言论

从非典到新型变种肺炎/谢诗坚

在18年前,中国突然爆发传染病毒大件事。先是被确定为“严重急性呼吸系统综合症”,其病状是呼吸困难,发热及全身疼痛无力。

第一宗案例发生在2002年12月5日,有一名在深圳的工人似乎患上风寒感冒住进河源市人民医院。



在2003年正月2日,河源市将有关情况报告省卫生厅,但病患人数已不断增加。截至2003年2月9日,广州市已有100多个病例,其中不少患者是医务人员;更导致2名患病者死亡。政府即刻给予严密关注,以找出病源。

可是病疫不但没有受到控制,反而在3月6日时,北京又发现第一宗病例。

香港也在3月10日发现10多名医务人员出现发烧及呼吸困难症状,且验出此病毒有传染的危险。因此世界卫生组织经研究后,在3月15日正式将此新冠状病毒称为SARS(Severe Acute Respiratory Syndrome)(严重急性呼吸系统综合症)。后来在中文名称上又统称为“非典型肺炎”。

因为香港与广州近在咫尺,这两个地区也就成为SARS的重症地。其它地区和国家也受到一定程度的波及,从东南亚到欧美国家和澳洲等,总共有26个国家中招。

在3月25日,美国疾病控制中心和香港大学微生物系宣布,非典病原体是来自猪的“冠状病毒”;及后又再被世界卫生组织确认此冠状病毒是一个变种,也是引起非典肺炎的病原体。



直到2003年5月9日后,SARS病患者才有明显下降。继之情况快速好转。到了2003年7月13日,全球非典患者人数不再增长,基本上世界打赢了一场可怕的新型传染病。最后纪录是(2003年7月11日):全球患者共8069名,死亡人数774名,计中国有5327宗(348人死亡);香港有1755宗(299人死亡);台湾307宗(47人死亡)及新加坡206宗(32人死亡)。

虽然世卫组织没有明确交待SARS是怎样结束的,但有三个现象是与此有关:一是人要发病后才有传染给别人的可能性;二是潜伏期不算太长,最长也就10天;三是天气回暖了。

忘了SARS惨痛教训

前后约莫9个月,SARS病疫来得快,去得也快。自此之后,善忘的人类慢慢地把SARS带来的惨痛教训给忘了。

但是任谁都没有想到,在18年后又出现了一个更可怕的病毒向人类作出新的挑战。这一回被称为“新冠状病毒肺炎症”(原称武汉肺炎)与SARS病毒有所不同,顿时使到医药界权威感到十分棘手;尤其是中国面对的疫情最为严重。如果与SARS比较,扩散的速度和面积更为快速和广泛。

例如在2019年12月1日,有医药期刊出一篇提及在武汉出现新冠状病毒的论文,而在12月8日被证实出现首例所谓“不明原因”的病毒性肺炎患者。不久又得知患病者曾接到过汉口(离武汉不远处)的华南海鲜市场。

在12月30日,武汉市8名网友在软件上发布武汉出现不明原因肺炎与海鲜市场有关。结果在2020年1月1日被训诫。这之中有一人是武汉市医院的李文亮眼科医生。他在1月8日为1名青光眼长者诊病,第二天病号发烧,连带李医生也被传染。2月7日李医生逝世了,被市政府追封为“英雄医生”。

其实在1月8日,中国卫生部确认这是“新型冠状病毒”。当1月25日进入春节(大年初一)时,疫情已是节节上升。根据统计,病例增加688例,共有1975宗。接着在4天后(即1月29日),官方公布的确诊病例为5970宗,而已有133人死亡。

24国家受波及

截至2月7日的统计,在中国已有确诊病例高达3万1227宗,几乎是几何数字的增长。抑有进者,也有34个中国城市暂时被“封城”,以防止疫情进一步恶化。死亡人数也达至637人。刻下已有24个国家受波及。

这个尚未被控制的疫灾,每天的病例和死亡人数在不断变化,还不知道几时是个头?在现阶段,除服药外,医学界认为隔离和提高免疫功能是较有效的途径。如果说,2014年来自非洲的伊波拉病毒首宗在美国发现,在短短6个月内肇3千人死亡,已有药方(注射NPC1L1阻碍剂)和疫苗的研发,就不知若经过调研和改良是否有助于缓和当下的肺炎?

显然,非典型肺炎和新型变种肺炎既有其相似处,又有其不相似处。专家认可是从野生动物传染的,但无法确定是哪种动物,蝙蝠被疑为“罪魁祸首”,中国华南农业大学日前已宣布,穿山甲是潜在中间宿主。

因此野生动物被视为人类潜在的“天敌”。但怎么控制和扑灭?有特效药吗?这都是人类在急于找寻的答案。

吊诡的是,每一次的疫情都出现新变种,例如SARS是要发病后才能人传人,其潜伏期10天;而新型冠状肺炎潜伏期可长达14天。更可怕的是,即使未发病,也可以人传人,这就使到医学界穷于应对了。

电脑奇才比尔盖茨说,从现在看来,人类需要研究下一个病毒可能是什么?又如何预防和治疗?正是前事不忘,后事之师!

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马来西亚民族在哪里?/谢诗坚博士

《当今大马》专栏作家达耶巴南(S.Thayaparan)近日(11月11日)在其专栏,针对公正党巴西古当议员哈山卡林在议会上建议团结政府,集中其资源,以培植“马来西亚民族”一事发表评论,认为“马来西亚民族”的名词如同在表面上铺上金属防锈,而实际上是黯淡的。

马来西亚所设置的种族至上已成为常态,马来人的地位及马来人的定义在宪法上已有所阐明。因此身为马来西亚人,我们或者接受社会契约的概念、马来人至上概念及马来人的特别地位,压下了所有的民主概念或通过投票,以便重新改变传统的政治概念。

我在进入大学后,才了解到马来亚/马来西亚不曾有过马来西亚民族主义这一类的哲学话语,而是一个多元种族生活在一起的地方。

尽管已有原住民或外来移民迁入居住,但因缺乏人才和管治,一切都由英国安排,包括后来成立的马来亚联合邦。

对于各种族人民而言,大家只是参与局部的斗争,例如马共被视为华族的政治斗争。因此,马来亚或马来西亚人未曾真正以马来西亚民族主义的概念,在东南亚掀起政治斗争。

反之,英国为其便利(主要是对矿产和资源的开发),动员处于四分五裂的人群,依据种族的不同而区分工作地点,比如马来人在乡区农耕、印度人在园丘割胶、华人在矿地开采锡矿;加上后来东马的卡达山人及达雅人,就蔚成一个多元种族的大杂烩,共计有40多个种族之多。

整体而言,它起因于宗教和种族的不同,造成马来西亚人民的团结并不牢固。

30年承诺一场空欢喜

直到1990年,时任首相敦马哈迪医生认为时机已成熟,乃大胆地提出要在30年内打造一个“马来西亚民族”。因此,他也订下了2020年宏愿,不但要出现马来西亚民族主义的称号,而且也要把马来西亚打造成先进国(所谓先进国是指国人平均年收入为RM15000的水平)。

可惜在2020年时,我们不但未达标,马哈迪(2003年退休)更是指责其接班人不够精明,才使到马来西亚发展进度令人失望。30年的承诺,换来的是一场空欢喜。

照理马哈迪与当时副首相拿督斯里安华的组合(1981-1998),是可以为国家带来巨大的改变。当时马哈迪希望借助安华的影响力,在政府内注入回教元素,但又不改变其世俗政体。安华被促请循序渐进,不要因宗教的鼓吹而将人民再一次分裂。

但安华在1998年落马后,整个国家的格局就被改写了。

安华的反叛换来马来政治思潮的大转变,新崛起的人民公正党与伊党合作,以及在行动党配合下,在1999年的大选改变了整个国家的政治生态,第一次展示了宗教力量的崛起。

伊党在转打宗教牌下,取得27个国席和执政丹登两州;而巫统在当时依然相信民族主义是万灵丹,结果接下来又是噩梦连连。

安华本来就是个宗教主义的领袖,但他选择加入巫统而不是伊党,结果导致巫伊两党结下梁子。当安华被马哈迪排斥后,才转而致力于与伊党合作,希望通过马来人至上的概念,来巩固马来人的政治主导权。

宗教主导政治方向

不幸的是,安华被马哈迪压得喘不过气,原本以为在2018年的大选能全面翻身,讵料他碰上马哈迪这个克星,圆不了首相梦,反而助长伊党的气焰,使马来西亚的政治加入了宗教元素,而变得更加复杂。

直到2022年,安华才得以从中崛起。表面上看来我国没有大改变,唯一改变的是宗教已经主导政治方向。不论是安华让巫统强大斗伊党,或是伊党力求坐大挫巫统,都是一头栽进宗教政治中,几乎忘了这是个多元种族的国家,也忘了这个国家依然是世俗政体。

长此下去,马来西亚不但无法培植出新一代的民族主义,更无法打破宗教的束缚,而是一直处于政教斗争中。今天的伊朗就是一个典型的例子。

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