最近一位心脏病患者前来就诊，问我心脏血管阻塞服用中药能否代替开刀？在我问诊的过程中，她拿出一张小报，赫然印着醒目的标题“草药代替开刀，心脏病有药医”，其整版内容介绍了两位有严重心血管阻塞的患者，西医建议开刀，但经某中医中药治疗后，症状改善“血管已打通”，以为疾病已治愈，满心欢喜和感激的故事。

我向患者解释道，我不想评论这两个故事的真实性，因为即使是严重的血管阻塞，有明显的心脏难受（心绞痛）和呼吸困难（心力衰竭）症状，服用中药后有可能症状改善，生活质量提高。但这并不意味着血管已经打通，疾病已经治愈。这两名患者都还年轻（一位53岁，一位43岁），还有几十年的生命历程，万一有一天，其中的血管完全堵塞就可能面临生命危险。

我向患者讲了一个真实故事：一位知名做慈善人士，因心脏病发作住院抢救无效后去世，因生前曾服用某中医开出的中药，其家属一度误认为中药导致其发病，医院管理层曾要求我为这张中药处方做鉴定。我认为这张中药处方是规范和安全的，不会导致严重不良后果。后来我从家属口中了解到患者生前曾进行心脏扫描血管造影，西医曾建议开刀。我嘱家属拿来检查报告，报告上提示患者冠状动脉左主干有病变，是心脏搭桥的适应症。该患者如果早做手术，也许能预防突然事变的发生，因为左主干病变十分危险，一旦发病就像大树从根部被锯倒，不给医生抢救的时间。

同理，该报刊上提到的一位人士，两根血管已完全阻塞，仅有的一根有90%狭窄，可以设想，一旦那根血管也发生完全阻塞，后果是十分严重的。

当然，心脏病开刀（心脏搭桥）并非百分百安全，但毕竟成功率是较高的，失败的可能性是极小的。反过来，应该做心脏搭桥的人而拒绝做，也并非百分百今后发病出危险，但侥幸一辈子不发病的几率是较小的，而一旦发病，后果是难以承受的。因此，必须权衡利弊，谨慎作出决定，必要时征求权威心脏机构专家的意见。

无法用药物打通

鉴于心脏血管阻塞一般多无法用药物打通（不管是中药还是西药），在中国，大型中医医院的中医心脏专科医生一般也要求严重的心脏病患者先行冠状动脉造影检查，再决定进一步的治疗方案。对确实有“吹波仔”（冠脉成形术）和“开刀”（心脏搭桥手术）适应症的患者，也会建议先进行西医手术，再加用中药治疗以策安全。只有那些做手术危险性极高和无法再行西医干预手术的人才单纯加用中药治疗。而这种治疗也必须中西合并，不能停用西药稀血药。治疗的目的是稳定病情，改善症状，提高生活质量，而非“打通血管”。

听完我的详细解释后，这位咨询者决定将她的心脏血管造影碟片交到本市另一间知名医院，咨询心脏专家第二意见，如果也建议她动手术，她将接受手术治疗。