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定时复检保单/梁键铭

上星期我们谈过有关定时检查财务健康,以了解辛苦工作赚回来的收入,在经过一番的“处理”后,是否有进度还是在原地打转。

其中一项看似不太重要却非常关键的检查,就是保单。



为什么?比起购买其他物品,保险是一种不能及时使用的消费,钱给了出去,换回一份“白纸黑字”的合约,因此,不能够体验到这个消费的“好处”或利益。

但是,到了我们需要“享用”这些好处时,才发现“货不对办”或不符合期望,恐怕就为时已晚了。

因此,适当地检查保单,是一个每个人都需要定时进行的工作。

适当地检查保单,是每个人都需要定时进行的工作。

没有保险

自行付意料以外费用



如果你没有保险,那你有什么东西好检查?假设有一份医药保单,可以在住院时,让保险公司支付与住院相关的医疗费用,这时,承担付费责任那一方是保险公司。

如果没有医疗保险,因为一些事故而住进私人医院,到出院那一天,就需要自己想办法解决这一笔意料以外的医疗费用,这时,自己的身分就是“保险公司”加病人。

因此,没有任何保险的人得面对这种情形,问题是由谁负担这责任而已(当然政府医院也是一种选择)。

也许,政府医院可以当我们的安全网,但是,若是“一家之主”不幸离世,或者因为一些意外或疾病而丧失工作能力,届时,谁可以承担保险公司的责任呢?

公司提供保险利益

厘清保障范围福利

公司为员工所提供的保险,可以分成四类。

第一,是死亡及终身残障,

第二,是意外保险,

第三,是住院保险和门诊,

第四则属于严重疾病保障。

因此,还是需要先厘清自己获得的是什么范围的保障,如果只有意外保险,则与意外无关的部分,自己就必须设法解决医药费,以此类推。

另外,也必须知道公司所提供的保单福利内容,比如,单次入院的医药费顶限是多少?一年内可以索偿的医药费用保障限额又是多少?

不时都会遇见对于这方面利益不了解的人,其实,如果想要了解这方面的利益,可以向人事部询问,总比一知半解好,否则到头来是可能会有“惊吓”。

有一些住院保险计划,可能容许员工退休后,自己继续拥有该保单;因此,这适合在工作期间不需自行增添住院保险的员工,如果你享有的员工福利没有这条例,你仍然要认真考虑为自己规划医药保险。

刚购买者

应善用15天“冷静期”

如果近期才买了保险,就应该确保自己对保单内容都充分理解,而且,保单后面一部分属于当初申请保险时,投保人向保险公司所“申报”的资料,当中包括举足轻重的个人医疗病历及身体健康状况,以及家人的健康情况等重要资料。

有时候身为投保人,未必清楚知道这些被申报的资料是否准确,还是代理员协助自己回答,或者代理员为自己填上不正确的答案。

这可能会影响日后要申请索偿时,不排除因为申报资料有误或与事实不符而被拒绝。

详阅内容避免有误

如果自己的血压比正常幅度偏高,但是申请保险时,针对这问题注明自己没有血压高的情况,到了有病痛时,可能就因为这样而必须接受不能向保险索偿的结果。

另外,在投保人接受刚买的保单后那一天算起,其实有一个为期15个工作日的“冷静期”,可以阅读保单细节及内容,然后再针对这些内容与当初代理员所提供的解释做出分析和比较,如果发现有出入,或者保单条约内有一些条款不了解或不能接受,投保人可以在这期间内拒绝整份保单,然后获得自己所支付的保费退款。

当然,如果当中已有医药报告等的费用,还是会在退款中被扣除,如果这是一份投资联结型保单,退款数额则可能会基于投资基金在这期间的表现而有一些差异。

如果基金上升,则可能获得比自己支付的保费更多的退款,反之,则会获得较低的退款。但是,由于这段时间实际上不会太长,因此,这些差异不足以让一个人变得富有或大亏。

原有的保单

保障应符合需求

对于早年已拥有的保险,其实也应该检查这些保障是否还符合今天的需求。

一些属于传统型的保单,可能会有附加保障利益加在基本保单中,提供住院利益。

只是这些可能在现在来说已没有什么作用的保障,或者,这些附加保障利益在当初购买时,可能只买10或20年的期限而已,因此,到了现在可能已逾期而自动终结了,如果有这样的情形,就有必要再重新规划保障需求。

除了住院保障,传统型的保险也可以增添自动递减人寿保障,或者固定期限人寿或严重疾病保障,这些同样都会因为购买的期限结束而自动终结,所以,定期检查和了解保单是很有必要的。

之前也有提过,代理在卖保险时,可能会向顾客说供了十多年后,就不需要再供保费的“承诺”;可是,如果你检查保单条文,就会发现这未必是事实的全部。

因此,还是需要向保险公司了解到底是否真的可以停止缴付保费,还是会因为这样而招来不必要的利息支出,或者更糟糕的情况下,会导致保单直接失效而丧失保障。

如果你持有的是投资联结保单,你可以在保费逾期后没有付保费,而是想用保费假期的便利,但是,保险公司还是会定时向你的保单户头,扣除保障利益的保险费用、保单管理费等相关支出,当这些费用数额比户头内的现金价值更高时,如果你没有支付新的保费,保单也会因而失效。

调整原有保单而非重买

如果,你检查了保单利益后发现需要升级(加保),或降低某方面的保障利益或增加新的保障利益,应该首先考虑在原有保单内做这些调整,而非购买另一份保单,或把预算供保险的钱转移至新保单而让旧保单失效。

因为重买新保单需要重新支付佣金,这将会让你在未来六年所支付的保费当中造成一笔巨大的开销,而且如果你的健康情况已不理想或大不如前,新的保单也未必可以为你提供全面的保障。

当然,保险合约及与保险有关的事情,并不是简单或直接的,但考虑到保险可能是我们人生中最重要的金融产品,会影响家人和未来生活保障,若你不清楚如何全面且有素质的复检保单,你可以把资料提供给我,若时间容许,我会尽力为你提供一个中肯的意见及复检。

若你有任何理财投资疑难杂症,请联络笔者以便能在此为你解答。

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财经新闻

质疑医疗保费高涨课题 林冠英促国行为民着想

(槟城15日讯)民主行动党主席林冠英质疑,在医疗保费上涨课题上,国家银行是否和保险公司存在着涨保费的“默契”,并担忧国家银行即将做出的决定,将倾向保险公司的利益。

他促请国行站在3100万人民的立场,而不是保护16间保险公司,因为这些保险公司赚够了。

也是阿逸布爹州议员的林冠英出席慈善活动后说,国行方面将在今年尾才针对是否批准保险公司调涨医疗保费课题做决定。

“国家银行还未批准保险公司调涨医疗保费,但保险公司已通知投保人指保费将在明年涨价,而国行也未针对此事采取行动,这令人担忧,当中是不是存在着涨价的‘默契’?

“我们还在等待国行的决定,但若最终决定倾向于保险公司,导致3100万大马人民的损失,那国行就要准备面对人民的不满。”

保险公司与私人医院
应扮演互相制衡角色

林冠英说,根据预测,全球的医疗成本将在明年上涨10%,亚太地区上涨11.1%,我国则上涨15%。

“相比之下,保险公司酝酿调涨保费高达70%,远超过医疗成本预测上涨的15%,所以涨价70%的幅度根本说不过去。”

他强调,保险公司与私人医院应该扮演互相制衡的角色,而不是互相支持的“帮凶”。

他重申,医疗保费飙涨将导致许多投保人断保而衍生问题。

“因为医药卡保费高涨,即便已投保十多年的保险也须断保,接下来到私人医院求医时失去保障。”

他说,在此课题上,他不是针对保险经纪,也不是针对医生。

“要针对的是全马16间保险公司,不可能3100万名人民的利益,不会高过这16间公司吧?”

在场者有亚依淡区州议员黄顺祥。

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