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手术住院一晚账单13页 寿险公会CEO困惑震惊

(吉隆坡29日讯)大马人寿保险公会(LIAM)总执行长马克奥戴尔早前在吉隆坡一家私人医院进行小疝气手术后,收到一份长达13页的账单,费用近1万9000令吉,令他费解。

据本地医药媒体“CodeBlue”报道,在人寿保险行业拥有超过44年的经验马克奥戴尔,曾在我国、新加坡、印尼和台湾担任友邦保险(AIA)和宏利(Manulife)总执行长,他对13页的账单感到困惑,并称“一个简单的手术加上一晚住院,怎么会收到长达13页的账单?”

志期5月28日的账单列出了许多条目,其中大多数条目连保险行业资深人士的马克奥戴尔也未能完全理解。

“你看这些条目,我对上面的某些东西并不明白。”

“作为消费者,我怎么知道什么是必要的,什么不是?这不对。”

马克奥戴尔建议通过疾病诊断相关组(DRG)来规范私人医院的收费。

他说:“关节镜手术其实是很棒的,无需开刀,伤口愈合得更快,也许这就是为何有些费用更高。”

“但这里的一些东西,—次性护垫售价32令吉70仙,耳探头套售价6令吉30。这些都不受监管。他们随时可以把这些价格改成6令吉60仙或7令吉60仙。

该报道称,医生费用2621令吉占总账单的14%,而药物费用2606令吉68仙也占14%。账单中最大笔款项是设备/仪器费用3850令吉30仙,占总额的20%。

无论如何,马克奥戴尔拒绝透露治疗他的私人医院名称。

随着“CodeBlue”在脸书专页张贴13页账单的各项开销后,不少网民纷纷留言,指奥戴尔质疑各项收费,却没提及本身居住的病房收费2500令吉。

有网民指,医疗索赔通胀和医疗保健通胀是东盟最高之一。医生收费合理,但没有控制医院收费,也没有鼓励私立医院控制投保患者的费用。是时候改变了。

也有网民说,这种情况已持续多年,为何大马人寿保险公会现在才意识到这一点?只因为奥戴尔现在才意识到,尽管多年来人们承受着保费不合理上涨的冲击。

“保险公司指定医院,只有他们负责协商和控制医院收费。请尝试修改医疗法案,允许私立医院自由收取高昂费用。”

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私立医协:账单列表由来已久 医院管理重视控制费用

(吉隆坡29日讯)马来西亚私立医院协会说,医院管理一直注重成本优化和控制,不仅包括医疗和外科用消耗品,还包括与预防性维护、能源、废物管理、设施和内务管理等相关的费用。

协会主席古吉星医生今日发文说,虽然医院可能会考虑设立专门的成本控制部门,但没有此部门并不代表医院不重视控制费用。

他说,根据私立医疗机构法令的要求,医院账单必须分项列出,这或许是唯一一个提供如此高细节的行业,例如包括使用的纱布数量。

遗憾保险业者缺乏理解

“因此,账单包含长长的项目和页面列表,目的是让患者和客户一目了然。遗憾的是,保险行业的一位资深人士难以理解这份账单,因为这份账单已经存在多年,所有私立医院都有义务在患者或付款人要求时提供账单的详细解释。

“我们希望所谓的医疗账单复杂性不应成为导致担保函延误、延期付款和逾期付款的常见因素,这些因素往往会给住院患者带来困扰。”

古吉星说,本地医药媒体“CodeBlue“报道中提到的一个典型例子是可选的套房过夜,这既不是惯例,也不是临床必需的,除非保单中列明了资格条件,否则不在承保范围内。

然而,他说,无可否认的,增加额外的豪华设施大大增加了账单的总费用。这些账单经常被仔细审查,特别关注医院部分,而不考虑医院承担的费用,目的是减少医院的利润。

古吉星说,关于医院详细账单的审核,尤其是设备收费,每台医疗设备都需要资本支出。

“无论是像核磁共振成像(MRI)扫瞄或CT扫描仪这样的大笔投资,还是像血压计这样的大量小型设备。所有这些设备都必须经过医疗器械管理局(MDA)的认证,并定期进行校准和预防性维护。临床服务可能包括设备收费,这既指设备本身,也指测量和记录的过程。或者可以单独为设备收费。”

人寿保险公会总执行长
账单13页费用近1.9万

大马人寿保险公会(LIAM)总执行长马克奥戴尔早前在吉隆坡一家私立医院进行小疝气手术后,收到一份长达13页的账单,费用近1万9000令吉,令他费解。

据本地医药媒体“CodeBlue”报道,在人寿保险行业拥有超过44年的经验马克奥戴尔,曾在我国、新加坡、印尼和台湾担任友邦保险(AIA)和宏利(Manulife)总执行长,他对13页的账单感到困惑,并称“一个简单的手术加上一晚住院,怎么会收到长达13页的账单?”

志期5月28日的账单列出了许多条目,其中大多数条目连保险行业资深人士的马克奥戴尔也未能完全理解。

马克奥戴尔建议通过疾病诊断相关组(DRG)来规范私人医院的收费。

对此,古吉星说,关于提供医院护理和治疗的支付模式问题,该协会接受各种计费和支付方式,例如疾病诊断相关组和基于价值,但必须进行全面评估。

“如果马来西亚正在过渡到允许所有公民通过国家计划获得私人医疗保健的医疗保健融资模式,考虑实施捆绑式付款计划(由政府资助)将是合适的。”

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