去年11月17日，冠病疫苗即将推出，国际刑警发布执法新指南。

有关声明称：“高需求，加上有限供应，使冠病疫苗在推出时，对有组织犯罪网络来说，就像液态的黄金。”

同年12月20日，在给全球执法机构的通告中，国际刑警警告，冠病疫苗有可能催生造假、偷窃和非法打广告相关的犯罪活动，包括个人打广告、销售和为人打假疫苗等犯罪例子。

今年2月25日，大马冠病疫苗接种计划开始，数日后，媒体报道政客助理和高级公务员插队打疫苗，引起科学工艺及革新部的注意。

冠病疫苗是由卫生部保管，该部人员是唯一的疫苗提供者。没有其他人可取得疫苗。问题是，有人插队，疫苗的保管者却置身事外。

政府已声明，插队者将被罚款，不过没有提及串谋插队的卫生部人员。

政府反复声明，医护人员第一优先参与疫苗接种计划，后者分成三个阶段。

根据卫生部指南，第一阶段包括直接和间接治疗和照顾冠病患者的医护人员。

第二阶段包括家庭医生、牙医、军警消、移民局、卫生部承包商、提供洗肾服务服者、慢性病患者、内阁成员、州行政议员、国会议员和州议员，以及负责内阁成员出国事务的政府官员。

诊所的家庭医生为大部分人口提供最初步的医疗。大部分人口有呼吸道症状时，这些诊所通常是第一个医疗点，病人可能有冠病。

事实上，有好几名家庭医生及其职员，通报接触确诊病人后，本身也感染了冠病。

家庭医生风险更高

参与社群和大规模检测的家庭医生，暴露的风险更高，牙医每天也暴露在病人的呼吸道飞沫中，病人可能有冠病。

卫生部已声明，不会按风险的不同等级来为医护人员来打疫苗。如果是这样，为何家庭医生和牙医不列入第一阶段？

卫生部声明说，家庭医生将列入第一阶段，并没有为任何人提供保证，因为卫生部指南非常明确指出，家庭医生列入第二阶段。

随着打疫苗接种计划下放到州级和县级，如何要卫生部职员不遵守指南？

不必说，卫生部长是受过培训的医生，肯定赞同医护人员患病，会损耗社会对冠病的最后防线。对慢性病患者来说，病情严重和死亡的风险增加。然而，卫生部为他们提供有关冠病疫苗的信息很有限。

大马医学院要求政府说明，各种高风险群体列入哪一种优先名单。

院方本月3日也声明：“MySejahtera应用程式的疫苗注册过程，为怀孕妇女和免疫抑制病人的风险状态提供很少信息……为慢性病患者提供冠病疫苗与他们病情关联的教育不足。我们呼吁政府提供应用程式的必要更新，让病人可以获取按风险群组打疫苗的信息和资源。”

许多群组似乎认为自己有资格列入第一阶段。他们既不是医护人员，又不是高感染风险工作者。

某些政府首长和名人打疫苗，是为了加强公众对疫苗的信心，至少那是某些人声称的动机。不确定这种公众示范能否促进和提高对疫苗的支持。

确保不挪用疫苗旅游

当政府官员、政客及其助理和家人插队，就暗示他们比某些高风险的公众更重要，规则对他们不适用。这也违反了卫生平等（在此个案中是疫苗平等）原则。

与许多医护人员和必要行业员工不同，这些人感染冠病时,可快速获得高品质的医疗，因此病情发展成严重的风险较低。剥夺某些高风险公众的疫苗，这合理吗？

在大流行中，旅游业遭受重大打击。随着疫苗推出，某些国家在推广疫苗旅游，即旅游配套包括某些景点和打疫苗。

大马当局有责任采取必要措施，确保原来供公众的疫苗都给了施打目标，而不会挪用到疫苗旅游。

由于疫苗数量有限，在制定分配标准时，公平性应成为指导原则。公平性也应引导疫苗接种计划的实施，不偏袒，保持平衡，没有随意的例外和把操纵计划的机会。

各阶段的标准应以科学为根据，事先清楚说明，实施时有透明度。有必要向公众说明什么人优先、什么人没有优先，和做决定的根据。

让有影响力职位的特定人士优先打疫苗是不妥当的。藐视指南，或特定人士获得优于一般大众的待遇，只会导致对政府的不信任，并阻碍未来的公共卫生应对。

（作者是马来西亚私人执业医生联合会和马来西亚医药协会前主席，所发表的意见不代表作者隶属的任何组织。）