言论

如果忘了我是谁/许世平

9·21的世界阿尔茨海默日,《南洋商报》刊载一则法国创建“脑退化村”的封面版新闻,这是一个专为阿尔茨海默症(老人脑退化症)患者创设的生活村,它不像一般的医院,患者可以自由活动,通过家居生活形态和规律稳定患者的病情。

其实,此种概念源自荷兰。在荷兰的小镇霍格威,就住着大部分失忆的病患者,他们不知道自己是谁,或来自哪里。



小镇有10个足球场那么大,有广场、超市、理发店、电影院、酒吧、咖啡厅。

居民在镇上悠闲散步、遛狗、聊天、购物;然而路人、超市、餐厅,甚至店员都是假的。

这个像一座影视城的事小镇,是全球首家专为阿尔茨海默病的老人创设的大型疗养院,却没有病房,在这个舒适的公寓,工作人员根据老人的生活习惯规范他们的生活作息,医生护士装扮成邻居、店员、仆人等,守护着这群失智的老人。

有尊严地生活



他们在那里正常地参与生活,与“家人”一起做家务,做饭、清理,快乐和有尊严地生活。

的确,随着人口老化,已经有越来越多失智症病患者,阿尔茨海默病患者占超过半数,而且随着老龄化的加剧,情况也越变严峻。

根据《自然神经科学》杂志研究,隔离疗法会加重失智老人的病情,用建设霍格威村如此巧妙的办法却能减轻病人的痛苦,让他们在虚拟的小镇以正常的方式继续自由和安乐地生活。

阿尔茨海默症被发现迄今100多年,一直都是不治之症,它是一种脑渐进退化的痴呆症,它的症状包括认知功能障碍,日常生活能力降低,及精神行为异常。

根据病理研究分析,最先是新记忆形成的关键区域大脑海马体的损伤,初期症状是忘记你说过的话,或重复自己说过的话,然后是语言中枢的损毁,渐渐让你失去说话能力。

然后是前额叶皮层的损伤,让病人失去逻辑思考,无法做出决策及失去解决问题的能力;它让熟悉的人变成陌生人,认知水平损毁到学前儿童的水平,但患者却能感受悲哀、孤独,也能感受到爱与被爱。

虽然阿尔茨海默症不能治愈,但及时给予药物的干预可能降低大脑的衰退速度,及延缓和稳定病情。

提高生活质量

然而,问题是研究阿尔茨海默药物的失败率达99.6%,好些药厂都终止药物开发,制药赛道上越来越空旷,在无药物治疗的情况下,科学的照料成为延缓病情的手段。

每个人都会面对衰老和死亡的过程,我们能够做的,就是在生活质量上的提高,在没法治愈时,追求更好的生命状态,让病人在正确的照护与干预下,减少精神行为异常的问题,尽事能让患者从容、安静、有尊严地度过晚年。

在老龄化社会,患阿尔茨海默症病患者家庭的年人均花费及社会经济负担也越来越重,这也是政府必须对此类认知障碍疾病的防治提前采取行动,加大卫生和社会体系的投入,改善保健服务,以帮助更多人走出悲情、消极与恐惧。

为了摆脱隔离治疗法的弊端,应该仿效法国的达克斯市及荷兰的霍格威的医疗实验,让患者尽可能保持生活内容,给患者安舒的治疗环境,体现一种人文关怀。

的确,如果有一天,我脑海中的橡皮擦,将我美好记忆一点点抹去,忘记了我的家,忘记了你,也忘了我是谁,我仍希望还有一个不会迷路的城堡。

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言论

假如敦达因没当官/许世平

财政部前部长敦达因病逝,朝野政党领袖都纷纷致哀,深表惋惜;前首相敦马哈迪医生为痛失挚友深感悲痛,更替达因“未受表彰”且“晚年遭报复”感到忿忿不平。

报章也以全版篇幅列述敦达因的生平事迹,说他有才智,在房地产及银行业崭露头角,让他积累丰厚的财富;说他有敏锐的洞察力,2008年就能预察到3.08政治海啸;说他有战略思维,在金融危机时期拯救大马经济。

然而看似岁月静好时,“潘多拉文件”因揭露国内多名高官显要涉及利用岸外公司进行秘密财富交易,今年初达因却遭到反贪会以未申报资产的罪状提控。

达因为此喊冤,申诉其财富积极的历程,还说“假如不当官,身家就超过500亿。”

精明商人规避政治漩涡

他原本担任推事及副检察司,随后放弃律师专业转战商场,后来在敦马的力邀下参加政治及两度受委为财政部长,退休后在多项大型企业投资领域大展拳脚,增值财富。

可是在讲求监督与利益制衡的监管体制下,朋党或裙带风就难免被视为官商勾结的原罪,商人参政就很容易有权钱交易的嫌疑。政客更有权力寻租之便。

其实,做生意的就是要左右逢源,精明的商人,最好能避免卷入复杂的政治漩涡,有好些企业大亨通过献捐试图影响政策,难免就会有事后被报复的风险。

最近美国总统选举,选边站支持共和党总统候选人特朗普的财阀马斯克,不就承认说,假如民主党获胜,就会用尽一切手段摧毁他。

虽然马斯克押注成功,在“冬季白宫”的海湖庄园跟特朗普勾肩搭背,然而这个权力掮客很快就惹恼了核心圈及媒体的批评。

同样的,两度担任财政部长,在希望联盟于2018年赢得政权后,再获得敦马招揽受委为精英顾问团主席的达因,能否剧透纸牌屋里诡诈的暗战?

其实,搞政治的人都是复杂擅变的多面体,只看到任何描绘的一面,都是缺乏真实的,正如他的穿著简便,生活简朴、不事张扬的低调,谁都没法辨识出他是一个超级富豪的真实。

可要是他真的没当官,真的能远离权力的争夺,而且真的还能更有钱,那不是真的更好吗?

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