独家报道：廖梅芳

（八打灵再也2日讯）医疗保险保费明年预计上涨40%至70%的消息引发社会关注。马来西亚普通保险代理员公会（PERWAKIM）主席锺国威指出，保费上涨的主要原因是医院收费的大幅攀升，而非保险公司的单方面决定。

锺国威表示，医疗费用不断攀升令保险公司不堪重负，尤其是医疗保险的高理赔率对保险公司盈利造成了严重侵蚀。

“保险是一项以盈利为导向的行业，但医疗保险的高索赔金额正在吞噬利润，因此提高保费是维持运营的必要措施。”

锺国威以书面方式回应《南洋商报》的询问时说，医院收费高昂且缺乏有效监管是推高医疗保费的核心问题。

他提到，尽管医生收费受政府监管，但医院收费却完全没有统一标准，每家医院的收费机制各不相同，甚至次级医院和三级医院的收费水平也没有明显差异。

他举例，过去诊断阑尾炎只需症状分析和简单血液检测即可完成，但如今患者必须接受CT扫描及一系列复杂检查才能确诊，这显著增加了治疗费用。

轻微流感竟需血管造影

他还提到，有患者因轻微流感入院，却被建议进行不必要的血管造影检查，导致最终账单高达32,000令吉。

锺国威坦言，若保费上涨幅度过高，部分民众可能会选择停止缴费。比如年轻人可能会因为健康状况良好而依赖公司保障，认为无需购买医疗保险；而年长者则可能因保费高昂而无力承担，从而导致医疗保险覆盖范围进一步缩小。

为解决这一问题，锺国威建议扩大医疗保险覆盖范围，增加保费池，以降低整体保费成本。同时，他呼吁政府推出医疗保单补贴券，帮助因经济压力而无法负担高额保费的民众。

他强调，卫生部应对医院收费进行严格监管，并督促保险公司和第三方管理机构加强对医院账单的审核，杜绝不必要的检查和收费。

“目前保险公司只要费用在保单范围内就支付，这种’无审核机制’的支付方式助长了医院收费不合理的现象，并最终导致更高的保费。”

对于财政部近期与国家银行和保险公司就医疗保费上涨问题召开的会议，锺国威认为，会议难以取得实质成果，因为真正导致保费上涨的核心因素——医院收费，并未被纳入讨论范围。

他呼吁政府采取有效干预措施，加强对医院收费和医疗行为的监管，以缓解医疗保费上涨给公众带来的压力。

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