除了双溪毛糯今年通报的4例，有关本地孕妇感染冠病的资料贫乏。

本文的消息来源自国际。是否全盘适用于大马，有待证明。

英国现有证据指出，孕妇感染冠病的几率近于其他健康成人。约三分之二孕妇无症状。大多数确诊者症状轻微，如类似伤风感冒的症状。不过，少数人患上中等到严重的疾病。

比起非孕妇，孕妇患严重疾病的风险增加，尤其是怀孕最后3个月。作为预防措施，在大多数国家，孕妇已被列在中等风险名单中。

冠病孕妇难产率高

韦淑琴团队对截至2021年1月29日发表有关孕妇冠病的42份研究评估。42份研究涉及43万8548名妇女。本文用几率（简称OR）来测量暴露风险和结果的关联性。例如在下文数据中，感染冠病孕妇难产的几率是未感染者的2.11倍。

比起未感染者，冠病与妊娠期高血压（OR 1.33）、早产（OR 1.82）、难产（OR 2.11）、进入重症病房（OR 4.78）、出生体重低（平均差68.96克）、进入新生儿重症病房（OR 3.69）有关联。比起轻微疾病，严重疾病与妊娠期高血压（OR 4.16）、早产（OR 4.29）、妊娠期糖尿病（OR 1.99）、出生体重低（OR 1.89）有强烈关联。

比起未感染者，冠病与妊娠期糖尿病、剖腹产、产后出血或新生婴儿死亡没有关联。比起无症状，有症状与早产（OR 2.29）和剖腹产（OR 1.57）风险增加有关联。有症状与妊娠期糖尿病没有关联。比起轻微症状，严重症状与妊娠期高血压（OR 4.16）、早产（OR 4.29）、妊娠期糖尿病（OR 1.99）、进入重症病房（OR 15.46）、呼吸器（OR 19.31）、剖腹产（OR 2.58）、出生体重低（OR 1.89）、进入新生儿重症病房（OR 3.95）有强烈关联。

英国几乎所有孕妇确诊冠病住院的信息，都记录在称为英国妇产科检测系统（UKOSS）的注册中。从2020年3月1日到8月31日、涉及1148名住院孕妇的UKOSS数据分析，显示63%有症状。估计住院病例，无症状是每1000名孕妇2.0例，有症状是1000名孕妇1.2例。比起未感染孕妇，有症状住院者较有可能是超重或痴肥，或黑人、亚裔或其他少数种族群体，以及有相关慢性病。

不良结果风险很低

比起未感染孕妇，有症状住院者较有可能进入重症病房，不过不良结果的绝对风险很低。无论症状轻微或严重，剖腹产和进入新生儿重症病房有增加。有症状者常见医生治疗引起的早产。无论症状轻微或严重，难产或新生儿死亡没有显著增加，数目也很小。

至今没有冠病影响胎儿发展的报告。也没有报告指出，怀孕初期感染会增加流产的几率。

母亲怀孕期间把冠病传染给胎儿（又称垂直感染）看来不常见。新生婴儿是否感染冠病，看来无关生产方式、亲喂或瓶喂母乳、婴儿与母亲是否同房。

有报告记录新生婴儿在诞生感染冠病。大多数通报的病例中，婴儿都安好。

在冠病严重病例中，早产（即早于37周）的几率是2到4倍。在大多数病例中，是为了母亲的原因而建议提早生产。就像所有早产婴儿的病例，呼吸、进食、体温控制、肠胃、新陈代谢和其他问题的几率增加。婴儿越早生产，问题的几率越大。

最后3月提高警惕

目前不清楚怀孕对后急性冠病综合症（通称“长期冠病”）的影响，若有，也不清楚影响的性质。避开有疑似冠病症状的人是很重要的。

所有孕妇应审慎遵守非药物介入的人身距离（尤其在最后3个月）；戴口罩；经常洗手；避免人群、封闭空间和亲密接触；妥当的咳嗽和打喷嚏礼仪；居家，并在不适时寻求医药协助。

重要的是保持健康活跃，经常运动；摄取均衡饮食、叶酸和其他处方药物。

定期产前检查，有计划的和处方药物，可以在根本上确保妊娠按计划进展。如有疑虑（无论是否真实），应审慎咨询主治医生。

(作者是马来西亚私人执业医生联合会和马来西亚医药协会前主席。本文的目的并非取代、决定或定义合格医生的评估。所发表的意见不代表作者隶属的任何组织。)