首相兼财长拿督斯里安华公布2024年财政预算案，当中拨款412亿令吉予卫生部，比2023年增加了49亿令吉，让其成为其中一个拨款涨幅最大的部门之一。

卫生部长扎丽哈医生也表示，这将有助于改善国内整体医疗服务。

由于我国医疗体系高度仰赖政府拨款，卫生部在以往的国家支出报告里，往往都是开销最大的部门之一。

人民在政府专科门诊看病，只需要5令吉，就算是住进政府医院普通病房，一个晚上也才3令吉。这还不包括病人从政府药房带回林林总总的药物，还有被高度补贴的手术及其他诊断费用。如此经济的医药费，背后隐藏的，正是政府沉重的财务负担。

虽然拨款日益增加，但随着人均寿命越来越长，慢性疾病越来越普遍，政府在不久的将来，将无法承担持续高涨的国家卫生费用。

现阶段的发展，其实可看出端倪。医疗人员的短长期无法获得填补，病房人满为患但提升工程缓慢，部分药物无法免费提供，已不是两三天的事情。当然，当中问题错综复杂，牵连甚广，要真正解决问题，也不是单靠提升拨款就能了事。

最大化改善现有问题

如果拨款分配得当，卫生部还是有能力最大化改善现有问题，帮助到需要医疗服务的普罗大众。

昌明医疗计划，就是其中一个制造政府、私人诊所及人民多赢的做法。由于政府诊所人满为患，在这项计划下，低收入群体可以免费在指定的私人诊所获得急性门诊治疗。

但现有的1亿令吉拨款，只能惠及慈悯援助金受惠者，如果可以得到提升，就可以扩大到让中等收入，尤其是居住在城市地区的居民受惠。

另外，就拿3亿令吉的维修及提升拨款来看，只要把钱花在刀口上，还是能让许多民众，尤其是依靠东马内陆地区诊疗所的原住民受惠。

这些地区的诊疗所，有的还是木板搭建而成，而且年久失修，危害病人及医务人员的安全。但长远来看，政府是需要规划出维修时间表，计划未来5年至10年需要维修的医院及诊疗所。这样以来，在处理拨款也就可以更加有灵活性，也可减低维修费用。

薪水是卫生部的一大支出。然而讽刺的是，由于薪金与私立医院和外国相比严重偏低，多年来已经导致许多医生及护士离开卫生部。

人才流失不利卫生部

医务人员的短缺，如果无法有效解决，就算有再先进的医疗设备，也无法全面发挥作用。虽然安华在宣布预算案时已经表示正在研究这项问题，但如果动作不够快，人才流失所带来的骨牌效应，甚至可能还会拖垮卫生部，到头来政府将得不偿失。

长远来看，政府的卫生支出，更应该着重在疾病预防。现有的沉重医疗负担，很多都是针对慢性疾病如糖尿病、心脏病、慢性肾衰竭等的长期治疗。

这些疾病如果在还没发生前可以有效预防，甚至在早期能够及早发现及治疗，可以很大程度上减低日后的住院率及药物使用率。只有这样，才能从根本上解决问题。遗憾的是，政府在这方面的拨款还是没有很给力。

412亿令吉，听起来像是天文数字，但对需要照顾全马人民健康的卫生部，仔细看来，或许还真的是不够。