副刊

中医的放化疗辅助

曾被视为绝症的“癌症”,已被世卫组织列为慢性疾病,若是控制得宜,人们是有可能与癌共存。就像高血压、糖尿病这类慢性疾病一样,带瘤生存直至终生。

但癌症为病体造成的损伤也令人痛苦不堪。尤其放化疗带来的苦楚,往往令一些求生意志薄弱的病患失去斗志。而中医药介入辅助却能起到很好的作用。除了能增强病患的精神体力,也能减轻放化疗带来的毒副作用。



受访者: 郭伟康医生/中医师(马来西亚中医总会秘书长)

中国早年都以中医治肿瘤。当中国开放,现代医学(西医)在中国盛行后,继而发觉以中西医结合对治恶性肿瘤有很大帮助。医学界曾分别以中医、西医及中西医结合3组治疗作研究,结果显示,以中西医结合治癌的那组取得最好成效,不仅令病人的生活质量增加,也提高存活率。

世卫组织亦鼓吹中西医结合治癌以取得相辅相成的效果。我国政府10年前也响应以中医作为辅助治癌的另一途径。但我国医疗体系并不建议中西医同一时期进行治癌,而要等到西医的疗程完毕再由中医介入。针对这点,中医肿瘤专科医师郭伟康指出,大马与中国的国情不同。中国的中医肿瘤专科医生与西医肿瘤专家经常一起随访癌症病患,首先是以现代医学方式作出诊断,再给予中西医结合治疗。

郭伟康是我国少见同时拥有中西医文凭与行医执照的医生。他既是普通家庭门诊的西医,也是一名中医肿瘤专科医师。一旦遇有疑似癌症病人,他都建议病患先通过西医癌症专科做出诊断治疗,过后再由中医药辅助。

互相不了解的障碍

被询及为何我国的中医药只能作为放化疗后的辅助治疗,而不建议同时期中西医兼治?他指出,在中国的中医肿瘤专科医师,一般都必需掌握中西医两种专业对肿瘤的知识,同时具有丰富的中西医肿瘤临床治疗经验。而我国的西医有很多并不了解中医药的情况;相对的,我国的中医也很少对现代肿瘤有真正的认识。这就造成了中西医合作的障碍。



“我国医疗体系往往不建议在放化疗的同时使用中医药。主要是西医担心中药会与化疗药物起冲突,会减低化疗的作用或引起另一些副作用。为了不干预西医的治疗,因此必需在所有疗程完成之后,才建议中医药介入辅助。除非一些被发现时已是末期的癌患者,西医治疗已起不了任何作用,就可以直接由中医诊治。”

但他不否认若环境与条件允许,中医药越早介入,患者就能得到更好的疗效。尤其在放化疗的过程中,中医可用针灸或药敷来减轻病人的痛楚;以中药食疗提高病人的免疫力,使致有精神体力持续接受放化治疗及手术。并改善生活质量及延长生命,同时也预防复发。

哪一种中医方式不宜治癌?

中医传统的操作方法是否都适用于癌患者?有人说癌症不能用针灸,以免针刺之下会激发癌细胞迅速扩展。事实是否如此?

郭医师说:“没有证据显示针灸后会使癌细胞扩散。但如果某些医师对肿瘤的知识不足,不知道那是局部肿瘤而直接用针刺,当然会导致肿瘤包膜破裂,那就有可能使癌细胞随著血液转移而扩散到别处。如果只是一般穴位针灸就无所谓。

“推拿也一样,若只是轻微推拿以让肌肉放松是可以的,猛力推拿则不建议。艾灸也可以偶尔温一下,但要小心烫出水泡。刮痧和拔罐就不适合。刮痧与拔罐会导至局部毛细血管破裂,因此不被鼓励。病人患癌已很痛苦,尤其在接受着化疗时,血管壁已很薄弱,如果再添加外来刺激,更容易使内在局部出血。”

因时因地因人制宜

“但往往没有任何一样东西是绝对的。要因时因地因人制宜。癌症也有不同阶段以及不同种类。如果不了解情况,就尽量不要施予这些手法治疗。”

而食疗药膳算是较保守的方法,郭医师提醒民众:“民间流传说忧遁草、箭猪枣或其他草药能治癌,其实这些单一中药的方法都不属于治癌良方,也没有科学根据。中医治疗肿瘤是以辨证论治,不同体质就配给不同药物处方,往往一个处方就有10多20味药。中医也有以毒攻毒的方法,因此中药处方内甚至有含毒性药物,但同时却配有一些能克制的药物,综合起来就能起到相生相克的功效。”

放化疗后如何吃?
放射性治疗(电疗)

病人经过放疗,内在的癌细胞及正常组织都会被烧伤及破坏。体内产生热毒,病体呈阴虚,病人会疼痛、发烧。这时除了多喝水,中药也可起到清热解毒,滋阴保津及修复细胞组织的作用。

“中药有一些具抗癌成份的凉性草药如半枝莲、夏枯草、蛇舌草都适合煲成凉水喝。但如果病人同时伴有脾胃病、血压高、糖尿病或心脏病等疾病,体质可能很虚弱,就不适宜喝这些太过寒凉的草药,最好让中医师辨证后而对证治疗。至于一些平性却有滋阴作用的药材就无妨,例如生地、麦冬、玉竹、天冬,西洋参、六味汤等。”

化疗

化疗会造成全身性尤其骨髓的损伤,会导致气血虚,免疫力降低。中药除了可助提升免疫力,还能修复骨髓损伤,加快新陈代谢及避免贫血或白细胞减少的发生。

“化疗后,主要是补气血、健脾肾为主。建议食用调补气血及增强免疫力的药材鸡汤,例如加入党参、淮山、白术、北芪、枸杞子等药材。其实癌症患者也并非任何药材都适宜,例如当归本身含有丰富雌性荷尔蒙,若是子宫癌或乳癌患者最好少吃。”

针对很多病人在患癌或接受放化疗后,身边出现太多“军师”,建议他们吃这个那个,又禁忌他们吃这些那些,使他们无所适从,不知该如何吃。

郭医师说:“我认为吃什么都没关系,只要吃得开心,但也不要吃太热或太寒。不太饥也不太饱,中庸的吃,就能得到身体所需的营养去抗癌。此外,最重要是有正能量与好情绪。不要自乱阵脚,以免情志失调加重病情。身边人也该给予病人更多正能量。

信念提升免疫力

“不要有太多幻想,误信有什么神仙药能治好癌症。往往最好的医生是自己。当然并非指不要去看医生。医生可给予病人专业的知识与意见。同时施予适当的治疗。病患本身一定要有正能量。很多癌症病人是凭着自身的坚强信念才能奇妙的好起来。他们拋开了对癌症的恐惧,只想着如何将自己剩余的一点能力贡献出来,有了这样的坚强、勇气和良好人生价值思维理念,他们体内的免疫力就很奇妙的获得提升而使癌细胞改邪归正。”

1.深呼吸,脚微曲,肩与脚平行。
2.继续深呼吸,保持脚微曲,双手作抱枕状。
3.吸气时要挺胸,双手向旁慢慢扩张。
4.深吸气的同时,双手完全扩张后,停一停,再慢慢把气呼出。

呼吸运动 

是否有什么按摩或运动可助舒缓放化疗后的不适?郭医师指出,很多人只注重肌肉骨骼的运动,却忽略了最重要的其实是呼吸。中医有指:正气存内,邪不可干。细胞都需要氧气,没有氧气很快变质。中医认为肿瘤的形成是痰、瘀、湿、郁,这些都含有阻碍的意思,因为没有气的推动而形成结节并毒化。当全身的气流畅,就不会有这种现象。因此要预防癌症或放化疗之后遗症,最好的锻炼就是“深且慢呼吸”。

“要放松,深吸气,停一停,再慢慢呼出去。最好能用意念把气运行到长有肿瘤的部位。只要关注在呼吸,同时也能把烦恼拋开,导至情志改善。”

此外,若面对放化疗后的不适,也可按摩合谷穴及足三里以健脾、调气血,并可增强免疫力。

反应

 

保健

染发剂会不会致癌?

年终佳节,参加一连串圣诞及除夕倒数派对,自然要悉心打扮。不论老中青,染发都是重点项目,年轻人喜爱顶一头蓝紫灰粉红,中老年人则要遮掩白发。

染发剂含大量化学物质,选择天然、草本成分的染发剂,是否一定安全?将染发时间增长,让染发剂留在头发久一点时间,就能染出更深、更持久的发色?

染发剂对健康风险的讨论一直众说纷纭。染发剂中一些化学成分被世界卫生组织(WHO)属下国际癌症研究机构(IARC)列为可能致癌物,包括邻苯二胺(OPD)列为可能致癌物2B类,欧盟则把对苯二胺(PPD)列为皮肤致敏物。

外国一直有不少研究指出染发剂可能会增加血癌、膀胱癌和乳癌风险。国际癌症研究机构(IARC)曾于2010年做一项染发致癌研究,发现常接触染发剂的美发从业人员罹患膀胱癌的比例略有上升,至于经常染发的消费者,其癌症发病率则与一般人无显著差异。

染发剂到底会不会导致癌症?只能说,至今并无充足科学证据证实染发剂与任何癌症有联系。

 

染发剂致敏发炎

《英国医学期刊》(BMJ)在2020年一项关于11万7200名女性的永久染发剂研究,该研究团队追踪个案达36年之久,最终发现整体癌症风险跟一般人相比没有显著增加。

可以如此说,以前染发剂含有一些致癌物质,如酚类化合物等,但相关成分早已被禁用,所以只要适当地使用,应不存在致癌风险。

不过,染发剂若使用不当,可致头皮敏感却是不争事实。

头皮接触到染发剂引起过敏,首先会出现红疹,感到痕痒。接触时间愈长,愈有可能导致皮屑,如再用力抓痒处至破损,会让皮肤发炎,甚至长脓疮。建议使用染发剂时,一旦出现轻微刺感、痕痒等不适感觉,要马上清洗头发。

标榜天然一定安全?

目前许多染发剂标榜成分天然,是否较安全,还未有定论。但是这类产品成分复杂,当中可能含有一些未被明确鉴别的成分,或潜在健康风险,选购时不能掉以轻心。同时也不容忽视染发剂对头发角质层的破坏。

染发剂含有阿摩尼亚,会将头发表面角质层打开,有利过氧化氢去除头发原本颜色,使染料更易上色。染发剂亦含一些重金属,在某些化学反应中充当催化剂,令色素稳定地附着发丝。

染发前避过敏成分

认清成分:仔细阅读染发剂产品包装上的资料,避开自己可能过敏的成分。

做足保护措施:戴上手套及口罩,以减低接触化学成分的风险。

头发干身:由于染发剂是液体,头发弄湿可能会把部分染发剂稀释,影响相关化学反应,亦影响颜色效果。使用染发剂时,头发需保持干身。

依足染发时间:制造商就染发时间做过测试,而包装所列的染发时间就是最安全的,亦对头发有一定保护。所以不要以为染发时间超出建议时间,染出来的颜色会更好;相反,化学反应愈久,对头发伤害只会愈严重。

宜少忌多:把所需分量逐少重复几次盖在头发表面,避免头皮接触到多余染发剂。

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