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【南视界】购买医险 该注意什么?

医疗保险可帮助你支付住院和治疗费用,或者在你遭遇疾病或意外事故时提供经济援助。

最受欢迎的医险类型是住院及手术保险——也就是经常听到的“医药卡”。

医疗费用很昂贵,而且每年还在递增。医药卡可以帮助你支付这些费用。但有些保单不涵盖投保前已有的疾病,因此在前购买请务必查看详细条款或询问保险经纪。

还有一些其他类型的医险,如重症保险,可以一次性支付保险金让你随意使用,这可帮助你解决一些疾病的间接成本——比如你需要休养几个月才能恢复健康,或者需要准备特殊的饮食菜单。

人有旦夕祸福,何时生病和要花多少钱是无法预测的,所以医险可以提供一个重要的安全网。

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私立医协:保障弱势群 保险共同支付好坏参半

(吉隆坡29日讯)马来西亚私立医院协会认为,医疗保险共同支付(Co-Payment)特性好坏参半,好处是有助于缓解医院拥挤状况,改善资源分配的同时,低收入家庭则可能会因为支付费用过高,而被迫推迟重症护理。

该协会主席古吉星今日发文告说,必须妥善规划和执行共同付费系统的采用,以确保重要治疗的可及性不会受到损害。

“政策制定者和医疗保健利益相关者,必须在鼓励负责任的服务,以确保弱势群体在接受与治疗之间找到平衡。”

国家银行宣布从9月1日开始,规定保险公司和回教保险公司必须为消费者提供共同支付特性的医疗保险,该协会表示支持。

协会也支持卫生部长拿督斯里祖基菲里博士对实施医疗与健康保险/清真保险(MHIT)产品的共同支付特性,向国行提出质询,以安抚消费者。

古吉星说,受保人在寻求符合条件的疾病治疗时,必须支付的额外自付费用,以及他们患病前支付的每月保费。

他说,医疗系统推行共同支付能提供数个好处,其中一个主要优点是它鼓励患者在使用医疗服务时更加谨慎。

他说,当病患需要为医疗开销额外自付费用时,病患很可能会衡量看医生或特定治疗的重要性,这可以通过防止过度使用资源来改善健康。

他指出,共同支付方式也可通过消除虚假申领和促进保险业财务稳定,以达到减低保费的目标。保险公司也因此可以提供更多类的保单来迎合客户对各种财务和保健的需求,使个人和家庭更能负担得起医疗保单。

“医疗服务提供者认为,共同支付系统有助于缓解医院拥挤状况并改善资源分配。当患者更加了解自己的医疗支出时,医院的拥挤状况可能会减少20%,从而实现更好的资源管理,并可能改善服务质量。

“然而,共同支付机制存在各种问题。低收入家庭的人可能会因为自付费用高而推迟接受重症护理,导致健康状况较差和长期成本增加。”

“这可能会加剧当前的健康差距,因为30%的低收入人群因费用问题而减少必要的护理。此外,共同支付的实施可能会增加医院的管理困难,可能导致效率低下和高达5%的收入损失。”

此外,管理共同支付的额外复杂性可能会让客户感到困惑,并削弱他们对医疗保健系统的信任。

狮城采用共同支付系统

古吉星说,新加坡的医疗保健系统采用共同支付模式,即消费者支付20%的医疗保健费用,而不是接受免费或全额补贴的医疗服务。

他说,此策略鼓励负责任地使用医疗保健,同时保持政府和人民的成本低廉。该系统还包括MediSave和MediShield Life,它们是国家医疗储蓄计划,可帮助新加坡人节省医疗费用。

他说,私人保险产品通过要求更便宜的共同支付或提供更高的保险限额来弥补MediShield Life的保险范围。

他补充,此外,新加坡根据患者收入和服务类型提供不同程度的医疗补贴,低收入者和患有慢性病患者有资格获得高达80%的政府补贴,以最大限度地减少自付费用。

“共同支付系统、MediSave、MediShield Life和私人保险计划共同打造了新加坡可持续且可取得的医疗保健系统,节省了高达25%的费用。

“根据新加坡的经验和其他的相同经验,至关重要的是,必须全面解决平衡保险费、治疗可及性和防止过度提供医疗服务的需求,同时确保实现引入共同支付的目标。”

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