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新冠疫情如何影响保单?/廖为瀚

相对于不断怀疑和猜测,最好还是先了解一些有关疫情的资讯或者有关疫情和你的保单的关系。(档案照)

在了解新型冠状病毒的最新动态时,你是否想过疫情如何影响你的保险保障?

虽然媒体报道了许多疫情动态、预防和可能治愈新型冠状病毒的方法,但或许你也想更了解疫情对你的医疗险、寿险和旅游险的影响。



RinggitPlus为你整理了有关疫情如何影响你的保险保障的常见问题。

正如你会在下列的常见问题解答中所看到的那样,答案并不总是一成不变的,因为它会因你的保险政策和案例而异。

但是,相对于不断怀疑和猜测,最好还是先了解一些有关疫情的资讯或者有关疫情和你的保单的关系。

冠状病毒如何影响医疗和人寿保险?

假设你认为自己受疫情感染。首先,让我从保险的角度分析和疫情相关的常见问题。



●有何症状?

新型冠状病毒可能会引起流鼻涕、喉咙痛、咳嗽和发烧,但有些人也可能会出现更严重的症状,甚至可能造成肺炎或呼吸困难。根据世界卫生组织(WHO),老年人和患有糖尿病和心脏病等疾病的人可能更容易受该病毒感染。

在某些情况下,该疾病可能会致命。根据当前的全球病例统计,该病毒的致死率约为2.0%。

●怀疑感染该怎么办?

如果出现上述症状,务必立即寻求全科医生或到医院就医。在这个阶段,并没有限制你求医的地点。

当然,如果你决定去私立医院就医,请务必利用你的医疗保险。

但是,如果你被怀疑感染上新型冠状病毒,你会被视为“接受调查的患者”(PUI),并被转介至官方指定治疗新型冠状病毒的医院观察。

●卫生部指定治疗医院名单

如果疑似或确诊感染上新型冠状病毒,你将被转介到全国26家指定医院之一进行观察或治疗。

西马有15间指定医院,分别是:

加央Tengku Fauziah医院、乔治市槟城综合医院、亚罗士打Sultanah Bahiyah医院、巴东马士力浮罗交怡医院、怡保Raja Permaisuri Banun医院,雪兰莪双溪毛糯医院、吉隆坡中央医院、芙蓉Tuanku Ja’afar医院、马六甲医院、新山Sultanah Aminah医院、哥打峇鲁Raja Perempuan Zainab II医院、吉兰丹Kuala Krai医院与Tumpat医院、彭亨瓜拉登嘉楼Sultanah Nur Zahirah医院,以及位于关丹的Tengku Ampuan Afzan医院。

在砂拉越,患者会被转诊到古晋的砂拉越中央医院、美里医院、民都鲁医院或诗巫医院。若患者在沙巴,新型冠状病毒转诊医院位于亚庇伊丽莎白女王医院和沙巴妇女儿童医院或者山打根肯特医院、斗湖医院、拿笃医院、根地咬医院和纳闽医院。

●医疗保险能否在政府医院使用?

你可能已经注意到,此列表中的转诊医院都是政府医院。

医疗保险政策并不是只能够在私立医院使用。虽然政府医院的医药费比私立医院低,但你仍然可以使用医疗保险在保障范围内索赔。

●确诊可以申请住院医疗保险吗?

答案是可以。一般上,在医疗保险的保障范围包括住院费和治疗费。

从技术上来讲,新型冠状病毒属于该规定范围以外,因为它被视为“法律规定隔离的传染病”,而这可能使你无法通过医疗保险索赔新型冠状病毒的各种医疗费。

但是,大马寿险协会(LIAM)和大马回教保险协会(MTA)于上月31日发表联合声明,称尽管存在上述的免责条款,国内所有人寿保险和回教保险公司都会为受新型冠状病毒感染的受保人提供保障。

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这是国内各大保险公司在官方社交网页上,发布声明已把新型冠状病毒列入保障范围内。这些保险公司包括保诚、大东方、友邦、东京海事、苏黎世和Etiqa等保险公司。

此外,政府也宣布了那些符合mySalam国家健康保护计划资格的新型冠状病毒患者有权申请其住院福利,为患者提供每天50令吉的补偿金(最长为14天)。

●是否被视为重大疾病?

答案是不能。

新型冠状病毒并不属于保险定义下的重大疾病。

因此,如果确诊感染了新型冠状病毒,你无法通过重大疾病保险索赔。

有趣的是,财政部的一位官员表示,因新型冠状病毒住院的mySalam受保患者可以通过这项计划的重大疾病保险提出索赔;

生活援助金(BSH)计划的受保人将获得一次性的8000令吉补偿金,符合M40计划资格的患者则会得到一次性的4000令吉补偿金。

●是否符合保单里“传染病”标准?

如果你在保单有效期内染上传染病,有些保险计划会提供一次性的赔付,例如苏黎世保险的ValueLife Premier和保诚保险的PruWealth Plus(它们都属于人寿保险)。

在这些政策的措辞中,已经明确地列出符合赔偿条件的特定“传染病”。

因此,在你的保险公司决定将新型冠状病毒加入计划里所涵盖的传染病之前,你不太可能获得相关理赔。

留意保险公司新公告

在这段时期内,你可以留意保险公司的在官方沟通渠道上的动向,以了解有关新型冠状病毒的任何新公告。

例如,保诚保险近期宣布,任何确诊新型冠状病毒的保诚受保人都将一次性获得一笔5000令吉的特别款项。

●对人寿保险有何影响?

持有人寿保单并且因新型冠状病毒不幸离世,并不会影响相关理赔。一般上,人寿保险中对于疾病造成的死亡没有任何免责条款,因此并不会阻碍受益人获得相关赔偿。

如果你想要比对或购买市面上各类保险,欢迎浏览RinggitPlus.com了解更多。

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要闻

卫生部首9月接355投诉 4宗涉霸凌医生已处理

(吉隆坡11日讯)截至9月,卫生部共接到355宗各类投诉,其中仅4宗涉及医生遭霸凌,相关人员已依据1993年公务员规则或其他相关规定处理。

卫生部长拿督斯里祖基菲里博士在国会书面答复中指出,4宗霸凌案件已确认属实,另有6宗投诉仍在进一步调查中,以确定是否涉及霸凌行为。

其余345宗投诉多为服务相关问题,包括升迁申请、调动、管理缺失及沟通不畅等。

MyHELP方便投诉

祖基菲里强调,卫生部对任何形式的霸凌行为持零容忍态度,并已采取多项措施应对这一问题。

包括推出MyHELP投诉系统、提供心理支持服务等举措,以有效应对职场霸凌。

“每一宗投诉都会经过详细审查,以确认是否涉及霸凌行为,必要时将采取纠正或惩罚措施。”

卫生部于2022年10月1日推出的MyHELP系统,允许员工直接向卫生部总部廉政单位投诉,避免经过上司层级,确保投诉过程透明和保密。

此外,卫生部还提供了心理健康支持服务,包括24小时心理健康危机热线HEAL15555,提供情绪支持及心理健康早期干预。该部门还通过MySejahtera应用程式推出MyMinda平台,提供心理健康自我筛查、教育资源和心理社会支持热线。

卫生部还成立了心理健康与心理社会支持小组(MHPSS),为各医院和地区提供心理急救服务。

助实习医生适应环境

针对实习医生的适应问题,卫生部通过实习医生培训委员会及HEARTS计划,帮助实习医生更好地适应医院工作环境。

祖基菲里表示,现有的MyHELP系统和心理支持服务已足够应对霸凌问题,所有员工都应积极使用这些资源,在遇到问题时勇敢举报。

祖基菲里是在回答士团党瓜拉冷岳国会议员阿未尤努斯关于医院专家、医生和职员遭霸凌情况的提问时,作出上述回应。

外劳欠3624万医疗费

银行担保协议解决

另一方面,祖基菲里透露,截至今年9月,外籍劳工在政府医院拖欠的医疗费用总额为3624万令吉,相较去年12月的4008万令吉,已成功减少9.58%。

在国会的书面答复中,祖基菲里指出,卫生部目前正在全面审查外籍患者的银行担保金额、押金规定及催收程序,确保担保金额足以覆盖外籍患者的医疗费用。

企业须提供足够担保

祖基菲里部长是针对土团党直力区国会议员法图尔,询问卫生部如何追回高达4000万令吉的医疗欠款时,作出上述回应。

他说,为解决外籍患者拖欠医疗费用问题,卫生部已与823家私营企业签署银行担保协议,根据协议内容,企业需为员工提供足够金额的银行担保。

例如,员工人数不超过200人的公司需为每名员工提供2500令吉的担保。如果患者未按时支付账单,卫生部将直接从担保金额中扣除欠款。

祖基菲里补充,卫生部高度重视此问题,并将继续推动与企业的合作,以确保外籍员工的医疗费用得到妥善支付,进一步减少拖欠现象。

医院服务外包计划

迄今近2.5万病患转诊

祖基菲里透露,自今年7月推行医院服务外包计划(HSOP)以来,截至11月30日,共有2万4734名患者被转诊至私立医院接受治疗。

这项计划旨在缓解公立医院的服务压力,并缩短患者的等待时间。

他指出,这一数字涉及40家卫生部(MOH)医院的1千零27名肾病患者,即来自心脏科(7899人)、心胸外科(344人)和放射科(1万5464人),他们被转诊到全国91家私立医院。

他说,自7月18日起,政府为这一计划拨款1.44亿令吉。初步数据显示,这项计划能有效减少患者的等待时间,例如动静脉瘘(AVF)手术的等待时间从16周缩短至4周;MRI和超声波检查的等待时间由20周减少到16周;CT扫描的等待时间也由14周降至12周。

祖基菲里强调,政府希望通过加强公私合作,提供更快速、有效的医疗服务,让更多公民能够及时获得所需治疗。

他是在今日国会上议院的问答环节,回答议员刘会耀有关政府是否计划在缺乏公立医院专科服务的城市和地区购买私人医院服务的问题时,作出上述回应。

祖基菲里解释,HSOP外包服务旨在转变医疗服务的提供方式,采用“捆绑支付”机制,涵盖程序、咨询、药物、后续治疗及患者住宿等费用。同时,卫生部也能通过这一计划根据“价值导向医疗”概念影响私立医疗服务的定价。

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