治疗非小细胞肺癌有5种基本方法，即手术、放射治疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。治疗的建议取决于癌症的类型和阶段、可能的副作用、患者的偏好和整体健康状况。

1.手术 

手术的目标是完全切除肺部肿瘤和胸部附近的淋巴结。非小细胞肺癌使用的手术类型包括肺叶切除术、楔形切除术、肺段切除术和全肺切除术。

2.辅助治疗 

手术后给予辅助化疗以降低肺癌返回的风险。它旨在消除手术后可能仍存留体内的任何肺癌细胞。

3.放射治疗 

最常见的放射治疗类型称为外照射放射治疗。放射治疗方案通常是在一段时间内给予适合的特定数量的治疗。

CT扫描可用于准确计划并引导辐射的位置，以降低损害身体健康部位的风险，称为强度调制放射治疗（IMRT）或立体定向放射治疗（SBRT）。

4.化疗 

化疗通过阻止癌细胞生长和分裂的能力来破坏癌细胞。化疗可以改善所有阶段肺癌患者的生命长度和生活质量。化疗方案通常是在一段时间内给于病患特定数量的化疗药物。

不同的肺癌类型，如腺癌或鳞状细胞癌，都会影响用于化疗药物的选择。用于治疗肺癌的常用药物包括有2种或3种药物的结合或只是1种药物。医疗团队对于新医药和现代药物的副作用都能妥善管理与控制。

5.靶向治疗（Molecularly Targeted Therapy） 

靶向治疗针对癌症的特定基因、蛋白质或有助于癌症生长和存活的组织环境进行破坏。为了找到最有效的治疗方法，肿瘤科医生会进行各类测试，以确定肿瘤中的基因、蛋白质和其他导致癌症生长的因素。

抗血管生成疗法（Anti-angiogenesis）的重点是停止制造新血管的过程。由于肿瘤需要血管传递的营养物质来生长和扩散，因此抗血管生成疗法的目标是让肿瘤“饥饿致死”。

表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂阻断EGFR以阻止肺癌的生长。多种口服EGFR抑制剂已被美国食品和药物管理局批准用于局部晚期和扩散性非小细胞肺癌的患者。当早期的靶向治疗无效时，新的药物目前也已被批准用于治疗这类肺癌。

ALK和ROS1抑制剂阻止或减缓非小细胞肺癌的生长。食品药品监督管理局（FDA）已批准此类针对晚期非小细胞肺癌的靶向治疗药物，尤其针对具有ALK或ROS1基因突变的肺癌。

6.免疫治疗 

免疫疗法旨在增强身体的自然防御能力，以对抗癌症。PD-1途径在免疫系统控制癌症生长的能力中至关重要。PD-1和PD-L1抗体阻断该途径，并且可以阻止非小细胞肺癌的生长。

及早发现并进行治疗根治机会高

吴婉咨医生强调：“若是在第一期至第三期及早发现并进行治疗，根治机会是很高的。针对不同阶段的肺癌，可使用的治疗方法也不同。”

分期治疗

·第1阶段和第2阶段

通常，第1期和第2期的非小细胞肺癌可用手术治疗。一些具有大肿瘤或肿瘤已扩散至淋巴结的患者可从化疗中受益。他们可在手术前（新辅助化疗）或手术后（辅助化疗）进行化疗，以减少癌症复发的机会。

·第3阶段

治疗方法取决于肿瘤的大小和位置以及所涉及的淋巴结。通常医生们会建议采用联合化疗和放射治疗双管齐下。新辅助化疗或放疗与化疗后动手术可以是另一种选择。

·转移性或第4期非小细胞肺癌 

第4期非小细胞肺癌的患者通常不能接受手术或放射治疗。不过，如果那是肺癌扩散的唯一地方（转移至大脑的肺癌），医生可能会建议采用手术治疗。然而，在此阶段的大多数患者都仅接受化疗进行治疗。

1.脑转移的放射治疗 

已经扩散到大脑的非小细胞肺癌可用放射疗法、手术或两者兼施进行治疗。大多数非小细胞肺癌脑转移患者都是接受整个大脑的放射治疗。

对于小肿瘤，有一种称为立体定向放射外科的放射疗法，可以只将辐射聚焦在大脑中的肿瘤上，并减轻副作用。

2.化疗 

化疗的目标是缩小癌症，缓解癌症引起的不适，防止癌症进一步扩散，并延长患者的生命。

无论化疗的效果如何，患有第4期肺癌的患者都无法达到根治。治疗旨在控制癌症的发展，通常会一直持续下去。化疗已被证实可以改善第4期非小细胞肺癌患者的寿命和生活质量。

游燕燕