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医疗vs重病保险/廖为瀚

健康保险是生活中不可或缺的重要部分。因此,我们需要深入了解医疗和重大疾病险政策和细节,以提供你和家人更好的保护。

没有人希望在毫无防备的情况下被疾病缠身,所以我们更需要拥有足够医疗保险以避免庞大医疗费耗损所有积蓄。



首先,我们必须充分了解不同类型的健康保险政策和其所能提供的各种保障。

这一期,让我们一起探讨医疗保险和重病保险,这两大类型的健康保险。

医疗险是最基本的一种健康保险也是你应该购买的第一份保险。

医疗险有时被称为住院和手术费的保障,但普遍被称为医药卡保险。

医疗保险允许你报销你的住院和医疗费,所以入院时只需到保险公司认证的医院出示你的医药卡,就无需通过一般的索赔流程因为你的账单将直接送到保险公司进行评估。



医疗保险的基本常识

了解保险限额

由于保险限额是保险公司为承保你的损失所能支付的最高金额,因此高限额保单对你更有利。

另外,请特别注意年度限额和终身限额的差别,因为这些数字会影响你的索赔金额和时期。

检查所得保障

拥有医药卡并不代表医药费全免。有些费用因为受到免赔额或共同保险的约束,其形式为分摊式费用,意思就是你必须和保险公司一起分摊部分医疗费用。

虽然这类型保险的保费较低,但还是建议你选择附有全免承保那些较昂贵的医疗程序,比如手术,的医疗险政策。

可寻址指定认证医院

拥有医药卡的目的就是要获得健康方面的保障,而如果你无法方便使用,那又有什么意义呢?

所以,在选购医疗保单时,记得注意指定医院名单和保障条例。

一份理想的医疗保单应该给予你全免承保甚至在国外旅行时也有一定额度的保障。

重大疾病保险的重要性

就算你购买了医疗险也不应该因此认为自己在健康与医疗方面已经获得全面保障。

拥有医药卡的确可以应付各种一次性的医疗紧急状况,但如果被诊断患上某些严重疾病呢?

在这种情况下,医药卡只能帮你支付医院的一般费用,而在治疗比如癌症类的疾病方面会需要更多资金援助。

此时,重大疾病保险将给予投保人或其受益人一笔补助金(又称为赔偿金)以帮助弥补长期康复费用和期中无法工作的金钱损失。

严重疾病(CI)计划将在投保人被诊断出患有国人最常见的36种严重疾病中的任何一种时提供一定的金钱援助。根据受保人疾病的严重程度,它能提供一笔相称的赔偿金。

举个例子,如果你购买保额为20万令吉的CI计划,而若被诊断患有早期癌症,你将获得该保额的50%(即为10万令吉)。

另一方面,如果你是在疾病末期才被确诊出来,那你将获得100%的赔偿金(100%为你的保额)。

由于这笔钱是直接发放给你(受保人)的,所以技术上来说你可以随意花这笔钱,包括购买一辆跑车或去度假,可是最明智的做法是用来支付医疗费和恢复期的日常开支。

这听起来和医药卡一样吧?答案是不一样的。与CI政策不同的是,医药卡只能帮你支付在指定认证医院的医疗和手术费,而且这些费用将由保险公司直接支付给医院。

如果你先支付了医疗费,那日后便可向保险公司索赔。

国人最常患有哪些疾病?

现在来告诉你一些令人震惊的事实和数据吧!

从娘惹糕到甜度爆表的印度拉茶都反映出国人对“糖”的喜好,所以我国也成为了东盟最多糖尿病患者的国家。

2018年的数据显示,马来西亚有250万成年人患有糖尿病,其中多达一半的人甚至不知道他们自己患有糖尿病。

而高胆固醇的问题则影响着全国600多万男性、女性甚至儿童的生活。

其他疾病包括了高频非传染性疾病(NCD)或一些常见的慢性疾病,例如高血压、肥胖、中风和其他心脏病。

庆幸的是重大疾病险对这些疾病都提供了一定的保障。

一般情况下,如果你是在初期或没那么严重时被诊断出患有严重疾病,那么很可能无法获得赔偿。此外,传统的CI计划只允许你索赔一次。

幸运的是,现在有些保险公司已开始为早期确诊提供保障,同时也允许为复发性疾病多次索赔。

该为重疾投多少钱呢?

其实,我们更应该问自己的是:“你付得起多少保费呢?” 当然,我们希望得到保额,完全取决于我们自己的预算和需求,包括估算你和家人必须承担的所有费用以及保险合约时长。

没有人会想过失去工作、没有收入,并且只能在家里和医院两头跑的生活。但在这种情况下,你需要某种援助来取代你之前的收入,并支撑这种生活方式。

举个例子:

黛安娜的年收入为9.6万令吉,因此对她而言,理想的投保金额应该至少是她年收入的3倍,约为30万令吉。

根据不同的保险政策,她的年保费不会超过年收入的10%。另外,保费高低是取决于受保人的性别、职业、健康状况以及受保人是否有抽烟。

为什么投保额应该是投保人年薪的3倍呢?假设黛安娜患上了癌症或是陷入长期昏迷状态,那么,这笔赔偿金将成为她的家人从打击中重新站稳脚步、调整财务状况和适应这生活变数的救命稻草。

现在的你或许还年轻、健康,还有良好的家庭健康记录,所以很难想象自己患有严重疾病卧床不起的画面。

但是,当我们渐渐老去并对自己身体的控制越来越少时,我们是否做足了事前准备面对这种可能性呢?

如果你认为你和家人没有足够的积蓄,那么拥有重大疾病险便可以在上述情况下助你一臂之力。但切记,一个“好”的保险计划的保费必须是你所能负担的。

如果你有足够资金,也可以考虑投保投资联结的CI计划,以便能将一部分保费投资到你选择的基金中以帮助你建立安逸的退休生活。

希望以上观点有助于你更加了解健康保险政策的重要性。通过拥有医药卡计划和确保你掌握了其基本知识,这样你就不必承担意外的住院费。

近年来,随着国人的心脏病、癌症和中风等重病的增加趋势,我们都应该确保自己拥有一份重大疾病险来保障自己的未来。

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言论

擅涨保费不怕国行惩罚?/陈金阙

医疗保险费用上涨导致怨声四起,国家银行日前向国会后座议员简报时爆出令人震惊的消息:保险公司竟然在未获国家银行批准的情况之下擅自调高保费!难道,保险公司想赚钱想到疯了?

笔者向从事保险业务的友人们求证,友人皆表示不可置信,原因是保险行业向来受到国家银行的严厉监管,根本不敢造次。

记得多年前保险公司推出投资联结保单时,由于保险公司各自有自己的精算师来计算未来投资增长,一些公司大胆地将预测回酬提高,导致未来的回酬更加亮丽,让代理将之用来招徕客户投保。

基于客户容易被高回酬吸引,这对于那些预测回酬比较保守的保险公司大为不利。结果在2008年金融风暴以后,预测的高回酬不达标,导致未来增长大受打击,客户因而面对保费不足以应付未来涨幅的问题。

当时国行介入,要求保险公司重新修订投资预测回酬,并发出指南,在保单进行20年以后的预测回酬须更加保守。这终结了投资联结保单的高增长预测,让客户惊觉原来该保单不是一帆风顺,稳赚不赔;一旦回酬不达标,客户可能面对必须加保费来延续保单的风险。

消费者成待宰羔羊

如今,医疗保费的飙升,更是令人触目惊心,再也没有代理敢拍胸口保证保费不会涨了。目前,业者流传的是“每家保险公司的医疗保费都将上涨”,就算您放弃这家保单,另一家也不可能以更低的保费来接受您的申请。

换句话说,消费者成了羔羊,保险公司磨刀霍霍,看是谁先砍下一刀而已。

但是,不是说国家银行严厉把关,不允许保险公司胡来吗?国家银行确实有监管的权力,不让保险公司乱乱调涨保费。

既然如此,在我们的认知,保险公司在调整收费之前,会先做足分析,然后将报告提呈国行,在国行的批准之下,才能调涨。

像国行代表在汇报会指这种“先斩后奏”的说法,绝无仅有。我们不禁想,难道他们敢面对停牌的风险吗?例如,高速大道公司是否可以因为成本高涨,没有得到政府批准之下而擅自起过路费,说得通吗?

如果公司预测失误,销售无法应付成本,那么,应该停止生产,推出新产品,而不是将成本无限度地转嫁现有的客户,以确保不亏本。

这样无止境地调涨下去,恐怕连保额也比不上上涨的保费了。政府是不是应该请业者现身说法,解释一下他们凭什么敢绕过国行,就地调涨,这么大胆?

不管是电台还是新闻,报道的皆是保客宣泄不满。有者从年轻买起,到要退休时保费突然起超过100%,看起来好像是保险公司存心逼走高风险索偿的一群。

如果断保就失去了保障,继续的话又供不起,如何是好?在没有得到国行的批准之下,保客是否可以入禀法庭,起诉保险公司不合理对待客户,而要求赔偿金钱和精神上的损失呢?

把账算在政府头上

更甚的是,国行代表在汇报会时,提到拥有保险公司担保信函的病症,比先付后索赔的保客,需要缴付的医药费差额可能多达三倍或更多,医院如果采取这双重标准,当局应该严加惩戒才对。

卫生部应该要求所有医院规定医疗费用上限,同时确保先付后索赔和用医药卡支付的费用不得有过大的差距,这才能遏制保费无限度的上涨。

如果当局不采取行动,多管齐下,那么,不管是医院或保险公司,皆以成本上涨为主来调涨,最后必然伤及国本。

届时,更多人民转而向政府医院求助,让以负荷沉重的政府医院百上加斤,人民也自然而然将这笔账算在的政府头上。

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