正值青春期，最常见的肌肤问题就是青春痘了。

而在饮食、环境和生活习惯的影响之下，现在的成人痘问题也是越来越严重了；没错，我们都知道要怎样去正视痘痘的问题，但往往却忽略了在痘痘痊愈之后，我们也应该要正视的另一个问题，那就是“痘疤（Acne Scar）”。

老实说，现在的消费者群很容易被口传影响，不管是在社交媒体或现实生活中，只要有人说：“某牌产品或皮肤科诊所超有效的”，许多消费者就会一窝蜂地跑去尝试，但请记住在做任何事情之前都要先有基本的认识和了解；譬如要想治疗痘疤的话，那就必须先了解痘痘的形成，及后续发展成痘疤的过程了，首先分3个阶段来说吧！

痘疤成形3个阶段
【第一阶段】

在痘痘形成的过程中，皮脂腺扮演着极为重要的角色，它其实是表皮层的一个重要腺体，负责分泌能够保护肌肤的皮脂；而皮脂腺的分泌会受到雄性激素和肾上腺皮脂激素的影响。

这两种激素会刺激皮脂腺的分泌，当皮脂分泌过量时就会阻塞毛孔，并导致死皮细胞堆积。

【第二阶段】

不断堆积的过量皮脂和死皮细胞会卡住毛囊，并形成闭合性粉刺（Whitehead）和开放性粉刺（Blackhead），前者是被一层肌肤覆盖住的堆积物，因此呈现于肌肤表面就是跟肤色相近的颜色了，后者则是赤裸裸地暴露在肌肤表面，在接触空气之后产生的氧化作用就会导致堆积物逐渐变黑，因此，它才会有一个别称叫“黑头”。

【第三阶段】

这时候，长期处于冬眠状态的痤疮杆菌也会苏醒过来，并开始变得活跃。

其实痤疮杆菌是一种无害的菌群，一般都会寄居在皮脂腺和毛囊中；只有在毛囊被堆积物阻塞住时，痤疮杆菌才有机会大量地繁殖，然后引起炎性痤疮（也就是我们俗称的“痘痘”）。

谁说18岁之后不长痘？

本地知名皮肤科医生林永健就说：“很多研究都显示13至18岁是长痘高峰期，但为什么青春发育期会特别容易长痘呢？很简单，因为体内的荷尔蒙会产生变化（譬如雄性激素会增加），而它除了能使身体变得更成熟之外，上文也有提到会刺激皮脂腺的分泌，并诱发痘痘生长。”那是意味着18岁之后，我们就不会长痘了吗？

当然不！因为环境、饮食和生活习惯的影响，甚至是遗传、压力和药物的副作用等均能诱发痘痘生长，所以远离青春发育期后仍持续长痘，其实是再正常不过了；不管怎样，若没有好好照料都会给肌肤留下难看的疤就是了。好，那痘疤又是怎么形成的呢？

“最主要是痘痘的发炎反应啦，因为它会破坏肌肤底下的胶原蛋白，导致肌肤失去支撑，再经过纤维化的过程把肌肤往下拉，肌肤表面就会逐渐出现凹槽；这时候，纤维母细胞就会做出自然反应去填补凹槽，但一般的胶原蛋白需要较长的时间来生产，因此它就会以生产速度较快的二型胶原蛋白（Type II Collagen）来取代，而它跟一般的胶原蛋白会有点不同。”

由于太过学术性，两者之间的差别就简略带过好了，简单来说，这样的结果就会给肌肤留下疤痕。

痘疤类型

但你知道吗，原来痘疤也有不一样的类型哦！

首先，在痘痘痊愈的初期，肌肤表面会先产生颜色的变化（多为红色，由血管扩展引起），所幸会慢慢地淡化，但林永健说：“比较令人头疼的是凹凸型痘疤，通常会在痘痘痊愈之后的一至两个星期显现，而严重程度是受痘痘的发炎程度所影响。”但重点是，它们都属于永久性的疤痕，一旦形成就只能向“医美”求助了。

凹陷型痘疤与凸起型痘疤
【凹陷型痘疤】

冰锥型（Ice Pick）：由小颗且发炎程度深的痘痘造成，从肌肤底部看是像被冰凿刺穿的锥形伤口，因此在肌肤表面就会看到较深邃的凹陷了。

箱车型（Box Car）： 通常是大颗，而发炎程度也较深的痘痘类型，从肌肤底部看是跟盒子一样的方形伤口，但呈现在肌肤表面是较冰锥型浅的凹陷。

滚轮型（Rolling）： 同样是大颗，但发炎程度不太深的痘痘，从肌肤底部看是像碗一样的弧形伤口，而在肌肤表面是比箱车型更浅的凹陷。

【凸起型痘疤】

肥厚型（Hypertrophic）：上文提到纤维母细胞会生产胶原蛋白来填补凹陷，但当过多的胶原蛋白聚集在一起时，那肌肤表面就会出现隆起的疤痕了，而这种痘疤也最难搞。

常见问题
【问：记者 | 答：林永健】
问：

年纪越大，自我复原能力就越退化，导致留疤的几率更高吗？

答：

年纪渐长只会使痘痘造成的伤口难复原，但会否留疤却是视个人情况或痘痘的发炎反应，跟年龄无关。

问：

听说挤痘会提高留疤的几率，那是真的吗？

答：

没错！不管是自己动手或上美容院找专业人士，我都不鼓励大家做挤痘的动作，为什么呢？第一，若手指沾有细菌，它们就有机会由挤痘造成的伤口潜入肌肤，并导致痘痘恶化或发炎程度更严重等。第二，若细菌蔓延开来的话，周围肌肤也会开始长痘。第三，若挤痘手法不好，譬如力道拿捏得不好就会留下很深的痘疤。

问：

既然挤痘不被允许，那要怎么做才好呢？

答：

我们常说“预防重于治疗”，所以一定不能延误痘痘治疗的黄金期，以免增加留有痘疤的机率，而痘疤治疗的困难程度也会大幅提升。治疗痘痘的方法很简单，只要给它涂抹一点抗生素药膏（Antibiotics ointment），一至两天之后就会有逐渐消退的迹象了；但若是碰到比较难搞的红肿或疼痛型痘痘，那最好是咨询信誉良好的专业皮肤科医生。

能预防吗？

林永健就说：“肌肤一旦受伤就要妥善处理，以避免受感染或加重真皮层的损坏程度，所产生的痘疤就不会太严重。而要想预防痘疤，你只需要一瓶痘疤专用药膏（Post-acne ointment），但我发现多数人都把痘疤专用药膏用错了方法，怎么说呢？当肌肤表面已经出现凹凸型痘疤的话，再来擦痘疤专用药膏是没有帮助的哦！痘疤专用药膏是要在痘疤形成之前就擦。”

其实原理很简单，首先一定要搞懂痘疤专用药膏的成分和功效，就以“Hiruscar”的痘疤专用药膏为例好了，它蕴含能加快伤口愈合过程的尿囊素（Allantoin），也有能刺激细胞修复过程的维他命E和芦苇萃取；最重要是，它能抑制二型胶原蛋白增生，并刺激正常胶原蛋白的生产。因此痘疤专用药膏的主要功能，应该是防止凹凸型痘疤的形成，而不是消除痘疤的作用。

做好基础保养

“没错，所以一定要在痘痘逐渐消退之后，痘疤产生之前就开始擦痘疤专用药膏，因为在这段期间，你大约会有一至两个星期的急救黄金期哦！首先要把脸清洗干净，然后做好基础保养（包括化妆水和脸霜），再擦上痘疤专用药膏；一天只要擦两至三次左右即可。至于份量的问题，擦得厚并不会有更好的效果，只要薄薄一层就已经足够了，擦太多也是浪费，最重要是少量多次。”

但在4星期之后，痘疤还是形成了，那就只能寻求“医美”的帮助咯！目前市场上已经有很多技术醇熟的专业祛疤疗程，譬如果酸焕肤（chemical peels）、微晶磨皮（microdermabrasion）、微针滚轮（dermarollers/Dermapen）、镭射（Laser）等；然而，不管是什么疗程，请谨记一定要咨询信誉良好的专业皮肤科医生。