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共付医保新政效果有限 我国医疗费飙涨难缓解

(吉隆坡12日讯)国家银行要求保险及回教保险公司,未来必须提供保费更低的“共同支付”医疗保险选项,MIDF研究认为,新政仍无法解决我国医疗费用飙涨的问题。

分析员点出,相关新政主要应对保险业的两个问题,分别是“自助餐心态”(buffet syndrome)推高医疗费用通胀,以及医疗保险渗透率低,导致公共医疗系统负担过重。

“不过,医疗费用的通胀,并非单单由‘自助餐心态‘’所导致,还有其他结构性和全球性的影响因素,而这些因素,国行的新政皆无法解决。”

根据分析员,其他推高本国医疗通胀的主要因素,包括药物生产成本上涨、私人医院收费缺乏官方监管、后疫情时代进院人数飙升,以及人口老化的人口结构问题。

“医疗费用高涨,对保险公司不利,因为这将导致客户索取的医疗保险赔偿增加。这带来的额外负担,则会以保费上涨的方式转嫁给客户,可能令一部分客户选择断保。”

该分析员指出,自2019年以来,本国的医疗通胀就进入极高水平,不止远超国内的总体通胀,也远高于全球和区域平均水平。

根据分析员,我国在2023年的医疗总通胀达15%,净通胀为12.6%,今年的年化医疗总通胀也一样是15%,净通胀为11.9%,远远超过同期的国家总体通胀,即2.4%与3.1%。

对业者激励甚微

另一方面,MIDF研究认为,“共同支付”医疗保险选项,总体上对保险业者有利,但影响并不显著。

分析员指出,这项全新的医疗保险政策,虽然对保险公司有利,但过于温和,短期内难以为保险公司带来任何显著利好。

“共同支付模式降低了医疗保费,可能会推动保费和营收的增加,而客户也可能因更低的保费而更容易被留住。不过,医疗保险的赚幅相当低,即使保费增加,高成本和低赚幅也会导致保险公司的盈利无法同步上涨。”

分析员补充,上述医疗保险新政,也难以解决本国医疗通胀高涨,冲击保险公司的问题。

此外,他表示,国行恐怕很难采取更严格、更坚决的医疗保险新政,因为这可能引起多方的强烈反对。

无论如何,该分析员称,保险公司可能会借机改变营运策略,以争取更多市占率,或是可能完全转移焦点,将医疗保险视作效率不高的市场。

关注市场未来趋势

“不过,我们需要静观其变,才能了解接下来的趋势。”

对于该分析员追踪的3家保险股,即Allianz(ALLIANZ,1163,主板金融股)、大马回教保险(TAKAFUL,6139,主板金融股)与伦平(LPI,8621,主板金融股),Allianz的医疗保险占比更大,但他指出,这3家保险公司受到新政的影响都非常轻微。

“Allianz的人寿保费中,有显著部分来自持续性的医疗保费。此外,医疗保费只占大马回教保险和伦平总体保费的10%与8%。”

目前,该分析员维持保险领域的“正面”评级,Allianz、大马回教保险与伦平,也都获得“买入”评级,目标价分别为14.52令吉、25.76令吉,和4.97令吉。

 

 

 

 

 

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保费降19至68% 保险公司投保人共同分担医疗费

(吉隆坡6日讯)国家银行为保险客户捎来福音!

从9月1日起,保险公司和回教保险公司必须为消费者提供选择,以购买具有“共同支付”功能的医疗健康保险和回教保险产品,让消费者享有更便宜及更实惠的选择。

保单9月起落实

大马国家银行发文告指出,共同支付是指保险公司和客户共同分担医疗费用。

“选择共同支付,意味着消费者将能根据自己的财务状况和需求购买更便宜或费用更低的医疗保险。”

无论如何,国行指保险公司可以继续销售没有费用分摊功能的保单,而客户也可以选择续保现有的医疗保单。

根据文告,在我国带有共同支付功能的医疗保险政策并非新鲜事,而带有分担费用功能的保单,可使其保费或供款比不带有分担费用功能的保单低19至68%,具体取决于分担费用的水平。

文告指出,保险和回教保险提供商将设定共同支付的最高上限或最高水平,从而限制消费者必须承担的费用金额。

3情况不宜共同支付

国行在今年2月关于医疗和健康保险/回教保险业务的政策文件中表明,保险公司必须确保在这3种情况下不适于共同支付:

·紧急治疗,包括意外事故;

·因癌症或肾透析等重大疾病而进行后续治疗的门诊治疗;

·在政府医疗机构寻求的治疗。

国行援引同一份政策文件表示,保险和回教保险提供商必须适当考虑保单所有人或回教保险参与者面对的任何经济困难,并可在这种情况下酌情免除共同支付或不要求客户分担费用。

国行表示,更多消费者购买具有共同支付功能的医疗和健康保险,将有助于通过控制医疗服务的过度消费来抑制我国医疗费通胀,同时也有助于政府健康白皮书中的其他医疗改革。

大马去年的医疗费用通胀率为12.6%,而全球平均水平为5.6%。

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