副刊

蒙古综合症

蒙古姑娘,以金庸笔下的华筝公主及轰动全球的大马命案名模阿尔丹杜雅最令人嘱目,两者都是绝色佳人。



“林同学,你相信这貌似‘蒙古姑娘’的友族姑娘会随着音乐摇摆吗?”已故黄天成教授狡黠般询问跟班们,大伙儿都满头雾水。

护士长慢条斯理的扭开随声听,诡异的现象现前;只见友族姑娘有节奏感的闻声起舞。那是95年在新山中央医院临床教学难忘的一幕。

黄教授是少数令我折服的前辈高人——医术精湛、精通多语、且能同一时间处理多项事务,宛如千手观音。

翻查文献得知蒙古症(又称:唐氏综合症Down Syndrome)病患天生酷爱音乐。由于患者的外貌酷似西方人心目中的蒙古人,而得其名。

病因:



唐氏综合症是由于先天染色体异常引起。大部分患者的第21对染色体在遗传分裂时发生错误,引致细胞核含有额外染色体;小部分则因易位而引起。

症状:

唐氏儿外貌与体质都异于常人。面貌特殊,易于辨认;患者面部较常人宽、双眼距离较远、眼睛向上斜、深双眼皮、鼻梁平坦,嘴、牙齿及耳朵均细小。

耳朵上方朝内侧弯曲,耳朵位置较低。舌头比较大。脖子粗壮。手较宽,手指较短,拇指和食指之间间隔较远,小指缺少一个关节,向内弯曲。大部分患者手掌纹呈猿型(俗称断掌)。

智商较常人低,介于40至60,但性格温驯不造作。唐氏儿发育迟缓,肌肉张力低,学习坐立及走路比正常小孩迟。

伴随此症的疾病如呼吸系统感染、肠胃道闭塞、先天性心脏病(心脏有孔)及甲状腺功能不全等。

医院常客满身病痛

虽年介40,她一脸稚气,手舞足蹈,脸上流露内心的喜悦……感染了在场的所有医务人员。这乃非笔墨所能形容的真、善、美。因为肌肉张力低、心脏有孔,且才肺炎康复中,她些许力不从心,步履蹒跚,嘴唇及指尖严重紫绀。

与家属交流得知她乃医院常客,未校正的先天性心脏有孔(AtrioVentricular Septal Defect )造成长期左向右心脏分流,导致肺动脉高压,并最终逆转为紫绀型右向左分流(Eisenmenger’s Syndrome)。

心衰竭、心律不整、肺积水、肺炎、脑中风等最终导致她卧病在床。她身边总围绕着无数的家人,好比精神领袖,把所有人都凝聚着,那么温馨、祥和。

败血症休克(Septicemic Shock)是压垮她的最后一根稻草。她离去时是那么的安祥,家人亦此。算是笑丧吧……她与家人的心灵终于解脱了。

林美强医生 (心脏内科专科)

反应

 

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奥密克戎变体来势汹汹

本地冠病确诊病例持续攀升,庆幸的是我国未有奥密克戎变体,且医疗系统目前能应付。

病例增加与许多人不戴口罩、假日到来、人们出游活动增多或有关。

根据美国疾病控制与预防中心(CDC)宣布,美国发现的奥密克戎变体成为成长速度最快的变异株,命名为JN.1,号称“最长命病毒”。

据称,JN.1是奥密克戎亚变体BA.2.86的后代,具有较多的突变位点,这可能使其传染性更强。
这个有35个突变的变异株BA.2.86的子系JN.1,已在多个国家爆发。

·JN.1背景及特点

JN.1被分类为奥密克戎(Omicron)系的亚变体。

根据CDC的报告,JN.1与BA.2.86密切相关,两者之间的刺突蛋白只有一个变化,被认为是奥密克戎亚变体BA.2.86的后代谱系。

这一新变异株具有更强的免疫逃避能力,即传播性增强。

感染JN.1变异株可能出现发烧、流鼻涕、头痛等症状,与其他变异毒株相比并无显著区别。
然而,由于其突变,感染后康复可能需要更长的时间。

·疫苗是否应对?

幸运的是,最新研究表明,2023-2024年的冠病毒疫苗似乎对这个最新变异有效,已接种过强化针的个体面临较低的风险。

专家也呼吁公众采取缓解措施,包括:

·接种新疫苗;
·改善室内通风;
·在公共场合戴口罩;
·勤洗手。

尽管JN.1的公共卫生风险较低,但一些专家警告说,应密切关注变异的传播,并随时调整防控措施。

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