分担付费换较低保费/陈天文
最近在论坛,有人比较两张医药保单,一个有分担付费条款(CO-INSURANCE),另一个则没有。
消费者心理层面,是压倒性的会选择保客不用共同负担医药费的保单,理由是买保险就是要他方在事情发生时埋单,自己还要付费说不过去。
但,既然不受欢迎,为何还是会有分担付费条款出现?
其实,这主要是让保客监督医院,避免收取高昂的医疗费。就医时,保客与保险公司有共同利益,要分担费用,无形中就会关切费用的多寡。
其二,很大程度杜绝胡乱就医的情况,也杜绝了不必要的额外检验项目。共同付费制度的投保人,不会为了一些初期的情况,比如第一天的肚痛,就入院医疗,也会阻止医院做一些自己认为不需要的检验。
基于以上的节省,分担付费的保单就相对的廉宜及可负担。医疗费用的增长向来比通胀率高,在商言商,保费的增长预期也是相应对等。考虑到保费涨价的速度比薪水高,未来选择分担付费的医疗保单或许是无可奈何的事。
另一个保客排斥的条款:免赔额(DEDUCTABLE)。
最近接到一个医药保险估价,一个有免赔额1万,一个没有免赔额,价格差额大,前者价格真的很大众化。当然,算几率,索赔大多是在1万以下,设定免赔额让保险公司少了很多琐碎的赔偿,节省了人力审查及理赔,保费得以大幅减低。
投保不就是把自己不能承担的风险转移吗?如果自身付得起分担付费、免赔额,接受这些条款换来低保费就很正常了。
市面上,很多公司都有提供雇员医疗保障,这些雇员另行购买的医疗保单形成了重叠投保的现象。
投保不能承担的风险
比如 A 买了3万年限额的医药卡,服务的公司又有1万限额的医药保险,假设A入院医疗8000元,他只能向两者其一索赔,或要两家保险公司共同负责(假设一家2000,另一家6000)。A应该买个1万免赔额的医药卡,以节省保费。
贯彻有能力承担就不投保的概念,笔者向来不买车镜保险,家里4辆车,假设每辆车镜保费75令吉,总额每年300令吉;一年半的节省就可以承担爆镜一次,车镜可没这么频密爆裂吧?
报载,这6月,各家保险公司纷纷调涨医药保费,在未来,保客应关注如何有效益去投保。
【天然气管泄漏大爆炸】15万损失自己扛 保险赔偿怎么那么低?

救灾人员奋力灌救。
(吉隆坡3日讯)布特拉高原地下天然气输送管爆炸,殃及300多个住宅和商业单位,如何计算灾民重建家园的成本备受关注,当心不足额保险导致赔偿金低于预期。
针对此次灾害,迈悦理财教育机构创办人周志强在其社交媒体分享如何计算重建成本、不足额保险的赔偿等。
他提供了赔偿计算供参考:假设房子的重建成本为70万令吉,但火险保额只有40万令吉,即低于应保金额30万令吉。火灾造成该建筑的损失为35万令吉,保险公司并不会全额赔偿,而是按(40万÷70万)×35万=20万令吉来赔偿。
这意味,屋主必须自行承担15万令吉损失。另外,屋内的家私、电器电子产品、钢琴、橱柜、太阳能板等原有物件的损失,还得自行承担。除非屋主投保屋主保险,或住户保险,便可保障更广泛风险。
采平均条款处理
他指出,天然气输送管爆炸的赔偿,是根据建筑的重建成本来计算。然而,重建成本可能因通货膨胀率影响,或房子额外装修导致重建成本提升,却保持初始阶段的保额,就会出现保障严重不足的情况。
屋子的损失取决于屋主是否为屋子投保,房屋保险一般分为两种,一种是基础火险,保障范围较小,主要涵盖火灾、水灾等基本风险。在借贷买房时,融资银行会要求屋主购买火线。
“贷款买房的火险并不是自动购买的,屋主需主动确认房子是否受保。至于已付清房贷者,则需注意是否有做好房屋保险规划。”
火灾发生后,针对不足额保险(under insured),保险公司将采用平均条款来处理,导致赔偿金额低于预期。
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