拿督李润强（骨科矫形外科手术专科医生）

“医生，我今天来就是希望你说，我不需要动手术。”

张嫂，今年65岁了，身体健康状况一向来都很好。那么多年来都远离那一些许多人都患上的“普通病”，如高血压、糖尿病、胆固醇、心脏病等。她也是一个非常活跃的人，打从年轻开始，就是个不能够“静下来”的人。

年轻时，她参加许多的运动，在中学和大学时，更是“得奖无数”，各种球类运动、田径比赛等都有她的影子。

此外，她也是一位“校花”呢！

走山膝盖疼痛

近两年来，张嫂开始面对令她很烦恼的问题——膝盖疼痛。问题出现在两年前，张嫂一家人到中国“黄山”走了几天，在黄山时，由于走动太多、上下山坡太多，在当时已经感觉两边膝盖很不舒服。

在路途中，由于两边膝盖疼痛加剧，并且发热和发肿，张嫂被逼停了好几回。好不容易挨过了那几天的旅程，回到大马后，立刻找骨科医生看诊。

看过医生也照了X光，张嫂才知道自己患上了严重的膝盖退行性关节炎。严重的退行性关节炎的意思乃是指膝盖关节内部的软骨层已经完全磨损，骨和骨互相摩擦，膝盖甚至已经呈现畸形变化。

患者在每一步行走踏地时，都会感觉骨和骨摩擦，疼痛更加不在话下。她也感觉奇怪，为什么膝盖关节磨损得那么严重，自己之前却没有感觉严重的疼痛呢?

膝盖关节疼痛与否，确实是看患者对痛的感觉，这种感觉因人而异，有点患者已经患有非常严重的关节磨损与畸形变化却不会感觉非常的痛。然而，有者的膝盖破坏并不严重，却老是喊痛。

在这两年，张嫂看过无数的骨科专科医生，每一位骨科医生都是提议她动手术，进行膝盖关节更换手术！

这一次，张嫂来到诊所目的乃是希望我能够告诉她，她是不需要动手术，只需要吃药打针就会好的。可是，以她的临床检查再配合X光检验，她是需要动手术治疗的！

只听喜欢听的话

其实，张嫂也早已知道是需要进行膝盖关节更换手术。她感觉到疼痛，也知道生活素质大不如前。两年前初诊时，还是不可能接受自己的膝盖已经出了问题！但两年的变化，膝盖其实更加严重了。

很多时候，病者只是喜欢听她自己喜欢听的话！一位医生所讲的话，病者往往都不会也不能够接受。可是，连续几位医生的看法和提议都是一致的话，病者必须接受。

医生会解析手术的整个过程、复原的时间、成功率有多高，其风险，甚至于整个手术的费用等，清楚的告诉病者和家人，好让他们有一个完整的了解，才做最终的决定，是否能够接受手术治疗。

身为医生，当然也应该了解病人的心理，也需要尊重病人和家属的意见。基本上，每一位病人都会对手术有恐惧感，也希望先以非手术治疗的方法来治疗自己的问题，除非真的没有选择！