正当看诊时，诊所外传来此起彼落有节奏的打鼾声。有点不悦的探出头来寻个究竟，有谁那么有能耐，竟能在门庭若市的繁忙候等区倒头大睡，而且还打呼噜呢。不看还好，看了几乎吓晕了，怎么诊所前来了个“鼾睡佛”，忙问诊所助理病人是否挂错号？

一名中年男子、红光满面、病态肥胖（几乎把轮椅给挤爆了），鼾睡中摇头晃脑的打呼噜，当头垂跌到胸口时呼噜因呼吸停止而停止，接着又因脑缺氧而被呛醒。他睡眼惺忪微开双眼看了我一眼又倒头鼾睡，仿佛在投诉等我等到睡着了。

猝睡引发意外

问诊期间，他申诉睡中打鼾、间中因哽噎猝醒(舌头后垂及上呼吸道塌陷所致)、晨起头痛、白天嗜睡，最近开始气喘腿肿……又倒头鼾睡，弄得家属尴尬一直陪不是。

伴随的家人娓娓道来，他年轻时讨海为生，上了年纪后因双膝老化关节炎动刀及捕鱼危险而转行开咖啡店。中年安逸、膝盖关节手术后缺乏运动及酗酒而愈发痴肥，酒后更鼾声如雷，还间接性窒息。起初大家都不以为意，直到因白天嗜睡无法工作，甚至因猝睡发生交通事故才意识到病态严重。

前天挂诊马大医院，被鉴诊为阻塞性睡眠呼吸暂停和低通气综合征（Obstructive Sleep Apnoea and Hypopnoea Syndrome，俗称：睡眠窒息症），可引发心脏衰竭。其它共病为代谢综合征（肥胖、高血压、高血脂、高血糖）。一些可能增加睡眠窒息症风险的疾病如心脏衰竭、高血压、糖尿病、多囊卵巢综合征、激素紊乱、中风和哮喘等慢性肺部疾病等。

改善睡眠症状

睡眠研究测验显示严重睡眠窒息症（AH Index >30/小时），心超显示肺动脉高血压及心脏衰竭，心电图显示房颤等并发症。入院后转介呼吸内科及营养学家，协力医治睡眠窒息症与其并发症。

CPAP（持续气道正压呼吸器）是治疗睡眠窒息症的黄金标准，因为它可以改善睡眠相关症状(如打鼾或窒息)和生活质量。

CPAP作为一种气动夹板，通过面罩接口稳定上气道，从而避免上气道塌陷及窒息。利尿剂排水、抗心衰竭剂、严控血压血糖及减肥等，多管齐下才把病情稳定下来。所幸现有的抗糖尿病药如SGLT2-inbitor 和 GLP1-RA ，不止能降血糖，也能迅速减肥，从而切断肥胖>睡眠窒息症＞更肥胖＞更严重的睡眠窒息症的恶性循环链。

复诊时他精神抖擞，白天嗜睡，已不打呼噜，与之前的“鼾睡佛”，简直判若两人。