财经

李文材:卫生部全权管理
全民医保不委私企

李文材在沙拉胡丁(右三)的陪同下,与到场参观推介礼的学生交流。

(新山2日讯)卫生部副部长李文材医生强调,未来我国实施全民医疗保险(又称全民医保或全民健保),绝不会委任私人保险机构承接,此计划唯一的办理及管理机构是卫生部。

他指出,由于涵盖的层面涉及全民,无论是老中青、健康或有疾病的国民,政府仍需时研究相关计划的可行性、执行及运作,目前未能敲定落实全民医疗保险的日期。



询及全民医疗保险的收费制度,李文材说还未制定,仍在探讨。

他提到2019年财政预算案中,政府扩大B40低收入群体的国家健康保健基金,从4种主要疾病扩大至36种疾病,同时也提供高达8000令吉的免费保障,以及治病期间有最高14天替代收入,也就是每日50令吉或相等于每年700令吉。

“政府在明年预算案将拨款1亿令吉,推介健康保障计划(PEKA)给50岁以上的B40社群。”

补贴98%医药费

李文材今早出席新山举办的世界爱滋病日活动,在主持推介礼时发表上述谈话。出席活动者包括卫生部疾病管制爱滋病组主任阿妮达医生、马来西亚爱滋病理事会主席峇迪亚及柔州卫生局局长沙拉胡丁。



前朝政府曾参考台湾及其他国家及地区的全民医保计划的制度,并以家庭为单位缴付保费,2012年尝试推行“全民医保计划”的全民医疗保险,却因强制收费和投保的问题,遭公众反对而胎死腹中。

目前大马政府医院医药服务98%由政府补贴,民众只缴付1或数令吉,就可获得医药服务。

普通接触不会传染  职场勿歧视爱滋病患

峇迪亚提到,目前该理事会与人力资源部探讨有关爱滋病毒(HIV)感染者在职场遭歧视的问题,同时希望协助他们重返职场。

针对这点,李文材认为,只要HIV感染者获得适当的治疗,一般在职场上的普通接触是不会传播病毒,不应存有职场歧视,卫生部会支持马来西亚爱滋病理事会所提出的看法。

他举例,一名20岁的HIV感染者如果没接受治疗,演变成爱滋病,其寿命最长可存活19年,若患者提早接受治疗,有可能活到78岁,与平常人的寿命差不多。

李文材表示,根据2017年数据,去年我国有3347宗新增的HIV感染病例,从1986年至去年累积11万5263宗,其中有4万2864宗因HIV演变成爱滋病而死亡。

“全马仅有3万9000名(54%)HIV感染者接受抗逆转录病毒药物治疗(ARV),也意味着还有近一半感染者没有接受治疗。”

他希望民众正视爱滋病,趁还没演变成爱滋病前及时接受治疗,别被“无药可医”错误观念影响,而错过最佳的治疗时间,这是爱自己和爱家人的表现。

性交染爱滋几率达91%

李文材说,根据2017年数据显示,通过性行为感染爱滋病的几率高达91%,其中51%是同性,40%是异性不安全性行为所引起,至于通过吸毒共用针筒而感染爱滋病的病例则占3%。

“虽然今年10月8日,我国成为全球第12个获得世界卫生组织颁发免疫爱滋病毒(HIV)及梅毒母婴感染(eMTCT)证书的国家,但卫生部不因此松懈,我国仍面对性行为感染爱滋病的危机,而且大部分感染者介于20至49岁。

他表示,卫生部将加强校园的宣导工作,并与非政府组织合作推广预防行动,包括正确使用保险套及检测等,以提高民众对爱滋病的觉醒意识。

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保健

保费涨,真的是私人医院的错?/林美强医生

隔空叫嚣,政治与人寿保险协会最后是同仇敌忾把矛头指向私人医院。

政客呼吁国行和卫生部必须介入,以解决私人医院医疗费用上涨导致医疗保费高涨的问题;人寿保险协会却说:“我们一直要求卫生部强制私立医院落实成本控制,作为确定相关团体定价的先行措施及制定落实定价的路线图。”

但,事情真的如此单纯?笔者认为有避重就轻、不惹民怨之嫌,而殃及池鱼的私立医生又如何看待其事?笔者就为此说两三句,让读者掌握充足的资料后自行思考判断这社会乱象。

等不到手术病逝?

2020年全球冠病疫情肆虐,世界卫生组织建议孩童、孕妇、老人或抵抗力低落、癌患、肥胖、三高、支气管炎、肾衰竭等患者,如无严重病痛,避免入院。

在个人防护罩严重短缺、高冠疫致死率、无疫苗和无有效抗病毒治疗的非常时期,所有非性命攸关的手术都无限期被搁置,造成许多病患等不到手术就病逝,死亡个案不亚于冠疫。

当医护人员用自己的生命(兼押上自家人的生命)在前线救苦扶伤时,大马人寿保险协会竟发出个人觉得有些荒谬的指控,根据大马人寿保险协会的调查,疫期的医药保险使用率及索赔比疫期前少了一半。

大马人寿保险协会当真不知医药卡使用率减半是上述原因所致?

离谱的是,当保客染疫求医保命时,所有医药险拒赔冠疫,理由在于冠病是新病毒,所以不受保。

这导致病人身心疲备,或引发病症等入院,只要同时被检测到冠疫(就算轻症或无征状),索赔就被“刁难”,理由是很大可能是冠疫所致,一直到后期才有少数保险公司愿意赔尝较严重的冠疫(如Stage3及以上)。

7大问题问保险业

笔者想问:

1.每天有多少病毒变异造成能致死的肺炎?很多连医生或科研人员都来不及为它命名,因为新病毒或病菌无名及能致死,都能受保,唯独冠病?

2.只因大流行病索赔可能拖跨保险业,这可是很不不负责任的。保客投保时,厚如书本的保单也没指定只要是冠病引发的肺炎都不受保。

3.买医药保险是确保生病时能在无顾虑下医病求生,既然保客已还保费,生病求医时,保险公司就得履行索赔,各司其职。

4.疫期省下一半的索赔,在保客染疫需要求医保命时却拒保。大马人寿保险协会竟还在疫期期间向国行提呈调涨保费?这有理由吗?

5.即便交通保险,倘若是循规蹈矩、无索赔记录的司机,5年后可扣除55%车险(No Claim Discount),为何医药保费会随保客年龄增长而逐年调高?就算保客有把健康顾好及从未索赔。最不合逻辑的是保费随年纪调高,保障却没相应调高。

6.保险业是精算学游戏,稳赚没赔。保客们的索赔率已完全被纳进、有病例者根本无法再加保或购买新保单,如此无止境的逐年提高保费对保客不公。

7.大马保险业也存有很多保客不知的误区:例如设备治疗,像起搏器、除颤器、心脏再同步治疗(Devicetherapy如Pacemaker/Defibrillator/CardiacResyndronizetherapy),只赔手术费,不赔设备治疗)。

保险不保机器手费用

近期风靡全球的Robotic-assistedsurgery(如机器手:换膝盖手术/前列腺癌切割术/切胆切大肠癌等),只能索赔手术费,机器手费用(Robotichand:2万令吉),保客自费。比如传统大肠癌切割要3万令吉,机器手大肠癌切割为5万令吉,即使保障值为100万令吉,保险公司只赔3万令吉。

8.最近有更多家保险公司推出千万令吉的医药卡,试问目前为此的医疗费用,就算化疗、箭靶或器官移植也不会用超过150万令吉,投保千万?简直是超额投保,得益的是谁?

以上所提问只是问题的冰山一角,想要永久有效解决症结,还得靠国行、政客、保险业者诚心看待问题及承担社会责任,不是让保客成俎上肉。

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