（吉隆坡18日讯）若医疗费用持续上涨，保险业恐面临高达45亿令吉的损失。

大马人寿保险公会（LIAM）总执行长马克奥戴尔表示，在冠病疫情前，保单持有人中，每年每100人中约仅有1人住院。然而，这一数字在去年激增至每100人中有25人住院，令保险公司与回教保险公司承受极大压力。

他指出，这种情况间接导致索偿率大幅上升，长期而言，将削弱保险公司的财务韧性。

他说，该协会致力于确保现有保单持有者，尤其是退休人士和低收入群体，持续获得足够保障。

然而，国家银行早前实行保费调涨临时措施，规定直到明年底的3年内，至少80%保单持有人的年度保费涨幅，将被限制在不超过10%。

为此，人寿保险公会及大马回教保险公会正与国行及卫生部合作，制定一项可负担的基本保单计划，目标是让全民都有能力参与保险计划。

“相关委员会正探讨该基本保单的可行性，重点在于应对不断上升的医疗通胀，为有意维持保障，但面对经济挑战的人士提供替代方案。

“除了重新评估基本保单计划，业界也在探讨如何重组医院收费机制，以实现对消费者更公平透明的系统。”

他日前出席该公会与大马人寿再保险集团（MLRe）举办的开斋节慈善活动后，对媒体如是表示。

出席者包括大马人寿保险公会前会长廖永兆及大马人寿再保险集团主席拿督卡马鲁丁。

马克奥戴尔也强调医院账单制度改革的必要性，并建议从现行按服务计费制度转向‘疾病诊断分组’（DRG）机制，以避免过度收费问题。

“目前，医院收费以所提供的服务来计算（fee for service），这可能引发服务提供者与付款方（保险公司）之间的利益冲突。

“我们正逐步转向与诊断相关的‘疾病诊断分组’支付机制，即根据病症与严重程度设定的固定费用模式。”