副刊

数码医疗大革新
距离不再是问题

如今,数码科技的精进已是医疗发展的强大助力,除加速和提升医患双方的疾病管理,也能降低医疗成本,突破传统医疗的问题,为医疗发展带来另一次的革新。

拜耳集团马来西亚有限公司董事经理杨玉兰。
裕利医药护理联线部副总裁许永权。

4G时代,数码医疗技术近年发展加速,运用逐渐广泛,成为改变医疗行业现状的有效切入点。最普遍的是智能手机为医疗供应商和患者“牵线”实现互动,也让用户获取自身的健康数据,同时有助进行医疗服务的追踪和个性化定制。



对欧美日韩等先进国家而言,人们已意识到对健康的自我管理是保持健康的最佳方式;对于发展中国家而言,数码医疗有助解决“看病难”问题,进而使数码医疗的应用范围迅速扩张。

移动医疗(mHealth)成为医疗资讯产业的新增长点。

德国市场分析机构research2Guidance公司网络调查指出,手机的普及是促进移动医疗发展的主要因素,而移动医疗应用程式的使用,将增进医生与患者、医生与医生之间的交流。

及时寻获咨询诊疗

2015年,美国心脏病学家和教授埃里克托柏(Eric Topol)博士就在《病人将会看到你:医学的未来在你手中》一书中预言,病人往后能通过网络应用程式,跟进和掌握个人健康状况,及时获得专业咨询和诊疗。



美国一位女性发现11个月大的孩子眼睛发红并变黄,通过一项网络应用程式所提供的讯息,联系一位医生,医生在几分钟内诊断为结膜炎,从咨询、诊断到开药,整个过程用不到半个小时。

类似快速高效的数码医疗例子,在全球已非新闻,这种“数码医疗”的应用并不仅限于医院,许多地方都能应用,甚至渗透到日常生活中。

它不仅能使优化作业流程、缩短就医时间,减少劳动成本,也从而降低医疗成本。比如护士能通过数码技术承接一些原本属于医生的工作,而患者也能利用移动设备在家中继续保持医疗的自我管理。

另一优势是,数码技术有利于医疗数据的集成与分析,事实上,近年已出现电子病历中的数码化健康数据、智能手机获取健康数据等急剧增加趋势,如今更有进一步新用途,比如医药保险公司可藉助数码技术完成计算模式,医生可藉助数据进行诊断,患者也可从中受益。

患者与医生互动

此外,实时检测健康数据可督促用户养成良好的生活习惯,促进更多的患者与医生互动,直接或间接帮助忧郁症、焦虑症、药物滥用和其他行为健康问题的患者。

虽然真正的医疗生态系统极为复杂,数码医疗要全面融合是长时间过程,但整体发展趋势仍属良性,对于改善甚至解决当前医疗系统中所存在的问题和弊病也有其绩效。

无纸平台 降低成本

随着资讯科技的发展,数码科技产品公司如今也纷纷与医疗支付方、医疗服务提供者和制药公司合作,推展科技!

近期,全球性医药保健及生命科学企业拜耳集团(Bayer)与亚洲医药服务企业裕利医药(Zuellig Pharma)合作,设计及推介一项全新科技导向型患者辅助计划——“BayPAP”(Bayer Patient Assistance Program)网络应用程序。目的是建立方便快捷的“无纸平台”,让医生与患者省却过去繁琐的纸张检验和报告程序,在最短的时间内获得医疗服务。

例如,让患者更容易及快速获取本身的医疗记录和资讯,尤其是获医生处方服用标靶药物蕾莎瓦或癌瑞格(Regorafenib)的肝癌患者,能通过网络应用程序跟进及掌握本身的治疗进展和状况,无须长时间(一般纸张检查报告需时2个星期或以上)等待检验报告,或舟车劳顿到医院药剂柜台购买药物,耗时耗力。

推行升级版

在这之前,该集团已于2009年正式推展第一项患者辅助计划,以适合口服标靶药物蕾莎瓦(Sorafenib),即无法接受手术治疗的肝癌患者为支援对象群;2014年进一步展开第二项辅助计划,为罹患结直肠癌和肠胃道基质瘤(简称GIST),让接受癌瑞格口服标靶药物治疗的患者,提供医药援助。

该集团大马董事经理杨玉兰透露,患者辅助计划迄今已为逾300名癌症患者提供医药援助,如今正是启动第三阶段的计划,推行全新升级版的BayPAP应用程序。“只要是BayPAP用户,将会获得一个启动配套,并在医生指导下完成一系列常见问答,同时获取编码以完成注册程序;另外也有专门设立的热线服务系统,协助患者使用BayPAP网络应用程序。”

她特别说明,患者辅助计划的援助对象主要是固定年薪不超过15万令吉的马来西亚籍病患,获医生处方服用上述所提的两种标靶药物,并只限于马来西亚境内订购药物者。

数码管理解决方案

裕利医药护理联线(CareConnect)部副总裁许永权(Moses Hee)也同意医疗服务应逐步迈向数码创的新模式,马来西亚须加速步伐,顺应时代趋势,抢攻先机。

为此,裕利医药早前也设立健康解决方案(Zuellig Health Solution,简称ZHS)创新中心,致力于研发数码和疾病管理解决方案。

欲了解“BayPAP”详情可登录 http://baypap.zuelligpharma.com。

“BayPAP”全新科技导向型患者辅助计划推介礼,左起为杨玉兰、刘胜辉及许永权。

病患援助 迫切需求

沉重的医药费往往是延误甚至放弃治疗以致病患“等死”的最大因素。长久以来,政府津贴医药服务高达98%,减轻许多低收入病患家庭的医药负担,但僧多粥少,医疗开销不断飙涨,患者人数持续增加,即使医药拨款逐年增加,依然不敷开销,杯水车薪。

在政府的医药体制中,常见疾病获最多津贴与赞助,无论是政府或私人机构,比如洗肾患者可获全面津贴,而在众多癌症中,只有血癌获政府津贴达50%,其他癌症仅获少部分资助,甚至完全没有,即使是常见癌症及患者众多的乳癌,所获医药资助也不若其他常见疾病来得多,比如糖尿病、高血压等。

“病患援助计划”(Patient Assistance Programme)因此成为重要的后援。

配额极度有限

病患援助计划是由医生或相关疾病后援组织推荐给药剂公司,以获得免费或以优惠价格获得药物或疗法,也就是说,参与新药实验计划,以解决患者所面对的经济问题,卫生部属下的马来西亚临床研究中心(Clinical Research Malaysia,CRM)是其中一个例子。

但是,病患援助计划的配额也有一定的限制,并非所有患者都符合资格而能受惠。因此,一些自发性成立的病患援助组织认为,政府与私营医药企业有必要促进协商及合作,降低药物价格,让更多患者实际受惠,而不是停留在动用纳税人的钱,资助小部分病患,尤其是少数患者使用的药物,更需政府介入支援。

不同的病患援助计划有不同形式和做法,一些全免药物或疗程,一些受限于合约,药物价格不可低于其他国家,一些会以“买一送一”的方式资助患者,以“BayPAP”为例,注册成为用户的患者,只要符合资格,则可获买一送一(Sorafenib)或买二送二(Regorafenib)的资助方式。

设方案缩短差距

一些病患援助计划则为提供免费的靶向治疗,将癌症变成慢性病,延长患者存活期。许多国家的医药体系皆有资助癌症患者,而我国政府迟迟没有制定资助癌症病患的长期方案,甚至陷入“捉襟见肘”的窘境,想方设法在有限的国家资源里求变。

比如在去年推出“自愿医保计划”(Voluntary Healinsurance,VHI),鼓励私人界或非政府组织开办“慈善医院”等,缩短医药供求的差距,另一项“全民健保计划”(National Health Insurance Scheme)则因强制收费问题而无法落实。

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报道:陈绛雪 摄影:苏汉成、拜耳集团 、互联网

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国际

孟山都除草剂疑致癌
美法院判赔夫妻94亿

原告艾尔瓦和他的妻子亚伯达声称因“年年春”导致患癌,提起诉讼。

(旧金山14日综合电)美国加州陪审团星期一裁定,拜耳集团旗下孟山都公司应赔偿一对夫妻20.55 亿美元(下同,约94亿令吉)。

律师表示,这对夫妻控诉孟山都生产的除草剂“年年春”(Roundup )导致他们罹癌。



报道指,原告夫妻的法务团队形容这项损害赔偿“具历史意义”,孟山都需支付20亿美元惩罚性赔偿金,以及5500万美元补偿性赔偿金。

拜耳:嘉磷塞不易致癌

拜耳在声明中表示,对於陪审团的裁定感到失望,并将提出上诉。拜耳宣称这与美国环境保护署(EPA)最近针对含有嘉磷塞(Glyphosate)除草剂进行审查,认为嘉磷塞不太可能使人类罹癌的说法有出入。

拜耳说:“有嘉磷塞成分的产品可以安全使用,且嘉磷塞不会致癌,全球主要健康监管机构都有这样的共识。”年年春主要成分正是具争议的化学物质嘉磷塞。

拜耳指出,原告艾尔瓦·皮里奥德,和他的妻子亚伯达·皮里奥德的病史已有得到非何杰金氏淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma)的风险因素,这种癌症会影响白血球。



拜耳去年以630 亿美元收购孟山都,成为农业化学巨擘。拜耳上月公布,目前面临全美超过1 万3000件与年年春有关的诉讼案。

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