心脏绕道手术与心脏动脉矫形手术（俗称吹气球手术，Balloon Angioplasty Revascubarization）比较，各自有哪些优点？ 

本地心胸外科专科邱新捷医生（Dr Khoo Sin Keat）在比较“心脏动脉矫形手术”和“心脏绕道手术”的优缺点，也谈及“心脏绕道手术”近数年来的进展。 

“让我来作比喻：心脏的3大动脉尤如3条高速公路，若公路上的汽车不太多，只需使用交通警察维持交通秩序就行，若车辆流量越来越多，那就要扩大公路才能缓解塞车。但若车辆数量太多把整条公路都栓塞，此时别无他法，只有增建公路或在既有的公路上搭建另一条新的公路，这才能有效解决塞车之苦。”

适当时机选择最佳治疗法

邱新捷表示，若心脏的3条动脉都栓塞，病人选择做“吹气球手术”其实没有多大作用的。唯一的方法应是选择“动脉绕道手术”，即在旧动脉上面搭上一条新血管，如此，血液就能恢复畅流，才能舒缓患者的心脏病。 

“但是，我们不能说‘吹气球手术’一定比‘绕道手术’好，我们必须视察病人心脏动脉栓塞的程度，并在适当时机选择当中一种最佳的治疗法。” 

吹气球手术弱点

◆如果病人的动脉栓塞很严重，勉强动“吹气球手术”，过了一段时日，其动脉或又会再度栓塞。 

◆如果栓塞处在心脏动脉的交叉处，动吹气球手术时，医生技术欠佳或稍微不慎，病人或会因此丧命。  

绕道手术优点

除一些特殊情况，病患选择动“心脏动脉绕道手术”会有较大好处，而其心脏的功能与存活期，也能较为长久。 

邱新捷说：“以往动‘心脏动脉绕道’手术，其旧有方式是让病患者心脏停止跳动，但近年来，心脏动脉手术已出现了一些重大进展。”

传统的绕道手术会让病人的“心脏停止跳动”，靠心肺呼吸和维持性命，而当前新的进展则是会让病人的“心脏继续跳动”。 

“当然，心脏停止跳动的确较易从事绕道手术，不过其有弱点是，或会导致病患在手术期间出现中风或肾脏衰竭。目前的新科技是让心脏继续跳动，只是在手术时，须使用一种特殊的手术仪器，以固定某一块心肌，使它停止跳动，然后才从事绕道手术。”

取出大腿静脉作搭桥 

进行心脏绕道手术时，医生会从病人大腿抽取出一条静脉（VEIN）以作为搭桥之用。“一般上，静脉抽取的时间不能太长，我们会在约10分钟的时间里抽取出一条静脉，以供搭桥之用。” 

除“心脏继续跳动”，心脏绕道手术的另一个未来的进展是，使用“机器人做动脉绕道手术”。这种手术的特点包括：可不用缝线，只需用钉针（STAPLES）把静脉钉在病人心脏上，就完成搭桥手术了。

“但也有其不好的地方，那就是机器人的‘钉针手术’是否能耐久？迄今为止，由机器人动心脏绕道手术仍处于试验阶段，还未达到成熟期。” 

绕道手术成功需注意事项

◆医生必须减少病患的心脏受到损伤。 

◆在心脏仍然跳动时进行手术，必须不断地留意病患的血液循环，即应确保正常的血液循环。 

◆从病患腿部抽取一条静脉时，医生必须确保切口越小越好。同时，必须在最快速的时间内取出静脉。