下,大马该如何突围?

好牌一:地点占优

据MHTC的资料,在2011年,大马的医疗旅游收入仅有5亿2300万令吉,但时序进入2023年,大马收入却已飙升约4倍,逼近23亿令吉。这十余年间,大马为何能创造佳绩?

盘点大马手上好牌,在发展医疗旅游业中,大马确实条件不俗。第一张好牌,为地理位置优越。

常年关注大马医疗股的Tradeview资本基金经理梁佳满接受《南洋商报》访问时说,一个国家的医疗旅游业能否成功,地理位置是一大重要因素,“毕竟病患都不希望长途跋涉求医”。

言下之意,地理上愈接近医疗旅客来源国,国内产业就愈能如鱼得水。

而大马恰好就凭着与印尼毗邻而居的优势,而跻身医疗旅游重镇。由于当地医疗品质不尽如人意,众多印尼富豪或高净值族群,纷纷往海外寻求医疗服务,创造庞大的需求。

咨询公司Alvarez & Marsal(A&M)的资料显示,每年有超过200万名印尼人充当医疗旅客,总支出突破90亿美元(近406亿令吉)。与此同时,和印尼相邻的大马,自然成为首选地。

大马各大州属中,印尼医疗旅客最青睐的,要数槟城。据A&M的说法,目前有逾50%的印尼尤其是来自棉兰(Medan)的医疗旅客都涌向槟城,这是因为从棉兰飞往槟城仅需45至50分钟。如此一来,完成一次例行体检通常只需一天时间。

即使是飞往更遥远的吉隆坡,也只需耗时约60分钟;相比之下,从棉兰飞往新加坡或泰国,则耗时90至135分钟,远远不如大马便捷。

印尼是最大客源

正因地理相近,印尼已是大马医疗旅游业最大客源。据MHTC的资料,目前印尼正贡献近66%的收入;而位居亚季殿军的为中国、印度和英国,但其份额仅介于2%至5%间,和印尼不在同一等级上。

好牌二:成本低廉

光有地理优势,还不足以让大马晋身医疗旅游重镇。

成本低廉,是大马手中的第二张好牌。MHTC整理的数据显示,大马多种医疗手术费用,比美国便宜60%至80%。

和东盟同侪相比,大马医疗价格同样颇具竞争力。梁佳满说:“整体上,我国的价格比新加坡低大约一半,同时比泰国便宜30%至40%间。”

举例而言,在大马进行冠状动脉旁路移植术(CABG)的费用起价为1.8万美元(约8万令吉),而在新加坡进行同类手术,则需要缴付至少5万美元(近23万令吉);谈及中风患者的康复治疗费用,大马医院一次平均征收66美元;新加坡则收取至少125美元。

联昌国际证券的数据也显示,除了CABG,在全髋关节、膝关节置换手术上,大马的费用也显著低于美国、泰国与新加坡。

若非医疗品质佳,大马医院费用再便宜,也无法吸引庞大医疗旅客群。截至今年7月,大马一共有17家私人医院获得国际联合委员会(JCI)的认证,等同于达到医疗旅游业的最高标准。

此外,吉隆坡鹰阁医院(Gleneagles)和双威医疗中心,也双双入选今年全球前250名最佳医院。

邻国抢食市场大饼

我国已足够努力,但正在努力的,并非只有大马。虽然已手握不少好牌,但大马能否扛住东盟竞争对手的压力,仍是未定之天。

首先要关注的是泰国。如前所述,泰国已是东盟最大医疗旅游重镇,在2023年获得收入8亿5000万美元(约37亿令吉),将大马远甩在身后。

泰国坐大持续投资

据梁佳满的观察,除了成本诱人、旅游业发达,泰国也颇具地理优势,“由于地理相近,柬埔寨、越南、寮国、缅甸的医疗旅客,一般会首选泰国。”

而眼见东盟医疗旅游业大有可为,泰国也正磨刀霍霍,抢食更多市场大饼。

早在2017年,泰国政府已推出为期10年的医疗旅游发展计划,在医学研究、医疗服务、医疗商品等领域多管齐下,晋身亚洲医疗枢纽。

在投资方面,泰国同样毫不手软,今年泰国对于医疗保健的支出估计达到9520亿泰铢(近1243亿令吉)。

到了2026年,泰国政府计划携手私企,投入1兆泰铢(近1306亿令吉)来提升医疗系统。

目前,泰国投资委员会(BoI)也正提供各种激励措施,例如免除企业所得税和进口关税、简化法规程序等,来吸引更多国际医疗设备巨头进驻泰国。

为吸引更多医疗旅客,泰国亦计划落实多次入境医疗签证。若真实施,医疗旅客单次入境泰国的停留期限,可从原先的60至90天,延长至1年。

这对重病医疗旅客来说,无疑是一大加分项。

新加坡服务卓越

大马要应付的第二个对手,为新加坡。据兴业投行研究的说法,2023年新加坡一共获得2亿7000万美元(约12亿令吉)的收入,排在泰国与马来西亚身后。

尽管国土狭小,但新加坡仍可跻身医疗旅游重镇,原因离不开医疗品质与服务卓越。据《新闻周刊》(Newsweek)公布的“2024年全球医院调查”,新加坡10所医院中,有6所挤进前250名。

联昌国际证券也直言:“在医疗品质方面,新加坡公立医院足以和私立医院并驾齐驱,这有别于大部分国家的医疗体系。”

同时,大部分新加坡医疗机构也有专门团队,协助海外病患获得或延长短期访问通行证(STVP),在新加坡求医。

话虽如此,新加坡距离东盟医疗旅游龙头,仍有一大绊脚石,即成本高昂。据MHTC的资料,在心脏、骨科、整形再造手术方面,新加坡医院征收的费用,皆显高于大马与泰国。同时,新币汇率强势也为居高不下的费用添柴加火。

也正因如此,新加坡未必会如泰国般,对大马带来直接威胁。梁佳满表示,新加坡较侧重于吸引,追求最顶尖服务的全球一级富豪,定位与马泰两国截然不同。

扩大客源 深耕清真

东盟对手摩拳擦掌,大马医疗旅游业应当如何迎战接招?

第一招,是扩大医疗旅客来源。

首先是各国城市。达证券观察到,目前大马仅聚焦于吸引各国一线或最富裕城市的医疗旅客,而若要扩大客源,我国不妨将触角延伸至第二或三线城市。

“举例而言,印尼的峇淡(Batam)、北干峇鲁(Pekanbaru)、万隆(Bandung)、巨港(Palembang)等皆需求旺盛但医疗设施不足,因此不失为潜力诱人的市场。”

层次上升至国家,除了印尼,大马也可向更多经济体招手。当中,中国便是一个备受瞩目的市场。

目前,尽管中国是大马医疗旅游业第二大客源,但其贡献的份额仅有5%,无法与逾60%的印尼相提并论。但换个角度出发,这也意味着,中国贡献的客源仍有巨大上升空间。

据达证券的观察,广州、深圳、厦门等城市,都有潜力贡献庞大客源。

MHTC也曾指出,大马已和中国市场建立“战略纽带”,冀望凭借着语言与文化相近的优势,吸引更多中国医疗旅客前来大马。

撇开印尼与中国不谈,邻国新加坡,或许也是一大客源。如前文所述,尽管新加坡的医疗品质卓越,但大马仍可借助于成本优势,吸引新加坡医疗旅客进驻。

联昌国际证券相信,随着柔新经济特区的诞生,将有可观的新加坡医疗旅客,前往柔佛求医。

深耕“清真医疗旅游”

另一方面,眼见全球清真医疗旅游需求节节攀升,已逐步在“清真经济”站稳脚跟的大马,或可乘上这股趋势,抢食更多市场份额。

兴业投行研究指出,若要深耕清真医疗旅游市场,我国医疗机构需深入了解穆斯林的需求,例如提供祈祷设施、供应的药品和食物也必须零猪成分。这一点,大马或手握一定优势。

上市医疗企业受青睐

大马医疗旅游业蓬勃发展,哪些上市企业值得投资者留意?

IHH集团营收翻倍

众券商最为青睐的是IHH医疗集团(IHH,5225,主板保健股)。目前,IHH医疗集团旗下共有17家医院,而完成收购位于槟城的槟榔医院(Island Hospital)后,将扩大至18家。

在达证券看来,将槟榔医院纳入麾下有几项好处,第一为拓展IHH医疗集团的医院网络,以及在槟城的足迹;第二,由于槟榔医院常年吸引不少外国医疗旅客,因此IHH医疗集团也可借由这项收购,强化在医疗旅游市场的份额。

分析员表示,在2023财政年,医疗旅游已为IHH医疗集团在大马的业务,贡献大约2亿3000万令吉营收,到了2025财年,估计可翻倍增长。

联昌国际证券也表示,目前医疗旅游占IHH医疗集团大马业务营收约6%,而收购槟榔医院后,份额会增至12%。分析员将IHH医疗集团列为医疗服务业首选股,给予“买入”评级,目标价设在8.50令吉。

兴业投行研究同样喊买该股,给予目标价7.90令吉;达证券则给予“守住”评级,目标价为6.88令吉。

柔佛医药保健收入超预期

第二个值得留意的马股,为柔佛医药保健(KPJ,5878,主板保健股)。

据兴业投行研究的说法,目前柔佛医药保健在大马拥有10家专注于服务外国病患的医院,其中4家已获得JCI认证。此外,该公司已设立国际患者中心(IPC),提供一站式旅行与签证服务。

除了继续深耕印尼市场,柔佛医药保健还计划插旗新加坡、南亚、中东及北非地区(MENA),扩大其海外业务。

在2024年前三季,该公司的医疗旅游收入按年增长22%,幅度超越MHTC对于行业增长的预期。而达证券估计,在2024财年,柔佛医药保健医疗旅游业务收入,可按年上扬35%。

兴业投行研究给予“买入”评级,目标价设在1.46令吉;联昌国际证券同样喊买,给予目标价2.60令吉。

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