（吉隆坡4日讯）人力资源部下令社险机构采取积极措施，改进社险索赔审查机制和流程，包括研究改革及弥补现有的漏洞，以免诈赔事件重演。

部长沈志强说，社险索偿程序不只有社险机构负责，而是涉及许多机构，包括私人医院医生和卫生部属下医院的医生，两者并不属于同一方，另还涉及其他处理官员。

“透过这次内部调查发现及揭发的事件，这个教训告诉我们，要进一步完善审查和制衡机制，让不法之徒有机可乘。”

调查中不公布详情

他透露，事实上，人资部及社险机构从6月开始已暂停来自“涉及虚假索赔的地区或极度可疑的地区”的索赔申请，并指示社险机构谨慎处理来自这些地方的索赔申请。

询及所谓的“涉嫌地区和医院”，他表示一切已在调查中，为免造成负面影响，调查期间不能公布有关详情。

他说，在侦查和调查期间，该部也将与反贪会及卫生部共同采取一些临时措施，避免类似事件重复发生，包括暂停来自极度可疑地区的索赔申请。

“我要强调的是，只是暂停来自有极度可疑地区的索赔申请，以接受OPS TUNJANG侦查，申请者可在其他非可疑地区进行索偿申请，有关措施是针对可疑地区，而非针对申请者。”

但他声明，这类事件并非是要怪罪医生，也不要归咎于医生的问题，而是各方面都有不负责任的害群之马所致，要从整个流程解决问题。

拟订新标准作业程序

人资部与社险机构也已着手拟订新的索赔标准作业程序，有关详情将在近期公布。

沈志强强调，相关单位会认真审查每一个索偿者的申请，不想因为存在诈赔事件而殃及无辜，影响到符合资格的索赔申请者，但同时也必须避免任何可能让不法之徒有机可乘的劳动或问题。

“在这件事上，社险机构已采取积极行动，人资部也不会容忍滥权和欺诈犯罪行为。”

他说，人资部与社险机构将继续与卫生部和反贪会等部门合作进行OPS TUNJANG，决心打击卡特尔活动。

索偿程序涉及多方

莫哈末阿兹曼解释，社险的索偿程序相当复杂，涉及多方参与，包括专业官员、医生和社险官员。

在这过程中，负责审查及核实索偿申请的医生团队都是卫生部属下医生。该机构将根据有关核实报告进行下一步程序。

但从此次事件中发现有私人医生和政府医生参与诈赔活动，作为虚假索赔的共犯，因此有需要改进现有的审查机制存在的漏洞。

社险将处理所有收到的索偿申请，并假设所有申请都是属实，以免拖延索偿程序，影响受伤或意外而需要赔偿补助的的人。

他说，该机构查证申请真伪的其中一个方式，是通过第三方的举报，若有医疗人员和申请人涉及诈赔，该机构将能即刻展开调查。